HIPEC-AS a gyomorban vagy a nyelőcsőben áttétben szenvedő betegeknél

Bevételi kritériumok:

1. 18 éves ≤ életkor ≤ 75 éves;
2. Az elsődleges gyomorsérülést gyomor- vagy nyelőcső-csatlakozási adenokarcinómaként (papilláris adenokarcinóma, tubuláris adenokarcinóma, mucinosus adenokarcinóma, pecsétgyűrűsejtes karcinóma és rosszul differenciált adenokarcinóma) diagnosztizálták. )
3. A daganat a gyomorban vagy az oesophagogasztrikus csomópontban található (Siewert II/III típusú)
4. A preoperatív klinikai stádium: cT4aNxM0, P0 vagy cTxNxM1*, P1 (*nincs más távoli metasztázis, kivéve a peritoneális áttétet)
5. Jó csontvelő tartalék funkció: HB≥90g/L; ANC ≥1,5×10*9/L; PLT ≥80×10*9/L
6. Jó máj- és veseműködési tartalék: BIL ≤ a normálérték felső határának (ULN) 1,5-szerese; ALT és AST ≤ 2,5 × ULN; Crea≤1 × ULN;
7. Jó koagulációs funkció: nemzetközi normalizált arány (INR) vagy protrombin idő (PT) ≤ a ULN 1,5-szerese, aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) ≤ 1,5-szerese az ULN-nek
8. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) fizikai állapot pontszáma 0-2;
9. Nincs előzetes kemoterápia, sugárterápia, célzott terápia, immunterápia stb.;
10. Írásbeli beleegyezés.

Kizárási kritériumok:

1. A peritoneális áttéteken kívül vannak távoli áttétek is;
2. A gyomorrák szövődményei sürgősségi ellátást igényelnek, például vérzés, perforáció, elzáródás stb.;
3. Öt éven belül más rosszindulatú daganatokban szenved;
4. Testhőmérséklet ≥38 ℃ vagy olyan fertőző betegségekkel szövődött, amelyek szisztémás kezelést igényelnek;
5. Ha a kórelőzményben kontrollálatlan epilepszia, központi idegrendszeri betegség vagy mentális rendellenesség szerepel, a vizsgáló megállapítja, hogy a klinikai súlyosság akadályozza-e a tájékozott beleegyezés aláírását, vagy befolyásolja-e a beteg szájon át szedhető gyógyszerekkel való együttműködését;
6. Klinikailag súlyos (azaz aktív) szívbetegség, mint a tünetekkel járó szívkoszorúér-betegség, a New York Heart Association (NYHA) II. fokozatú vagy súlyosabb pangásos szívelégtelenség, vagy gyógyszeres beavatkozást igénylő súlyos aritmia, vagy a közelmúltban 12 hónapon belüli szívinfarktus;
7. Súlyos légúti betegségek;
8. Súlyos máj- és veseelégtelenség;
9. Felső gasztrointesztinális elzáródás vagy kóros élettani funkció vagy felszívódási zavar, amely befolyásolhatja az orális gyógyszerek felszívódását;
10. Az olyan betegségeket, mint a súlyos cukorbetegség, a pajzsmirigy-túlműködés és a pajzsmirigy alulműködés, nem sikerült klinikailag ellenőrizni.
11. Azok, akik 1 hónapon belül folytatják a glükokortikoid terápia alkalmazását (kivéve a helyi alkalmazást), vagy akik szervátültetés miatt immunszuppresszív kezelést igényelnek;
12. Terhes vagy szoptató nők;
13. a beteg részt vett vagy vesz részt más klinikai vizsgálatokban (6 hónapon belül);