Peiliterapian tehokkuus potilailla, joilla on rannekanavaoireyhtymä

Rannekanavaoireyhtymä (CTS) on yleisin puristusneuropatia. CTS:ssä esiintyy motorisia ja sensorisia häiriöitä, kuten kipua, parestesiaa ja tunnottomuutta sormissa ja käsissä. Lisäksi, koska käden monimutkaiset liikkeet ja tuntoaisti ovat välttämättömiä arjen tehtävien suorittamisessa, STC:llä on suuri vaikutus jokapäiväiseen elämään.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että CTS ei ole vain paikallinen mediaanihermon kompressio, koska siihen liittyvät ääreis- ja keskusherkistymisilmiöt on varmistettu. Tässä mielessä kehon segmentin käytön väheneminen suojareaktiona kivulle suosii aivokuoren paksuuden pienenemistä, mikä vaikuttaa ensisijaiseen motoriseen ja somatosensoriseen alueeseen. Tällä tavoin CTS-potilailla on kuvattu, että aistisyötteen muutos vaikuttaa keskushermoston tasoon ja tuottaa erilaisia ​​aivojen plastisia muutoksia.

On olemassa ei-kirurgisia hoitoja, jotka voivat olla tehokkaita ihmisillä, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​​​oireita, jotka johtuvat CTS:stä. Niistä koukistusjänteen ja keskihermon liukuharjoitukset voivat parantaa kivun vaikeutta ja oireita, voimaa, ranteen nivelen laajuutta, toimivuutta ja elämänlaatua CTS-potilaille. On kuitenkin vähän tutkimuksia sellaisten hoitojen tehokkuudesta, jotka keskittyvät neuroplastisuuden mekanismeihin erilaisten puutteiden kuntouttamiseen tähtäävien tekniikoiden avulla.

Peiliterapia (MT), johon liittyy peilihermosolujen aktivointi ja edistää aivokuoren liikkeen kuvaamista, on osoittautunut hyödylliseksi tuki- ja liikuntaelimistön vammoissa, joita esiintyy kivun ja kehon segmentin heikentyneen toiminnan yhteydessä. Lisäksi sen on osoitettu olevan tehokas yläraajojen motorisessa palautumisessa potilailla, joilla on akuutti aivohalvaus, nivelten ja käsien toiminnan palauttamisessa potilailla, joilla on ortopedisia käsivammoja, sekä kivun lievitykseen potilailla, joilla on monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä. tyyppi 1.

Vastaavasti CTS:ssä MT:n käyttö vähentää kipua levossa yön aikana ja parantaa herkkyyttä ja toimintaa potilailla, joille tehdään CTS-käsileikkaus. Sen vaikutusta ei kuitenkaan ole tutkittu potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen CTS, jolloin kirurginen hoito ei ole kiireellinen tai aiheellinen.

Siten tämän tutkimuksen tavoitteena analysoida MT:n tehokkuutta yhdistettynä tavanomaisiin harjoituksiin verrattuna tavanomaisiin harjoituksiin suhteessa mediaanihermon puristusoireisiin, kipuun, nivelen ulottuvuuteen, jännitysvoimaan ja käden motoriseen toimintaan CTS-potilailla.

Siksi tämä tutkimus on satunnaistettu kliininen tutkimus, johon osallistuu kaksi kahdenkymmenen ihmisen ryhmää kussakin ryhmässä erilaisin interventioin:

• Peiliterapiaryhmä.
• Poikkikoulutusryhmä (ilman peiliä). Osallistujat saavat kuuden viikon interventiota, 2 ohjattua istuntoa viikossa ja 3 ohjaamatonta istuntoa viikossa.

Osallistujat arvioidaan kolmessa hetkessä, lähtötilanteessa, intervention jälkeisessä ja yhden kuukauden seurannassa.

Tietojen analysointi suoritetaan SPSS-tilastoohjelmalla (v26). Normaalisuus ja homoskedastisuus analysoidaan Shapiro-Wilkin t-testillä ja Levene-testillä, vastaavasti. Ryhmien välisessä vertailussa käytetään Bonferronia. Jos on olemassa sekaannustekijöitä, jotka eivät täytä vaatimuksia analysoitavaksi komuuttujana, käytetään ANCOVAa. Kun p < 0,0,5, oletetaan tilastollisesti merkitseviä eroja.