Gesundheit nach Hause bringen (BHH)

Personen, die an schweren psychischen Erkrankungen (SMI) leiden, sind im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung einem Risiko schwerwiegender gesundheitlicher und sozialer Folgen ausgesetzt, da chronische körperliche Gesundheitsstörungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Typ-II-Diabetes sowie deren Folgen hoch verbreitet sind psychische Belastungen wie Selbstmord, Drogenmissbrauch und akuter Stress. Für diese Erkrankungen gibt es zwar pharmakologische Behandlungen, diese sind jedoch bei SMI-Populationen nur begrenzt wirksam, weil: (1) bis zu 60 % der Personen mit SMI ihre psychiatrischen oder somatischen Medikamente nicht einnehmen verschrieben, (2) Personen mit SMI haben schlechtere klinische Ergebnisse und eine hohe Rate an Krankenhauseinweisungen, und (3) Personen mit SMI erfahren eine schlechtere Versorgung. Herausforderungen bei der Bewältigung dieser komplexen chronischen Gesundheits- und psychischen Erkrankungen haben zur Entwicklung intensiver gemeindebasierter Dienstleistungserbringungsprogramme geführt. In ihrer derzeitigen Struktur hatten diese intensiven persönlichen Interventionen jedoch nur begrenzte Auswirkungen auf die Optimierung der Leistungserbringung und damit auf die Einhaltung der Behandlung und die Gesundheitsergebnisse. Während der persönliche klinische Kontakt in bestimmten Situationen wichtig ist, kann Telemedizin als wirksame und flexible Intervention dienen, um den hohen Bedarf an klinischer Intervention für SMI-Bevölkerungsgruppen und insbesondere für diejenigen mit geografisch begrenztem Zugang zu Diensten zu decken. Obwohl Untersuchungen zur Wirksamkeit der Telemedizin bei SMI-Bevölkerungsgruppen vorliegen, wurden die meisten bestehenden Interventionen bei dieser Bevölkerungsgruppe aufgrund von Hindernissen für die Einführung der Telegesundheit, wie eingeschränktem Zugang zu digitaler Technologie, technischen Supportschwierigkeiten usw., für institutionelle und nicht für gemeinschaftliche Umgebungen konzipiert Kosten der notwendigen Technologie. Die COVID-19-Pandemie hat die Notwendigkeit der Entwicklung wirksamer Telemedizin- und Telemonitoring-Technologien unterstrichen, um den besonderen Bedürfnissen dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe in kommunalen Umgebungen gerecht zu werden. Dieses Projekt baut auf einem erfolgreichen Phase-I-SBIR-Projekt und der laufenden klinischen Phase-II-Studie der Medherent-Medikamentenmanagementplattform auf. In dieser Studie wird ein erweitertes Angebot an Telemedizin-Koordinierungsdiensten getestet, die genutzt werden können, um den umfassenden Gesundheitsbedürfnissen von Personen mit SMI-Diagnose gerecht zu werden, die in kommunalen Einrichtungen leben und von kommunalen Agenturen für psychische Gesundheit unterstützt werden. Das Studienteam wird 300 Personen rekrutieren, darunter 200 Personen, die das Gerät derzeit verwenden, und 100 neue Benutzer des Geräts. Die Studie wird die bestehende Medherent-Plattform und eine Reihe erweiterter Dienste testen. Zu unseren wichtigsten Ergebnissen gehören die akute Inanspruchnahme von Diensten, der Erhalt präventiver und anderer Gesundheitsuntersuchungen, Gesundheitsergebnisse und Kosten der Dienste. Die Studie wird einen Stepped-Wedge-Design-Ansatz mit einer passenden Vergleichsgruppe verwenden, um potenzielle Vorteile der Intervention zu ermitteln.