Bringe sundhed hjem (BHH)

Personer, der lider af alvorlige psykiske sygdomme (SMI) er i risiko for alvorlige sundhedsmæssige og sociale udfald sammenlignet med den generelle befolkning på grund af en høj forekomst af kroniske fysiske helbredsforstyrrelser såsom hjerte-kar-sygdomme, hypertension og type II-diabetes, sammen med konsekvenser af psykiske lidelser såsom selvmord, stofmisbrug og akut stress. Selvom der findes farmakologiske behandlinger for disse tilstande, har de begrænset effektivitet i SMI-populationer, fordi: (1) op til 60 % af personer med SMI ikke tager deres psykiatriske eller somatiske medicin som ordineret, (2) personer med SMI har dårligere kliniske resultater og oplever høje frekvenser af hospitalsindlæggelser, og (3) personer med SMI oplever dårligere pleje. Udfordringer i håndteringen af ​​disse komplekse kroniske sundheds- og mentale tilstande har ført til udviklingen af ​​intensive samfundsbaserede serviceleveringsprogrammer. Men, som de er struktureret i øjeblikket, har disse intensive personlige interventioner kun haft begrænset indvirkning på at optimere serviceydelsen og følgelig på overholdelse af behandling og sundhedsresultater. Mens personlig klinisk kontakt i udvalgte situationer er vigtig, kan telesundhed tjene som en effektiv og smidig intervention for at hjælpe med at imødekomme det store behov for klinisk intervention for SMI-populationer og især dem med geografisk begrænset adgang til tjenester. Selvom der findes forskning vedrørende effektiviteten af ​​telesundhed med SMI-populationer, er de fleste af de eksisterende interventioner med denne population designet til institutionelle miljøer, ikke samfundsmiljøer, på grund af barrierer for adoption af telesundhed såsom begrænset adgang til digital teknologi, tekniske supportproblemer og omkostninger til nødvendig teknologi. COVID-19-pandemien har understreget behovet for at udvikle effektive telemedicin- og teleovervågningsteknologier til at opfylde de unikke behov hos denne sårbare befolkning i samfundsmiljøer. Dette projekt bygger på et succesfuldt fase I SBIR-projekt og igangværende fase II kliniske forsøg med Medherents medicinstyringsplatform. Denne undersøgelse vil teste et udvidet sæt af telehealth care-koordinationstjenester, der kan bruges til at imødekomme de brede sundhedsbehov hos individer, der er diagnosticeret med SMI, der bor i samfundsmiljøer og støttes af lokale mentale sundhedsagenturer. Undersøgelsesholdet vil rekruttere 300 personer, herunder 200 personer, der i øjeblikket bruger enheden og 100 nye brugere af enheden. Undersøgelsen vil teste den eksisterende Medherent-platform og et sæt udvidede tjenester. Vores nøgleresultater omfatter akut brug af tjenester, modtagelse af forebyggende og andre sundhedsscreeninger, sundhedsresultater og omkostninger til tjenester. Undersøgelsen vil bruge en Stepped Wedge Design-tilgang med en matchet sammenligningsgruppe for at identificere potentielle fordele ved interventionen.