Effektiviteten af ​​spejlterapi hos patienter med karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er den mest udbredte indeslutningsneuropati. CTS viser sig med motoriske og sensoriske forstyrrelser, herunder smerter, paræstesi og følelsesløshed i fingre og hånd. Da komplekse bevægelser og berøringsfølelse af hånden er afgørende for at udføre hverdagens opgaver, har STC desuden stor indflydelse på dagligdagens aktiviteter.

Tidligere undersøgelser har vist, at CTS ikke blot er en lokal kompression af medianusnerven, da associerede perifere og centrale sensibiliseringsfænomener er blevet verificeret. I denne forstand favoriserer faldet i brugen af ​​et kropssegment som en form for beskyttende reaktion på smerte reduktionen af ​​kortikal tykkelse, hvilket påvirker det primære motoriske og somatosensoriske område. På denne måde er det hos patienter med CTS blevet beskrevet, at modifikationen af ​​det sensoriske input ender med at have en indvirkning på niveauet af centralnervesystemet, der producerer forskellige hjerneplastiske forandringer.

Der er ikke-kirurgiske behandlinger, der kan være effektive hos mennesker, der oplever milde eller moderate symptomer afledt af CTS. Blandt dem kan bøjesener og mediannerveglideøvelser tilbyde en forbedring af smertens sværhedsgrad og symptomer, styrke, håndledsudbredelse, funktionalitet og livskvalitet for mennesker med CTS. Der er dog få undersøgelser af effektiviteten af ​​behandlinger fokuseret på mekanismerne for neuroplasticitet gennem teknikker rettet mod rehabilitering af forskellige underskud.

Spejlterapi (MT), som involverer aktivering af spejlneuroner og bidrager til den kortikale repræsentation af bevægelse, har vist sig at være gavnlig ved muskuloskeletale skader, der opstår med smerter og nedsat funktionalitet af et kropssegment. Ydermere har det vist sig at være effektivt til motorisk restitution af overekstremiteterne hos patienter med akut slagtilfælde, genoprettelse af ledområde og håndfunktion hos patienter med ortopædiske håndskader og til forbedring af smerte hos patienter med komplekst regionalt smertesyndrom type 1.

Tilsvarende ved CTS mindsker anvendelsen af ​​MT smerter i hvile om natten og forbedrer følsomhed og funktion hos patienter, der gennemgår CTS-håndoperation. Dets virkning er dog ikke blevet undersøgt hos patienter med CTS i milde eller moderate stadier, hvor kirurgisk behandling ikke er presserende eller indiceret.

Formålet med denne undersøgelse vil således analysere effektiviteten af ​​MT i kombination med konventionelle øvelser sammenlignet med konventionelle øvelser på aspekter relateret til symptomer på median nervekompression, smerte, ledområde, spændingsstyrke og motorisk funktionalitet af hånden hos patienter med CTS.

Derfor er denne undersøgelse et randomiseret klinisk forsøg, hvor to grupper på tyve personer i hver gruppe vil deltage, med forskellige interventioner:

• Spejlterapigruppe.
• Tværuddannelsesgruppe (uden spejl). Deltagerne vil modtage seks ugers intervention, 2 superviserede sessioner om ugen og 3 uovervågede sessioner om ugen.

Deltagerne vil blive evalueret i tre øjeblikke, ved baseline, postintervention og en måneds opfølgning.

Dataanalyse vil blive udført med SPSS statistikprogram (v26). Normalitet og homoskedasticitet vil blive analyseret ved henholdsvis Shapiro-Wilk t-test og Levene test. Til sammenligning mellem grupper vil Bonferroni blive brugt. Hvis der eksisterer en forvekslingsfaktor, der ikke opfylder kravene til at blive analyseret som en kovariabel, vil ANCOVA blive brugt. Når p<0,0,5 antages statistisk signifikante forskelle.