Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Non-invasiivisen vagushermostimulaation (nVNS) turvallisuus, toteutettavuus ja teho aneurysmaalisen subaraknoidisen verenvuodon hoidossa (STORM)

maanantai 11. toukokuuta 2026 päivittänyt: Aman B. Patel, M.D., Massachusetts General Hospital

STORM: Non-invasiivisen vagushermostimulaation (nVNS) turvallisuus, toteutettavuus ja tehokkuus aneurysmaalisen subaraknoidisen verenvuodon hoidossa

Tämä on yksipaikkainen, yksihaarainen, avoin pilottitutkimus, jossa arvioidaan ei-invasiivisen vagushermostimulaation (nVNS), gammaCore, turvallisuutta, toteutettavuutta ja tehoa aneurysmaalisen subarachnoidaalisen verenvuodon (SAH) akuutissa hoidossa potilailla neurokriittiseen hoitoon. Mukaan otetaan 25 potilasta, jotka kaikki hoidetaan aktiivisella laitteella. Ensisijaiset tehon tulokset ovat vähentynyt aneurysman repeämä, vähentynyt kohtausten ja kohtausspektrin aktiivisuus, minimoituneet verenvuotoasteet ja lisääntynyt eloonjääminen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on yksipaikkainen, yksihaarainen, avoin pilottitutkimus, jossa arvioidaan ei-invasiivisen vagushermostimulaation (nVNS), gammaCore, turvallisuutta, toteutettavuutta ja tehoa aneurysmaalisen subarachnoidaalisen verenvuodon (SAH) akuutissa hoidossa. Hypoteesi on, että kaksi 2 minuutin non-invasiivista nVNS-stimulaatiota vagushermon kohdunkaulan haaraan, 3 kertaa päivässä (TID), on turvallinen, käytännöllinen ja mahdollisesti tehokas hoito SAH:n jälkeen neurokriittisissä hoitoympäristöissä. Diagnoosin ja SAH:n kirurgisen korjauksen jälkeen Massachusetts General Hospitalin (MGH) Neuroscience Intensive Care Unit (NeuroICU) -potilaiden kelpoisuus seulotaan. Tietoisen suostumuksen antamisen jälkeen kelvolliset potilaat rekisteröidään, aloitetaan hoitoprotokolla ja heitä seurataan. Tiedonkeruu suoritetaan automaattisilla järjestelmillä, sähköisillä raporteilla ja manuaalisella keruulla ennen nVNS:ää, sen aikana ja sen jälkeen.

Ensisijaisena tavoitteena on tutkia nVNS:n turvallisuutta, toteutettavuutta ja mahdollista tehoa aneurysmaalisen subarachnoidaalisen verenvuodon (SAH) jälkeisenä hoitona.

Turvallisuus arvioidaan nVNS:n jälkeisten vakavien haitallisten laitetapahtumien (SADE) ilmaantuvuuden perusteella.

nVNS-toteutuksen toteutettavuus arvioidaan kyvyllä antaa > 85 % annoksista protokollaa kohti, raportin minimaalisesta häiriöstä nykyiseen hoitotasoon ja toimenpiteisiin NeuroICU:ssa ja hoidon aloittamiseen 72 tunnin sisällä oletetusta aneurysman repeämisestä.

nVNS:n tehokkuutta tutkitaan seuraavien arvioiden avulla:

  • potilaan vammaisuus mitattuna mRS:llä 10 päivän (tai kotiutuksen) ja 90 päivän SAH:n jälkeen
  • vaikutukset EEG:hen, TCD:hen ja ICP:hen ennen nVNS:ää, sen aikana ja sen jälkeen
  • DCI/iskeeminen aivohalvaus havaittu TT-skannauksella ja/tai angiografialla
  • HR (syke), sykkeen vaihtelu ja verenpaine ennen nVNS:ää, sen aikana ja sen jälkeen

Tutkimusjakso alkaa 72 tunnin sisällä oletetusta aneurysman repeämisestä ja päättyy 10 päivään tai kotiuttamiseen, jos aikaisemmin.

PI ja muut tutkijat suorittavat tämän pienen, yhden kohteen ja vähäriskisen pilottitutkimuksen turvallisuusseurantaa jatkuvasti varmistaen, että Mass General Brigham (MGB) Institutional Review Boardin (IRB) ohjeita noudatetaan vastaavasti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

25

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Rekrytointi
        • Massachusetts General Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies tai nainen, 18-80 vuotta
  • Repeämä aneurysmaalinen SAH, joka on vahvistettu angiografialla ja korjattu neurokirurgisella leikkaamisella tai endovaskulaarisella okkluusiolla (kiertyminen)
  • Muunneltu Glasgow Coma Scale (mGCS) -pistemäärä ≥ 12 72 tunnin sisällä oletetusta aneurysman repeämisestä
  • Ilmoittautuminen ja nVNS-hoito on aloitettava 72 tunnin sisällä oletetusta aneurysman repeämisestä
  • Toimita laillisesti hankittu tietoinen suostumuslomake osallistujalta tai laillisesti valtuutetulta edustajalta (LAR); puhelinsuostumus hyväksytään
  • Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustestitulos (virtsa tai veri)

Poissulkemiskriteerit:

  • Minkä tahansa samanaikaisen sähköstimulaattorin käyttö, mukaan lukien sydämentahdistin, defibrillaattori tai syväaivostimulaattori
  • Ei suunnitelmaa aneurysman turvaamiseksi, joka määritellään aneurysmaksi, jota ei ole hoidettu kirurgisesti tai endovaskulaarisesti
  • Edellinen kaulan dissektio tai säteily
  • Aiempi kaulavaltimotauti tai kaulavaltimon leikkaus/leikkaus
  • Aiemmat sekundaariset tai tertiaariset sydäntukokset, kammiotakykardia tai supraventrikulaarinen takykardia (SVT; mukaan lukien eteisvärinä)
  • Ruuvit, metallit tai laitteet kaulassa
  • Osallistut parhaillaan tutkittavaan lääke- tai laitekliiniseen tutkimukseen, joka saattaa sekoittaa tiedonkeruun

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoitoryhmä
GammaCore-laite tuottaa ei-invasiivista stimulaatiota vagushermon kohdunkaulan haaralle.
Osallistujat saavat kaksi 2 minuutin ei-invasiivista stimulaatiota vagushermon (nVNS) kohdunkaulan haaraan kolmesti päivässä gammaCorella, FDA:n hyväksymällä laitteella migreenin ja klusteripäänsäryn akuuttiin hoitoon ja ehkäisyyn. Interventio alkaa 72 tunnin kuluessa repeämisen jälkeen ja päättyy 10 päivää repeämisen tai irtoamisen jälkeen sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Annostusohjelmaa tukevat prekliiniset mallit ja kliiniset tiedot.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vakavien haittavaikutusten (SADE) esiintyminen 30 minuutin sisällä nVNS:n ensimmäisestä hoitoannoksesta.
Aikaikkuna: jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
Vakavien haittatapahtumien, kuten bradykardian, hypotension ja modifioidun Glasgow Coma Scale -asteikon laskun, määrä. Tapahtumat määritetään jatkuvalla elintoimintojen seurannalla, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: verenpaine, O2-saturaatio, syke, rutiininomaiset verityöt, EKG ja hälytyksen laukaisutaajuus.
jopa 10 päivää repeämisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
NVNS:n toteutettavuus SAH-potilailla tehohoidossa.
Aikaikkuna: jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
Kyky toimittaa > 85 % nVNS-annoksista aikataulun mukaisesti, raportti häiriintymisestä NeuroICU-standardin hoitoon ja nVNS-aloitus 72 tunnin sisällä rekisteröinnistä.
jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
Hälytystaajuus laukaisee peri-nVNS:n.
Aikaikkuna: jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
Hälytysten laukaisutaajuuden seuranta verenpaineen, O2-saturaation ja EKG:n merkittävän kliinisen laskun vuoksi. Useat hälytyslaukaisimet yhdistetään raportoimaan yhdeksi arvoksi, kokonaishälytyslaukaisujen taajuus peri-nVNS.
jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
Koehenkilön vammaisuuden mitta käyttämällä modifioitua Rankin-pistettä lähtötilanteessa, toimenpiteen päättymistä (10 päivää) ja seurantaa (90 päivää).
Aikaikkuna: 10 päivää ja 90 päivää repeämisen jälkeen

Kliinikko dokumentoi muokatun Rankin Score (mRS) lähtötilanteessa, toimenpiteen valmistumisen 10 päivän kuluttua tai kotiutuksen ja seurannan 90 päivän kuluttua.

Modifioitu Rankin Score (mRS) on asteikolla 0-6, ja sitä käytetään mittaamaan vamman tasoa subarachnoidaalisen verenvuodon (SAH) tai muun neurologisen vamman jälkeen. Pistemäärä nousee, kun vammaisuus ja jatkuvan hoidon tarve lisääntyvät. Pistemäärä 0 tarkoittaa, että potilaalla ei ole jäännösoireita, kun taas pistemäärä 6 tarkoittaa, että potilas on kuollut.

10 päivää ja 90 päivää repeämisen jälkeen
Viivästyneen aivoiskemian (DCI) vakiintuneiden ennustajien määrä ja lopputulos.
Aikaikkuna: jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
DCI:hen liittyvien tapahtumien, kuten kohtausten, vasospasmi, kohonnut kallonsisäinen paine (ICP), sykkeen vaihtelu ja verenpaineen vaihtelu, määrä. Näitä tapahtumia seurataan elektroenkefalografialla (EEG), angiografialla, transkraniaalisella doppler-ultraäänellä (TCD), tietokonetomografialla (CT) ja potilastietojen tarkastelulla.
jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
Iskeemisten komplikaatioiden esiintyminen.
Aikaikkuna: jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
Viivästynyt aivoiskemia (DCI) ja iskeeminen aivohalvaus havaitaan rutiininomaisilla CT-skannauksilla ja/tai angiografialla.
jopa 10 päivää repeämisen jälkeen
Itseraportoitu arvio neurologisista häiriöistä kärsivien potilaiden elämänlaadusta seurannassa (90 päivää).
Aikaikkuna: 90 päivää repeämisen jälkeen

Elämänlaatu neurologisissa häiriöissä (NeuroQOL Cognitive 6a) on itseraportoitu 6 kysymyksestä koostuva tutkimus, jolla pisteytetään neurologisista häiriöistä kärsivien potilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua. Kysymyksiin vastataan asteikolla 1-5. Arvosana 1 on huono itsearviointi, kun taas arvo 5 on erittäin hyvä.

Jokainen osallistuja suorittaa NeuroQOL Cognitive 6a -arvioinnin seurannassa 90 päivää repeämisen jälkeen.

90 päivää repeämisen jälkeen
Itseraportoitu fyysisen, henkisen ja sosiaalisen terveyden arvio seurannassa (90 päivää).
Aikaikkuna: 90 päivää repeämisen jälkeen

Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS-10 Global) itsearviointi on 10 kysymyksestä koostuva tutkimus, joka arvioi potilaiden fyysistä, henkistä ja sosiaalista terveyttä. Itsearviointipisteet vaihtelevat 1-5 tai 0-10. Arvosana 1 on huono itsearviointi, kun taas arvo 5 on erinomainen. Pistemäärä 0 ei ole kipua, kun taas pistemäärä 10 on pahin kuviteltavissa oleva kipu.

Jokainen osallistuja suorittaa PROMIS-10 Global -arvioinnin seurannan yhteydessä 90 päivää repeämisen jälkeen.

90 päivää repeämisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Aman B Patel, MD, Massachusetts General Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 4. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 16. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. marraskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 2. marraskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 14. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa