Wirksamkeit der Spiegeltherapie bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist die häufigste Einklemmungsneuropathie. CTS präsentiert sich mit motorischen und sensorischen Störungen, einschließlich Schmerzen, Parästhesien und Taubheit in den Fingern und der Hand. Da komplexe Bewegungen und taktile Empfindungen der Hand für die Ausführung alltäglicher Aufgaben unerlässlich sind, hat STC außerdem einen großen Einfluss auf die Aktivitäten des täglichen Lebens.

Frühere Studien haben gezeigt, dass CTS nicht nur eine lokale Kompression des Nervus medianus ist, da assoziierte periphere und zentrale Sensibilisierungsphänomene nachgewiesen wurden. In diesem Sinne begünstigt die Verringerung der Verwendung eines Körpersegments als eine Form der schützenden Reaktion auf Schmerzen die Verringerung der kortikalen Dicke, was sich auf den primären motorischen und somatosensorischen Bereich auswirkt. Auf diese Weise wurde bei Patienten mit CTS beschrieben, dass die Modifikation des sensorischen Inputs letztendlich einen Einfluss auf die Ebene des zentralen Nervensystems hat, was verschiedene plastische Veränderungen im Gehirn hervorruft.

Es gibt nicht-chirurgische Behandlungen, die bei Menschen mit leichten oder mittelschweren Symptomen, die von CTS herrühren, wirksam sein können. Darunter können Beugesehnen- und Medianus-Gleitübungen eine Verbesserung der Schmerzstärke und -symptome, der Kraft, des Handgelenkbereichs, der Funktionalität und der Lebensqualität für Menschen mit CTS bieten. Es gibt jedoch nur wenige Studien zur Wirksamkeit von Behandlungen, die sich auf die Mechanismen der Neuroplastizität durch Techniken konzentrieren, die auf die Rehabilitation verschiedener Defizite abzielen.

Die Spiegeltherapie (MT), die die Aktivierung von Spiegelneuronen beinhaltet und zur kortikalen Repräsentation von Bewegung beiträgt, hat sich bei Verletzungen des Bewegungsapparates, die mit Schmerzen und eingeschränkter Funktionalität eines Körpersegments einhergehen, als vorteilhaft erwiesen. Darüber hinaus hat es sich als wirksam bei der motorischen Wiederherstellung der oberen Extremität bei Patienten mit akutem Schlaganfall, der Wiederherstellung des Gelenkbereichs und der Handfunktion bei Patienten mit orthopädischen Handverletzungen und bei der Verbesserung der Schmerzen bei Patienten mit komplexem regionalen Schmerzsyndrom erwiesen Typ 1.

In ähnlicher Weise verringert die Anwendung von MT bei CTS den Ruheschmerz während der Nacht und verbessert die Empfindlichkeit und Funktion bei Patienten, die sich einer CTS-Handoperation unterziehen. Seine Wirkung wurde jedoch nicht bei Patienten mit CTS in leichten oder mittelschweren Stadien untersucht, in denen eine chirurgische Behandlung nicht dringend oder indiziert ist.

Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirksamkeit von MT in Kombination mit konventionellen Übungen im Vergleich zu konventionellen Übungen auf Aspekte im Zusammenhang mit Symptomen der Medianuskompression, Schmerzen, Gelenkreichweite, Spannkraft und motorischen Funktionalität der Hand bei Patienten mit CTS zu analysieren.

Daher ist diese Studie eine randomisierte klinische Studie, an der zwei Gruppen von jeweils zwanzig Personen mit unterschiedlichen Interventionen teilnehmen:

• Gruppe Spiegeltherapie.
• Cross-Education-Gruppe (ohne Spiegel). Die Teilnehmer erhalten eine sechswöchige Intervention, 2 betreute Sitzungen pro Woche und 3 nicht betreute Sitzungen pro Woche.

Die Teilnehmer werden in drei Momenten bewertet, zu Beginn, nach der Intervention und nach einem Monat.

Die Datenanalyse wird mit dem Statistikprogramm SPSS (v26) durchgeführt. Normalität und Homoskedastizität werden mit dem Shapiro-Wilk-t-Test bzw. dem Levene-Test analysiert. Für den Vergleich zwischen den Gruppen wird Bonferroni verwendet. Wenn ein Verwirrungsfaktor existiert, der die Anforderungen nicht erfüllt, um wie eine Kovariable analysiert zu werden, wird ANCOVA verwendet. Bei p < 0,0,5 werden statistisch signifikante Unterschiede angenommen.