Trazendo saúde para casa (BHH)

Indivíduos que sofrem de doenças mentais graves (SMI) correm o risco de problemas graves de saúde e sociais em comparação com a população em geral devido a uma alta prevalência de distúrbios crônicos de saúde física, como doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes tipo II, juntamente com consequências de sofrimento mental, como suicídio, abuso de substâncias e estresse agudo. Embora existam tratamentos farmacológicos para essas condições, eles têm eficácia limitada em populações com SMI porque: (1) até 60% dos indivíduos com SMI não tomam seus medicamentos psiquiátricos ou somáticos como prescritos, (2) os indivíduos com SMI têm piores resultados clínicos e experimentam altas taxas de hospitalizações, e (3) os indivíduos com SMI apresentam piores cuidados. Os desafios na gestão dessas complexas condições crônicas de saúde e saúde mental levaram ao desenvolvimento de programas intensivos de prestação de serviços baseados na comunidade. No entanto, como atualmente estruturadas, essas intervenções presenciais intensivas tiveram apenas um impacto limitado na otimização da prestação de serviços e, consequentemente, na adesão ao tratamento e nos resultados de saúde. Embora o contato clínico pessoal em situações selecionadas seja importante, a telessaúde pode servir como uma intervenção eficaz e ágil para ajudar a atender à alta necessidade de intervenção clínica para populações com SMI e particularmente aquelas com acesso a serviços geograficamente limitado. Embora existam pesquisas sobre a eficácia da telessaúde com populações com TMG, a maioria das intervenções existentes com essa população foi projetada para ambientes institucionais, não comunitários, devido a barreiras à adoção da telessaúde, como acesso limitado à tecnologia digital, dificuldades de suporte técnico e custo da tecnologia necessária. A pandemia do COVID-19 destacou a necessidade de desenvolver tecnologias eficazes de telemedicina e telemonitoramento para atender às necessidades exclusivas dessa população vulnerável em ambientes comunitários. Este projeto se baseia em um projeto SBIR de Fase I bem-sucedido e em um ensaio clínico de Fase II em andamento da plataforma de gerenciamento de medicamentos Medherent. Este estudo testará um conjunto expandido de serviços de coordenação de cuidados de telessaúde que podem ser usados ​​para atender às amplas necessidades de saúde de indivíduos diagnosticados com SMI vivendo em ambientes comunitários e apoiados por agências comunitárias de saúde mental. A equipe de estudo recrutará 300 indivíduos, incluindo 200 indivíduos que atualmente usam o dispositivo e 100 novos usuários do dispositivo. O estudo testará a plataforma Medherent existente e um conjunto de serviços estendidos. Nossos principais resultados incluem uso agudo de serviços, recebimento de exames preventivos e outros exames de saúde, resultados de saúde e custos de serviços. O estudo usará uma abordagem de design de cunha escalonada com um grupo de comparação combinado para identificar os benefícios potenciais da intervenção.