A tükörterápia hatékonysága kéztőalagút-szindrómás betegeknél

A carpal tunnel szindróma (CTS) a legelterjedtebb beszorult neuropátia. A CTS motoros és szenzoros zavarokkal jár, beleértve a fájdalmat, paresztéziát és az ujjak és a kéz zsibbadását. Ezen túlmenően, mivel a kéz összetett mozgása és tapintása elengedhetetlen a mindennapi feladatok elvégzéséhez, az STC nagy hatással van a mindennapi tevékenységekre.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a CTS nem pusztán a medián ideg lokális kompressziója, mivel a kapcsolódó perifériás és centrális szenzibilizációs jelenségeket igazolták. Ebben az értelemben a testszegmens fájdalom elleni védekezési formájaként való használatának csökkenése kedvez a kéregvastagság csökkenésének, ami az elsődleges motoros és szomatoszenzoros területet érinti. Ily módon CTS-ben szenvedő betegeknél leírták, hogy a szenzoros bemenet módosulása a központi idegrendszer szintjére hat, és különböző agyi plasztikus változásokat idéz elő.

Vannak nem sebészeti kezelések, amelyek hatékonyak lehetnek azoknál az embereknél, akiknél enyhe vagy közepesen súlyos tünetek jelentkeznek a CTS-ből. Ezek közül a hajlító ín és a középső ideg csúszó gyakorlatai javíthatják a fájdalom súlyosságát és tüneteit, az erőt, a csuklóízületi tartományt, a funkcionalitást és az életminőséget a CTS-ben szenvedők számára. Azonban kevés tanulmány létezik a neuroplaszticitás mechanizmusaira összpontosító kezelések hatékonyságáról a különböző hiányosságok rehabilitációját célzó technikákon keresztül.

A tükörneuronok aktiválását magában foglaló tükörterápia (MT), amely hozzájárul a mozgás kortikális reprezentációjához, jótékony hatású a fájdalommal és egy testszegmens csökkent funkcionalitásával járó mozgásszervi sérüléseknél. Ezenkívül hatékonynak bizonyult a felső végtag motoros helyreállításában akut stroke-ban szenvedő betegeknél, az ízületi tartomány és a kézfunkció helyreállításában ortopédiai kézsérülésben szenvedő betegeknél, valamint a fájdalom enyhítésében komplex regionális fájdalom szindrómában szenvedő betegeknél. típus 1.

Hasonlóképpen, a CTS-ben az MT alkalmazása csökkenti az éjszakai nyugalmi fájdalmat, és javítja a CTS kézműtét alatt álló betegek érzékenységét és funkcióit. Hatását azonban nem vizsgálták enyhe vagy közepes stádiumú CTS-ben szenvedő betegeknél, ahol a sebészeti kezelés nem sürgős vagy nem indokolt.

Így ennek a tanulmánynak a célja az MT hatékonyságának elemzése a hagyományos gyakorlatokkal kombinálva a hagyományos gyakorlatokhoz képest a középső idegkompresszió tüneteivel, a fájdalommal, az ízületi hatótávolsággal, a feszítőerővel és a kéz motoros funkcióival kapcsolatos szempontok alapján CTS-ben szenvedő betegeknél.

Ezért ez a tanulmány egy randomizált klinikai vizsgálat, amelyben minden csoportban két húsz fős csoport vesz részt, különböző beavatkozásokkal:

• Tükörterápiás csoport.
• Keresztnevelő csoport (tükör nélkül). A résztvevők hathetes beavatkozást, heti 2 felügyelt és heti 3 felügyelet nélküli kezelést kapnak.

A résztvevők értékelése három pillanat alatt történik, az alaphelyzetben, a beavatkozás utáni és egy hónapos nyomon követés során.

Az adatok elemzése az SPSS statisztikai programmal (v26) történik. A normalitást és a homoszkedaszticitást Shapiro-Wilk t-teszttel, illetve Levene teszttel elemezzük. A csoportok összehasonlításához a Bonferroni-t kell használni. Ha létezik olyan összetévesztési tényező, amely nem felel meg a kovariánsként történő elemzés követelményeinek, az ANCOVA-t kell használni. Amikor p<0,0,5 statisztikailag szignifikáns különbséget feltételezünk.