Az egészség hazahozatala (BHH)

A súlyos mentális betegségekben (SMI) szenvedő egyének az általános népességhez képest súlyos egészségi és szociális következmények kockázatának vannak kitéve a krónikus testi egészségi rendellenességek, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a II-es típusú cukorbetegség, valamint a betegség következményei miatt. mentális szorongás, például öngyilkosság, kábítószer-használat és akut stressz. Bár léteznek gyógyszeres kezelések ezekre az állapotokra, ezek korlátozott hatékonysággal rendelkeznek az SMI-populációkban, mivel: (1) az SMI-ben szenvedő egyének 60%-a nem veszi be pszichiátriai vagy szomatikus gyógyszereit. (2) az SMI-ben szenvedő egyének rosszabb klinikai kimenetelűek, és magas a kórházi kezelések aránya, és (3) az SMI-ben szenvedők rosszabb ellátásban részesülnek. Az e komplex krónikus egészségügyi és mentális egészségügyi állapotok kezelésében rejlő kihívások intenzív közösségi alapú szolgáltatásnyújtási programok kidolgozásához vezettek. Jelenlegi felépítésük szerint azonban ezek az intenzív személyes beavatkozások csak korlátozott hatással voltak a szolgáltatásnyújtás optimalizálására, következésképpen a kezeléshez való ragaszkodásra és az egészségügyi eredményekre. Míg bizonyos helyzetekben fontos a személyes klinikai kapcsolattartás, a távegészségügy hatékony és fürge beavatkozásként szolgálhat az SMI-populációk és különösen a szolgáltatásokhoz földrajzilag korlátozott hozzáférésű populációk magas klinikai beavatkozási igényének kielégítésében. Bár léteznek kutatások a távegészségügy hatékonyságáról az SMI-populációkkal kapcsolatban, az ezzel a populációval végzett jelenlegi beavatkozások többségét intézményi, nem pedig közösségi környezetre tervezték, mivel a távegészségügy alkalmazásának akadályai, például a digitális technológiához való korlátozott hozzáférés, a technikai támogatás nehézségei és a szükséges technológia költsége. A COVID-19 világjárvány rávilágított arra, hogy hatékony távorvoslási és távfelügyeleti technológiákat kell kifejleszteni annak érdekében, hogy kiszolgálják e sebezhető lakosság egyedi igényeit közösségi környezetben. Ez a projekt a sikeres I. fázisú SBIR projektre és a Medherent gyógyszerkezelési platform folyamatban lévő II. fázisú klinikai vizsgálatára épül. Ez a tanulmány a távegészségügyi koordinációs szolgáltatások kibővített készletét teszteli, amelyek felhasználhatók a közösségi környezetben élő és a közösségi mentális egészségügyi ügynökségek által támogatott, SMI-vel diagnosztizált egyének széles körű egészségügyi szükségleteinek kielégítésére. A kutatócsoport 300 személyt vesz fel, köztük 200 személyt, aki jelenleg használja az eszközt, és 100 új felhasználót. A tanulmány a meglévő Medherent platformot és egy sor kiterjesztett szolgáltatást tesztel. Legfontosabb eredményeink közé tartozik az akut szolgáltatáshasználat, a megelőző és egyéb egészségügyi szűrések, az egészségügyi eredmények és a szolgáltatások költségei. A tanulmány Stepped Wedge Design megközelítést alkalmaz egy megfelelő összehasonlító csoporttal a beavatkozás lehetséges előnyeinek azonosítására.