Přinášení zdraví domů (BHH)

Jednotlivci trpící vážnými duševními chorobami (SMI) jsou ve srovnání s běžnou populací ohroženi závažnými nepříznivými zdravotními a sociálními důsledky kvůli vysoké prevalenci chronických poruch fyzického zdraví, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, hypertenze a diabetes typu II, spolu s následky duševní úzkost, jako je sebevražda, zneužívání návykových látek a akutní stres. I když pro tyto stavy existuje farmakologická léčba, má u populace se SMI omezenou účinnost, protože: (1) až 60 % jedinců se SMI neužívá své psychiatrické nebo somatické léky jako (2) jedinci se SMI mají horší klinické výsledky a zažívají vysoké počty hospitalizací a (3) jedinci se SMI mají horší péči. Výzvy v managementu těchto komplexních chronických zdravotních a duševních stavů vedly k rozvoji intenzivních komunitních programů poskytování služeb. Jak je však v současné době strukturováno, tyto intenzivní osobní intervence měly pouze omezený dopad na optimalizaci poskytování služeb a následně na dodržování léčebných a zdravotních výsledků. Zatímco osobní klinický kontakt ve vybraných situacích je důležitý, telehealth může sloužit jako efektivní a pohotový zásah, který pomůže splnit vysokou potřebu klinického zásahu u populace SMI a zejména u těch, kteří mají geograficky omezený přístup ke službám. Ačkoli existuje výzkum týkající se účinnosti telehealth u populace SMI, většina stávajících intervencí s touto populací byla navržena pro institucionální prostředí, nikoli pro komunitní prostředí, kvůli překážkám bránícím přijetí telehealth, jako je omezený přístup k digitální technologii, potíže s technickou podporou a náklady na potřebnou technologii. Pandemie COVID-19 podtrhla potřebu vyvinout efektivní telemedicínu a technologie telemonitoringu, které by sloužily jedinečným potřebám této zranitelné populace v komunitním prostředí. Tento projekt navazuje na úspěšný projekt fáze I SBIR a probíhající klinickou studii fáze II platformy Medherent pro správu léků. Tato studie bude testovat rozšířenou sadu služeb koordinace telehealth péče, které lze použít k řešení širokých zdravotních potřeb jedinců s diagnostikovaným SMI žijících v komunitním prostředí a podporovaných komunitními agenturami pro duševní zdraví. Studijní tým přijme 300 jednotlivců, včetně 200 jednotlivců, kteří zařízení aktuálně používají, a 100 nových uživatelů zařízení. Studie otestuje stávající platformu Medherent a sadu rozšířených služeb. Mezi naše klíčové výsledky patří akutní využití služeb, absolvování preventivních a jiných zdravotních prohlídek, zdravotní výsledky a náklady na služby. Studie bude využívat přístup stupňovitého klínového designu s odpovídající srovnávací skupinou k identifikaci potenciálních přínosů intervence.