Supraclavicular- ja Infraclavicular-lähestymistavan vertailu oikean subklaviaalisen laskimon katetrointiin
sunnuntai 26. kesäkuuta 2022 päivittänyt: Maha Hamed Mohamed, Sohag University
Supraclavikulaarisen ja infraclavikulaarisen lähestymistavan välinen ultraääniohjattu oikean subklaviaalisen laskimon katetrointi suurissa elektiivisissä leikkauksissa ja teho-osastopotilaissa
Keskuslaskimokatetri (CVC) on pysyvä laite, joka asetetaan perifeerisesti suureen keskuslaskimoon useisiin indikaatioihin suurissa elektiivisissä leikkauksissa ja tehohoitopotilaissa, ja nyt se on edistynyt merkittävästi ultraääniohjauksen lisänä, josta on hiljattain tullut halutulle alueelle sijoitettujen CVC:iden hoidon taso vähentää komplikaatioita
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Keskuslaskimokatetri (CVC) on pysyvä laite, joka työnnetään perifeerisesti suureen keskuslaskimoon (yleisimmin sisäiseen kaulalaskimoon, subclavian tai reisiluun) ja viedään eteenpäin, kunnes terminaalinen ontelo on alemman onttolaskimon, ylemmän onttolaskimon, tai oikea eteinen. Useisiin käyttöaiheisiin mukaan lukien; täydellinen parenteraalinen ravitsemusdialyysi, plasmafereesi, lääkkeiden antaminen, hemodynaamisen seuranta ja helpottamaan muita monimutkaisia interventioita, kuten transvenoosin sydämentahdistimen sijoittamista Seldingerin tekniikalla.
Merkittävä edistysaskel on ultraääniohjauksen lisäys, josta on hiljattain tullut etsittyyn paikkaan sijoitettujen CVC:iden hoidon standardi, koska siihen liittyvät komplikaatiot ovat vähentyneet mm.
valtimopunktio, hematooman muodostuminen, ilmarinta, hemothorax ja katetrointi epäonnistuminen ja ensikierron onnistumisen lisääntyminen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
210
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Sohag, Egypti
- Sohag university hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
20 vuotta - 79 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Mukaanottokriteerit aikuiset 20–79 -vuotiaat potilaat, jotka tarvitsivat keskuslaskimokatetrointia: täydellinen parenteraalinen ravitsemus, dialyysi plasmafereesi, lääkitys hemodynaamisen seurantaan
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas kieltäytyy Ärtyvä potilas Infektio pistoskohdan lääkinnälliset laitteet (kemoportti, sydämentahdistin jne.) pistoskohdassa. oikean subclavian tromboosi hemostaattiset häiriöt nykyiset antikoagulanttilääkitysmääräykset aiempi leikkaushistoria, joka saattaa vääristää oikean subclavian anatomiaa.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Supraclavicular keskuslaskimokatetrointi lähestymistapa ryhmä
supraclavikulaarinen keskuslaskimokatetrointiryhmäkatetri asetetaan supraclavicular-kuoppaan (syvennys välittömästi solisluun yläpuolella) pitkän akselin tasossa lähestymisellä
|
Supraclavikulaarisen ja infraclavikulaarisen lähestymistavan vertailu ultraääniohjatussa oikean subklaviaalilaskimon katetrointissa
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infraclavicular keskuslaskimokatetrointi lähestymistapa ryhmä
infraklavikulaarinen keskuslaskimokatetrointiryhmäkatetri asetetaan infraklavikulaariseen kuoppaan (syvennys välittömästi solisluun alapuolella, kolmannen kylkiluon yläpuolella ja hartialihaksen välissä lateraalisesti ja medioklavikulaarisen linjan välissä) lyhyen akselin tason ulkopuolelta.
|
Supraclavikulaarisen ja infraclavikulaarisen lähestymistavan vertailu ultraääniohjatussa oikean subklaviaalilaskimon katetrointissa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
verrata supraclavicular- ja infraclavicular-lähestymistapaa oikean subklaviaalilaskimon katetroinnissa luotainohjatun saavutettavuuden ja tarvittavien pistosten määrän sekä toimenpiteen ajan suhteen
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
Onnistuneen laskimopunktion jälkeen katetrointi yritettiin Seldingerin tekniikalla. Ohjainlanka ja laajennin asetettiin 10-15 cm syvyyteen ja vastaavasti laskimopunktion syvyyteen. Pitimme katetrointiyrityksen epäonnistuneena, jos onnistunutta katetrointia ei saavutettu 3 minuutin kuluessa tai jos nukutuslääkäri ei onnistunut katetroimaan potilasta kolmessa yrityksessä 210 potilaalla. |
7 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vertailla komplikaatioita, jotka johtuvat supraclavicularista tai oikeanpuoleisesta subklaviaalilaskimokatetrin asettamisesta
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
komplikaatioiden seuranta, jotka voivat johtua mistä tahansa kahdesta lähestymistavasta, esim.
valtimopunktio, hematooman muodostuminen, ilmarinta, veririnta se voidaan seurata Kliinisesti, verikaasut ja rintakehän röntgen 210 potilaalla
|
7 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Beheshti MV. A concise history of central venous access. Tech Vasc Interv Radiol. 2011 Dec;14(4):184-5. doi: 10.1053/j.tvir.2011.05.002.
- Konner K. History of vascular access for haemodialysis. Nephrol Dial Transplant. 2005 Dec;20(12):2629-35. doi: 10.1093/ndt/gfi168. Epub 2005 Oct 4.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access; Rupp SM, Apfelbaum JL, Blitt C, Caplan RA, Connis RT, Domino KB, Fleisher LA, Grant S, Mark JB, Morray JP, Nickinovich DG, Tung A. Practice guidelines for central venous access: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. Anesthesiology. 2012 Mar;116(3):539-73. doi: 10.1097/ALN.0b013e31823c9569. No abstract available.
- Suess EM, Pinsky MR. Hemodynamic Monitoring for the Evaluation and Treatment of Shock: What Is the Current State of the Art? Semin Respir Crit Care Med. 2015 Dec;36(6):890-8. doi: 10.1055/s-0035-1564874. Epub 2015 Nov 23.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Sunnuntai 10. lokakuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Tiistai 8. helmikuuta 2022
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 8. huhtikuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 14. marraskuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 16. marraskuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Torstai 30. kesäkuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 26. kesäkuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- soh-med-21-11-06
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .