Terveyden tuominen kotiin (BHH)

Vakavista mielenterveyssairauksista (SMI) kärsivät henkilöt ovat vaarassa saada vakavia haitallisia terveydellisiä ja sosiaalisia seurauksia yleiseen väestöön verrattuna kroonisten fyysisten terveyshäiriöiden, kuten sydän- ja verisuonitautien, verenpainetaudin ja tyypin II diabeteksen, sekä niiden seurausten vuoksi. henkinen ahdistus, kuten itsemurha, päihteiden väärinkäyttö ja akuutti stressi. Vaikka näihin sairauksiin on olemassa farmakologisia hoitoja, niiden tehokkuus SMI-populaatioissa on rajallinen, koska: (1) jopa 60 % SMI-potilaista ei käytä psykiatrisia tai somaattisia lääkkeitään. (2) SMI-potilaiden kliiniset tulokset ovat huonommat ja he joutuvat paljon sairaalahoitoon, ja (3) SMI-potilaiden hoito on huonompaa. Haasteet näiden monimutkaisten kroonisten terveys- ja mielenterveystilojen hallinnassa ovat johtaneet intensiivisten yhteisöpohjaisten palveluohjelmien kehittämiseen. Nykyisen rakenteen mukaan näillä intensiivisillä henkilökohtaisilla interventioilla on kuitenkin ollut vain rajallinen vaikutus palveluntarjonnan optimointiin ja siten hoitoon sitoutumiseen ja terveydellisiin tuloksiin. Vaikka henkilökohtainen kliininen kontakti tietyissä tilanteissa on tärkeää, etäterveyshoito voi toimia tehokkaana ja ketteränä toimenpiteenä, joka auttaa vastaamaan SMI-populaatioiden suureen kliinisen hoidon tarpeeseen ja erityisesti niille, joilla on maantieteellisesti rajoitettu palvelujen saatavuus. Vaikka etäterveyden tehokkuudesta SMI-populaatioiden kanssa on olemassa tutkimusta, suurin osa tämän väestön olemassa olevista interventioista on suunniteltu laitosympäristöön, ei yhteisöön, johtuen etäterveyden käyttöönoton esteistä, kuten digitaalitekniikan rajallinen saatavuus, teknisen tuen vaikeudet ja tarvittavan tekniikan kustannukset. COVID-19-pandemia on korostanut tarvetta kehittää tehokkaita telelääketieteen ja etävalvontatekniikoita palvelemaan tämän haavoittuvan väestön ainutlaatuisia tarpeita yhteisössä. Tämä projekti perustuu onnistuneeseen vaiheen I SBIR-projektiin ja meneillään olevaan Medherent-lääkehallintaalustan vaiheen II kliiniseen tutkimukseen. Tässä tutkimuksessa testataan laajennettua joukkoa etäterveydenhuollon koordinointipalveluita, joita voidaan käyttää vastaamaan SMI-diagnoosin saaneiden henkilöiden laajoihin terveystarpeisiin, jotka asuvat yhteisössä ja joita yhteisön mielenterveysvirastot tukevat. Tutkimusryhmä rekrytoi 300 henkilöä, joista 200 henkilöä tällä hetkellä käyttää laitetta ja 100 uutta laitteen käyttäjää. Tutkimuksessa testataan olemassa olevaa Medherent-alustaa ja laajennettuja palveluita. Keskeisiä tuloksiamme ovat akuutti palvelun käyttö, ennaltaehkäisevien ja muiden terveystarkastusten saaminen, terveystulokset ja palvelukustannukset. Tutkimuksessa käytetään Stepped Wedge Design -lähestymistapaa ja vertailuryhmää toimenpiteen mahdollisten hyötyjen tunnistamiseksi.