Здоровье дома (BHH)

Лица, страдающие серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ), подвержены риску серьезных неблагоприятных последствий для здоровья и социального положения по сравнению с населением в целом из-за высокой распространенности хронических нарушений физического здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и диабет II типа, наряду с последствиями психические расстройства, такие как суицид, злоупотребление психоактивными веществами и острый стресс. Хотя фармакологические методы лечения этих состояний существуют, они имеют ограниченную эффективность в популяциях с ТПР, потому что: (1) до 60% людей с ТПР не принимают свои психиатрические или соматические препараты в качестве предписаны, (2) люди с ТПЗ имеют худшие клинические исходы и имеют высокий уровень госпитализаций, и (3) люди с ТПЗ получают худший уход. Проблемы, связанные с лечением этих сложных хронических и психических заболеваний, привели к разработке интенсивных программ оказания услуг на уровне общины. Однако в нынешней структуре эти интенсивные личные вмешательства оказали лишь ограниченное влияние на оптимизацию предоставления услуг и, следовательно, на приверженность лечению и результаты в отношении здоровья. В то время как личный клинический контакт в отдельных ситуациях важен, телездравоохранение может служить эффективным и гибким вмешательством, чтобы помочь удовлетворить высокую потребность в клиническом вмешательстве для групп населения с ТПЗ, особенно для тех, кто имеет географически ограниченный доступ к услугам. Несмотря на то, что существуют исследования эффективности телемедицины для групп населения с ТПЗ, большинство существующих вмешательств для этой группы населения были разработаны для институциональных условий, а не для условий сообщества, из-за препятствий для внедрения телемедицины, таких как ограниченный доступ к цифровым технологиям, трудности с технической поддержкой и стоимость необходимой техники. Пандемия COVID-19 подчеркнула необходимость разработки эффективных технологий телемедицины и телемониторинга для удовлетворения уникальных потребностей этой уязвимой группы населения в условиях сообщества. Этот проект основан на успешном проекте фазы I SBIR и продолжающемся клиническом испытании фазы II платформы управления лекарствами Medherent. В этом исследовании будет протестирован расширенный набор услуг по координации телемедицинской помощи, которые можно использовать для удовлетворения широких потребностей в области здравоохранения лиц с диагнозом ТПЗ, проживающих в условиях сообщества и поддерживаемых местными службами охраны психического здоровья. Исследовательская группа наберет 300 человек, в том числе 200 человек, использующих устройство в настоящее время, и 100 новых пользователей устройства. В ходе исследования будет протестирована существующая платформа Medherent и набор расширенных сервисов. Наши основные результаты включают использование неотложных услуг, прохождение профилактических и других медицинских осмотров, результаты в отношении здоровья и стоимость услуг. В исследовании будет использоваться подход «Ступенчатый клин» с подобранной группой сравнения для определения потенциальных преимуществ вмешательства.