Effektiviteten av speilterapi hos pasienter med karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er den mest utbredte inneslutningsnevropatien. CTS viser seg med motoriske og sensoriske forstyrrelser, inkludert smerte, parestesi og nummenhet i fingrene og hånden. I tillegg, siden komplekse bevegelser og taktil følelse av hånden er avgjørende for å utføre dagligdagse oppgaver, har STC stor innvirkning på dagliglivets aktiviteter.

Tidligere studier har vist at CTS ikke bare er en lokal kompresjon av medianusnerven, siden tilknyttede perifere og sentrale sensibiliseringsfenomener er verifisert. I denne forstand favoriserer reduksjonen i bruken av et kroppssegment som en form for beskyttende respons på smerte reduksjonen av kortikal tykkelse, noe som påvirker det primære motoriske og somatosensoriske området. På denne måten er det hos pasienter med CTS blitt beskrevet at modifikasjonen av sensoriske input ender opp med å ha en innvirkning på nivået av sentralnervesystemet som produserer forskjellige hjerneplastiske endringer.

Det finnes ikke-kirurgiske behandlinger som kan være effektive hos personer som opplever milde eller moderate symptomer avledet av CTS. Blant dem kan øvelser for glidesener og mediannerve gi en forbedring av smertens alvorlighetsgrad og symptomer, styrke, håndleddsrekkevidde, funksjonalitet og livskvalitet for personer med CTS. Imidlertid er det få studier på effektiviteten av behandlinger fokusert på mekanismene for nevroplastisitet gjennom teknikker rettet mot å rehabilitere ulike underskudd.

Speilterapi (MT), som involverer aktivering av speilnevroner og bidrar til den kortikale representasjonen av bevegelse, har vist seg å være gunstig ved muskel- og skjelettskader som oppstår med smerter og redusert funksjonalitet til et kroppssegment. Videre har det vist seg å være effektivt i motorisk restitusjon av overekstremiteten hos pasienter med akutt hjerneslag, gjenoppretting av leddområde og håndfunksjon hos pasienter med ortopediske håndskader, og i forbedring av smerte hos pasienter med komplekst regionalt smertesyndrom. type 1.

På samme måte, ved CTS, reduserer bruk av MT smerte i hvile om natten, og forbedrer følsomhet og funksjon hos pasienter som gjennomgår CTS-håndkirurgi. Effekten er imidlertid ikke studert hos pasienter med CTS i milde eller moderate stadier der kirurgisk behandling ikke er presserende eller indisert.

Målet med denne studien vil derfor analysere effektiviteten av MT i kombinasjon med konvensjonelle øvelser sammenlignet med konvensjonelle øvelser på aspekter relatert til symptomer på median nervekompresjon, smerte, leddområde, spenningsstyrke og motorisk funksjonalitet i hånden hos pasienter med CTS.

Derfor er denne studien en randomisert klinisk studie der to grupper på tjue personer i hver gruppe vil delta, med ulike intervensjoner:

• Speilterapigruppe.
• Tverrutdanningsgruppe (uten speil). Deltakerne vil motta seks ukers intervensjon, 2 veilede økter per uke og 3 økter uten veiledning per uke.

Deltakerne vil bli evaluert i løpet av tre øyeblikk, ved baseline, etter intervensjon og en måneds oppfølging.

Dataanalyse vil bli utført med SPSS statistikkprogram (v26). Normalitet og homoskedastisitet vil bli analysert med henholdsvis Shapiro-Wilk t-test og Levene test. For sammenligning mellom grupper vil Bonferroni bli brukt. Hvis det eksisterer en forvirringsfaktor som ikke oppfyller kravene for å bli analysert som en kovariabel, vil ANCOVA bli brukt. Når p<0,0,5 vil det antas statistisk signifikante forskjeller.