Эффективность зеркальной терапии у пациентов с синдромом запястного канала

Синдром запястного канала (CTS) является наиболее распространенной невропатией защемления. CTS проявляется двигательными и сенсорными нарушениями, включая боль, парестезии и онемение пальцев и кисти. Кроме того, поскольку сложные движения и тактильные ощущения руки необходимы для выполнения повседневных задач, STC оказывает большое влияние на повседневную деятельность.

Предыдущие исследования показали, что CTS представляет собой не просто локальное сдавление срединного нерва, поскольку были подтверждены сопутствующие явления периферической и центральной сенсибилизации. В этом смысле уменьшение использования сегмента тела как формы защитной реакции на боль способствует уменьшению толщины коры, затрагивая первичную двигательную и соматосенсорную области. Таким образом, у пациентов с CTS было описано, что модификация сенсорного входа в конечном итоге оказывает влияние на уровень центральной нервной системы, вызывая различные пластические изменения мозга.

Существуют нехирургические методы лечения, которые могут быть эффективными у людей с легкими или умеренными симптомами, связанными с CTS. Среди них скользящие упражнения для сухожилий сгибателей и срединного нерва могут улучшить тяжесть и симптомы боли, силу, диапазон лучезапястного сустава, функциональность и качество жизни людей с CTS. Тем не менее, существует мало исследований эффективности лечения, направленного на механизмы нейропластичности с помощью методов, направленных на реабилитацию различных нарушений.

Было показано, что зеркальная терапия (ЗТ), которая включает активацию зеркальных нейронов и способствует кортикальной репрезентации движения, полезна при скелетно-мышечных травмах, сопровождающихся болью и снижением функциональности сегмента тела. Кроме того, было показано, что он эффективен для восстановления моторики верхней конечности у пациентов с острым инсультом, восстановления диапазона суставов и функции кисти у пациентов с ортопедическими травмами кисти, а также для облегчения боли у пациентов со сложным регионарным болевым синдромом. Тип 1.

Точно так же при CTS применение МТ уменьшает боль в покое в течение ночи и улучшает чувствительность и функцию у пациентов, перенесших операцию на кисти CTS. Однако его действие не изучалось у пациентов с СЗК легкой и средней степени тяжести, когда хирургическое лечение не является неотложным или показанным.

Таким образом, целью данного исследования будет анализ эффективности МТ в сочетании с обычными упражнениями по сравнению с обычными упражнениями по аспектам, связанным с симптомами компрессии срединного нерва, болью, диапазоном суставов, силой напряжения и двигательными функциями кисти у пациентов с СЗК.

Таким образом, это исследование представляет собой рандомизированное клиническое испытание, в котором примут участие две группы по двадцать человек в каждой группе с различными вмешательствами:

• Группа зеркальной терапии.
• Группа сквозного обучения (без зеркала). Участники получат шестинедельное вмешательство, 2 контролируемых сеанса в неделю и 3 неконтролируемых сеанса в неделю.

Участники будут оцениваться в три момента: на исходном уровне, после вмешательства и в течение одного месяца.

Анализ данных будет выполняться с помощью статистической программы SPSS (v26). Нормальность и гомоскедастичность будут анализироваться с помощью t-критерия Шапиро-Уилка и критерия Левена соответственно. Для сравнения между группами будет использоваться Бонферрони. Если существует какой-либо фактор путаницы, который не соответствует требованиям для анализа в качестве копеременной, будет использоваться ANCOVA. При p<0,0,5 будут предполагаться статистически значимые различия.