- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05101148
Vaihe I -tutkimus ruoan vaikutuksen arvioimiseksi selumetinibin PK-arvoon ja maha-suolikanavan toksisuuteen nuorilla lapsilla, joilla on tyypin 1 neurofibromatoosiin liittyviä pleksimuotoisia neurofibroomeja
Vaihe I, yksihaarainen, peräkkäinen tutkimus ruoan vaikutuksen arvioimiseksi selumetinibin maha-suolikanavan toksisuuteen ja farmakokinetiikkaan useiden annosten jälkeen nuorilla lapsilla, joilla on tyypin 1 neurofibromatoosiin liittyviä pleksimuotoisia neurofibroomeja
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
FDA on hyväksynyt selumetinibin NF1-tautia sairastavien 2-vuotiaiden ja sitä vanhempien lapsipotilaiden hoitoon, joilla on oireinen, leikkauskelvoton PN.
Selumetinibin teho NF1:een liittyvän leikkauskelvottoman PN:n hoidossa lapsipotilailla osoitettiin SPRINT-tutkimuksessa, jossa selumetinibia otettiin 25 mg/m2 kahdesti paastotilassa (paasto 2 tuntia ennen jokaista annosta ja 1 tunti jokaisen annoksen jälkeen). . Tämän tutkimuksen turvallisuustiedot osoittivat, että selumetinibillä on yleisesti ennustettava ja hallittavissa oleva turvallisuusprofiili tässä populaatiossa. Ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia raportoitiin yleisesti, mutta ne olivat vakavuudeltaan pääasiassa lieviä/kohtalaisia, ennustettavissa eivätkä yleensä vaikuttaneet osallistujien kykyyn jatkaa hoitoa. Kuitenkin GI AE tässä pediatrisessa tutkimuksessa raportoitiin useammin kuin selumetinibianalyysissä aikuisilla onkologiapotilailla. Ruokineen annostelun tiedetään vähentävän joidenkin onkologisten lääkkeiden GI-toksisuutta; tällaisella annosteluohjelmalla on lisäetu, joka parantaa hoitomyöntymistä ja annostelun noudattamista.
Terveillä osallistujilla (tutkimus D1532C00069) ja aikuisilla syöpäpotilailla (tutkimus D1532C00020) tehdyt ruoan vaikutustutkimukset osoittavat, että runsasrasvaisen aterian nauttiminen vähentää selumetinibin imeytymistä: terveillä osallistujilla Cmax pieneni 50 % ja AUC 16 %; ja syöpäpotilailla Cmax pieneni 62 % ja AUC 19 %. Lisätutkimuksessa aikuisilla terveillä osallistujilla (D1532C00089) havaittiin, että vähärasvainen ja vähäkalorinen ateria hidastaa imeytymisnopeutta (Cmax pienenee 65 % ja tmax viivästyy 2,5 tuntia) ja imeytymisen laajuutta (AUC pienenee 38 %). yksi annos selumetinibia. Havainto, jonka mukaan vähärasvaisella aterialla oli suurempi vaikutus altistumiseen kuin runsasrasvaisella aterialla, on epätavallinen ja ilman selkeää selitystä, vaikka in vitro -liukenemistiedot viittaavat siihen, että ruoka voi vaikuttaa kapselin kuoren hajoamiseen.
Tutkimus on suunniteltu arvioimaan vakaan tilan systeemistä altistumista ja turvallisuutta (erityisesti GI-toksisuutta) selumetinibin annoksella 25 mg/m2 kahdesti vuorokaudessa vähärasvaisen aterian yhteydessä verrattuna samaan annokseen paastotilassa. Kolmas hoitojakso (T3) aloitetaan, jos altistuminen pienenee merkittävästi (AUC0-12, SS välillä T2 vs. T1), kun selumetinibia annetaan vähärasvaisen aterian yhteydessä verrattuna paastotilaan; T3 arvioi säädetyn selumetinibiannoksen PK:n ja turvallisuuden, kun se annetaan vähärasvaisen aterian yhteydessä. Kongon demokraattinen tasavalta antaa suosituksen T3:n aloittamisesta ja T3:ssa käytettävästä annoksesta. Tämä suositus tarkistetaan FDA:n kanssa ennen kuin T3-annostus aloitetaan.
Noin 20 osallistujaa otetaan mukaan 16 arvioitavaan osallistujaan, jotka suorittavat T2:n. Arvioitava osallistuja määritellään saaneen tutkimushoitoa ja toimittanut viimeisen vaaditun PK-näytteen T2:ssa.
Data Review Committee (DRC) tarkistaa PK- ja turvallisuustiedot T1:stä ja T2:sta ja päättää, tarvitaanko T3:a. Jos T3 vaaditaan, DRC valitsee käytettävän annoksen. Suositus tarkistetaan FDA:n kanssa ennen kuin T3-annostus aloitetaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08950
- Research Site
-
Madrid, Espanja, 28009
- Research Site
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Puola, 85-094
- Research Site
-
Gdansk, Puola, 80-952
- Research Site
-
Warsaw, Puola, 02-091
- Research Site
-
-
-
-
-
Moscow, Venäjä, 119620
- Research Site
-
Moscow, Venäjä, 125412
- Research Site
-
-
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Research Site
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44308
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- ja naispuoliset osallistujat olivat tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä ≥ 12–< 18-vuotiaita.
- Kaikilla tutkimukseen osallistuneilla on oltava diagnosoitu (i) NF1 NIH Consensus Development Conference Statementin mukaan ja (ii) käyttökelvoton PN. PN:n lisäksi osallistujilla on oltava vähintään yksi muu diagnostinen kriteeri NF1:lle protokollan mukaisesti.
- Osallistujien on vaadittava hoitoa NF1:n ja leikkauskelvottoman PN:n vuoksi todellisten oireiden vuoksi tai mahdollisten merkittävien kliinisten komplikaatioiden vuoksi, tutkijan arvioiden mukaan, kuten protokollassa on määritelty.
- Osallistujat, jotka ovat saaneet aiemmin MEKi-hoitoa (mukaan lukien selumetinibi), voidaan harkita osallistumista tähän tutkimukseen.
- Osallistujilla tulee olla BSA ≥ 1,3 ja ≤ 2,5 m2
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet tai epäily optisesta glioomasta, pahanlaatuisesta glioomasta, MPNST:stä tai muusta syövästä, joka vaatii hoitoa kemoterapialla tai sädehoidolla
- Aiempi pahanlaatuinen syöpä, joka vaatii aktiivista hoitoa (paitsi asianmukaisesti hoidettu tyvisolu- tai okasolusyöpä, in situ kohdunkaulansyöpä tai muu syöpä, josta osallistuja on ollut taudista vapaa ≥ 2 vuotta tai jonka eloonjäämisaika ei olisi rajoitettu alle 2 vuoteen) .
- Henkeä uhkaava sairaus, lääketieteellinen tila, laboratoriolöydön elinjärjestelmän toimintahäiriö, joka tutkijan näkemyksen mukaan voisi vaarantaa osallistujan turvallisuuden, häiritä selumetinibin imeytymistä tai aineenvaihduntaa tai vaarantaa tutkimustulokset tarpeettoman riskin.
- Osallistujat, joilla on kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus pöytäkirjan mukaisesti.
- Maksan toimintakokeet: bilirubiini > 1,5 x ULN iän mukaan (lukuun ottamatta Gilbertin oireyhtymää sairastavia) tai AST/ALT > 2 x normaalin yläraja.
- Munuaisten toiminta: Kreatiniinipuhdistuma tai radioisotooppien glomerulussuodatusnopeus < 30 ml/min/1,73 m2 tai seerumin kreatiniini > 1,2 mg/dl (12–15-vuotiaille osallistujille) tai > 1,5 mg/dl > 15-vuotiaille osallistujille.
- Osallistujat, joilla on pöytäkirjassa lueteltuja poikkeavia oftalmologisia löydöksiä/sairauksia.
- Onko sinulla jokin ratkaisematon krooninen toksisuus, joka liittyy aikaisempaan NF1-PN-hoitoon: Ruoansulatuskanavan toksisuus, CTCAE Grade 1 tai korkeampi; Onko sinulla jokin muu ratkaisematon krooninen toksisuus CTCAE-asteella ≥ 2, paitsi hiusten muutokset (kuten hiustenlähtö tai hiusten vaaleneminen).
- Osallistujat, joita on aiemmin hoidettu MEKi:llä (mukaan lukien selumetinibi) ja jotka joko lopettivat hoidon tai tarvitsivat annoksen pienentämistä toksisuuden vuoksi
- Sinulla on äskettäin tehty suuri leikkaus vähintään 4 viikon sisällä ennen tutkimustoimenpiteen aloittamista, lukuun ottamatta leikkauspaikkaa verisuonten pääsyä varten. Olet suunnitellut suurta leikkausta hoitojakson aikana.
- Kaikki E-vitamiinia sisältävät monivitamiinivalmisteet on lopetettava vähintään 7 päivää ennen selumetinibihoidon aloittamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: selumetinib yksi käsi
Tämä on peräkkäinen tutkimus, joka koostuu seulontajaksosta, joka kestää jopa 28 päivää, 28 päivän (1 syklin) hoitojaksosta (T1) ateriassa, 7 päivän pesujaksosta, 1 syklin lisähoitojaksosta (T2) paastotila ja laajennus T2:een, kunnes primäärianalyysin tulokset ovat saatavilla.
Hoitojaksojen 1 ja 2 aikana kaikki osallistujat saavat selumetinibia (25 mg/m2 bid).
Jos tarvitaan kolmas hoitojakso (T3), osallistujat siirtyvät 7 päivän poistumisjaksoon, jota seuraa hoitojakso syömistilassa säädetyllä annoksella 3 sykliä.
|
Selumetinibin annosteluohjelma (25 mg/m2 kahdesti) perustuu BSA:han, T1- ja T2-aikoina annos on 25 mg/m2, mikä on Yhdysvalloissa hyväksyttyjen lääkemääräystietojen mukainen.
Jos T3 vaaditaan, T3:n tietojen tarkistuskomitea määrittää sopivan selumetinibiannoksen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selumetinibin pinta-ala plasman pitoisuus-aikakäyrän alla nollasta 12 tuntiin annoksen jälkeen (AUC0-12)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
AUC0-12:n, SS:n vertaamiseksi ruokailun jälkeen (sama annos ja annoksen säätö tarvittaessa) paastotilaan
|
Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
|
Ruoansulatuskanavan haittatapahtumat CTCAE Ver 5.0:n mukaan (luokat 1–5)
Aikaikkuna: seulonnasta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen
|
Selumetinibikapseleiden maha-suolikanavan toksisuuden tutkiminen useiden annosten jälkeen
|
seulonnasta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Ruoansulatuskanavan toksisuuspäiväkirjan muutoksen arviointi: Modified Bristol ulosteen muoto -asteikko lapsille (mBSFS-C)
Aikaikkuna: Seulonnassa (vähintään 14 päivää) kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 sykli 1 (1 sykli on 28 päivää)
|
Selumetinibikapseleiden maha-suolikanavan toksisuuden tutkiminen useiden annosten jälkeen
|
Seulonnassa (vähintään 14 päivää) kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 sykli 1 (1 sykli on 28 päivää)
|
|
Ruoansulatuskanavan toksisuuspäiväkirjan muutoksen arviointi: Pahoinvoinnin ja oksentelun oireiden arviointiasteikko (mukautettu lasten syöpä- ja leukemiaryhmästä)
Aikaikkuna: Seulonnassa (vähintään 14 päivää) kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 sykli 1 (1 sykli on 28 päivää)
|
Selumetinibikapseleiden maha-suolikanavan toksisuuden tutkiminen useiden annosten jälkeen
|
Seulonnassa (vähintään 14 päivää) kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 sykli 1 (1 sykli on 28 päivää)
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka ottavat kutakin maha-suolikanavan lääkettä
Aikaikkuna: Seulonnasta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen
|
Samanaikaisten maha-suolikanavan lääkkeiden kerääminen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon käytettävät lääkkeet.
|
Seulonnasta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka ottavat kutakin maha-suolikanavan lääkettä
Aikaikkuna: Seulonnasta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen
|
Samanaikaisten maha-suolikanavan lääkkeiden kerääminen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon käytettävät lääkkeet.
|
Seulonnasta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumat (AE) luokitellaan CTCAE:n version 5.0 mukaan
Aikaikkuna: Seulonnasta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen
|
Selumetinibi-kapseleiden turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi edelleen
|
Seulonnasta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen
|
|
Selumetinibin ja N-desmetyyliselumetinibin huippupitoisuus plasmassa (Cmax).
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
Selumetinibin ja N-desmetyyliselumetinibin metaboliitin PK-arvon lisääminen useiden annosten jälkeen ruokailun yhteydessä verrattuna paasto-olosuhteisiin
|
Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
|
Konsentraatio-aika-käyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta nolla viimeisimmän mitattavissa olevan selumetinibin ja N-desmetyyliselumetinibin pitoisuuden (AUClast) hetkeen
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
Selumetinibin ja N-desmetyyliselumetinibin metaboliitin PK-arvon lisääminen useiden annosten jälkeen ruokailun yhteydessä verrattuna paasto-olosuhteisiin
|
Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
|
Aika selumetinibin ja N-desmetyyliselumetinibin enimmäispitoisuuteen (tmax).
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
Selumetinibin ja N-desmetyyliselumetinibin metaboliitin PK-arvon lisääminen useiden annosten jälkeen ruokailun yhteydessä verrattuna paasto-olosuhteisiin
|
Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
|
Aika viimeiseen selumetinibin ja N-desmetyyliselumetinibin mitattavissa olevaan pitoisuuteen (tlast)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
Selumetinibin ja N-desmetyyliselumetinibin metaboliitin PK-arvon lisääminen useiden annosten jälkeen ruokailun yhteydessä verrattuna paasto-olosuhteisiin
|
Ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 tuntia annoksen jälkeen (sykli 1, kunkin hoitojakson 1, 2 ja 3 päivä 8); Jokaisella hoitojaksolla 1 ja 2 on 1 sykli (jokainen sykli on 28 päivää). Tarvittaessa hoitojakso 3 aloitetaan noin 5 sykliä myöhemmin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Study physician Study physician, MD, AstraZeneca
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Ääreishermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Kasvaimet, hermokudos
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Hermotupen kasvaimet
- Neoplastiset oireyhtymät, perinnölliset
- Neurokutaaniset oireyhtymät
- Neurofibroma
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Neurofibromatoosit
- Neurofibromatoosi 1
- AZD 6244
Muut tutkimustunnusnumerot
- D1346C00015
- 2020-005648-52 (EudraCT-numero)
- 2024-517216-29-00 (Rekisterin tunniste: EU (CTIS))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä anonymisoituihin yksittäisiin potilastason tietoihin AstraZeneca-yritysryhmän sponsoroimista kliinisistä tutkimuksista pyyntöportaalin kautta.
Kaikki pyynnöt arvioidaan AZ:n tiedonantositoumuksen mukaisesti:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Kyllä, osoittaa, että AZ hyväksyy IPD-pyyntöjä, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki pyynnöt jaetaan.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .