Effektiviteten av spegelterapi hos patienter med karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) är den vanligaste infångningsneuropatin. CTS uppträder med motoriska och sensoriska störningar, inklusive smärta, parestesi och domningar i fingrar och hand. Dessutom, eftersom komplexa rörelser och taktil känsla av handen är avgörande för att utföra vardagliga uppgifter, har STC en stor inverkan på aktiviteterna i det dagliga livet.

Tidigare studier har visat att CTS inte bara är en lokal kompression av medianusnerven, eftersom associerade perifera och centrala sensibiliseringsfenomen har verifierats. I denna mening gynnar minskningen av användningen av ett kroppssegment som en form av skyddande svar på smärta minskningen av kortikal tjocklek, vilket påverkar det primära motoriska och somatosensoriska området. På detta sätt har det hos patienter med CTS beskrivits att modifieringen av sensoriska input slutar med att ha en inverkan på nivån på det centrala nervsystemet som producerar olika hjärnplastiska förändringar.

Det finns icke-kirurgiska behandlingar som kan vara effektiva hos personer som upplever milda eller måttliga symtom som härrör från CTS. Bland dem kan övningar för flexorsenan och medianusnerven erbjuda en förbättring av smärtans svårighetsgrad och symtom, styrka, handledsomfång, funktionalitet och livskvalitet för personer med CTS. Det finns dock få studier om effektiviteten av behandlingar fokuserade på mekanismerna för neuroplasticitet genom tekniker som syftar till att rehabilitera olika brister.

Spegelterapi (MT), som involverar aktivering av spegelneuroner och bidrar till den kortikala representationen av rörelse, har visat sig vara fördelaktigt vid muskel- och skelettskador som uppstår med smärta och nedsatt funktionalitet hos ett kroppssegment. Dessutom har det visat sig vara effektivt för motorisk återhämtning av den övre extremiteten hos patienter med akut stroke, återställande av ledområde och handfunktion hos patienter med ortopediska handskador, och vid förbättring av smärta hos patienter med komplext regionalt smärtsyndrom typ 1.

På liknande sätt, vid CTS, minskar appliceringen av MT smärta i vila under natten och förbättrar känslighet och funktion hos patienter som genomgår CTS-handkirurgi. Dess effekt har dock inte studerats hos patienter med CTS i milda eller måttliga stadier där kirurgisk behandling inte är brådskande eller indicerad.

Därför kommer syftet med denna studie att analysera effektiviteten av MT i kombination med konventionella övningar jämfört med konventionella övningar på aspekter relaterade till symtom på mediannervkompression, smärta, ledområde, spänningsstyrka och handens motoriska funktionalitet hos patienter med CTS.

Därför är denna studie en randomiserad klinisk prövning där två grupper om tjugo personer i varje grupp kommer att delta, med olika interventioner:

• Spegelterapigrupp.
• Tvärutbildningsgrupp (utan spegel). Deltagarna kommer att få sex veckors intervention, 2 övervakade sessioner per vecka och 3 oövervakade sessioner per vecka.

Deltagarna kommer att utvärderas i tre ögonblick, vid baslinjen, efter intervention och en månads uppföljning.

Dataanalys kommer att utföras med SPSS statistikprogram (v26). Normalitet och homoskedasticitet kommer att analyseras med Shapiro-Wilk t-test respektive Levene-test. För jämförelse mellan grupper kommer Bonferroni att användas. Om det finns någon förväxlingsfaktor som inte uppfyller kraven för att analyseras som en kovariabel, kommer ANCOVA att användas. När p<0,0,5 antas statistiskt signifikanta skillnader.