Korkeataajuisen sähköhoidon tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on Meibomin rauhasten toimintahäiriö
tiistai 7. joulukuuta 2021 päivittänyt: Chulalongkorn University
Korkeataajuisen sähköhoidon tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on Meibomin rauhasten toimintahäiriö: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämä tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu, kaksoisnaamioitu valekontrolloitu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää kliininen paraneminen, turvallisuus ja vaikutusmekanismi arvioimalla tulehdussytokiinia sekä bakteerien ja demodeksin määrää korkeataajuisen sähköhoidon tai kvanttimolekyyliresonanssihoidon jälkeen potilailla, joilla on meibomian rauhasten toimintahäiriö.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Rexon-eye on kvanttimolekyyliresonanssilaite, joka julkaistiin aiemmassa tutkimuksessa ja joka voisi hoitaa meibomian rauhasten toimintahäiriöitä.
Tämän tutkimuksen osallistujat saavat Rexon-silmähoitoa lähtötilanteessa (perustilanteen ominaisuuksien kirjaamisen ja suostumuksen antamisen ja ilmoittamisen jälkeen), päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21.
Useimpien parametrien arviointi turvallisuusparametria lukuun ottamatta kirjataan lähtötilanteessa, 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
Turvaparametri tallennetaan kaikkiin neljään seurantaan.
Tutkimuksen aikana kaikkia osallistujia neuvotaan käyttämään samoja tekokyyneleitä neljä kertaa päivässä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
80
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lita Uthaithammarat, MD
- Puhelinnumero: 66867836002
- Sähköposti: lita.t@chula.ac.th
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ngamjit Kasetsuwan, MD
- Sähköposti: ngamjitk@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10330
- Rekrytointi
- Chulalongkorn University
-
Ottaa yhteyttä:
- Lita Uthaithammarat, MD
- Puhelinnumero: 66867836002
- Sähköposti: lita.t@chula.ac.th
-
Päätutkija:
- Lita Uthaithammarat, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy lukemaan, ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen
- > 18 vuoden iässä
- Pystyy ja haluaa noudattaa hoito-/seurantaaikataulua ja vaatimuksia
- Meibomian rauhanen läsnäolo kunkin alaluomen meibografiassa
- Nykyinen diagnoosi MGD:n vaiheista 1-4 molemmissa silmissä kansainvälisen Meibomin rauhasten toimintahäiriön työpajan mukaan: Meibomian rauhasten toimintahäiriön hallintaa ja hoitoa käsittelevän alakomitean raportti
Poissulkemiskriteerit:
- Piilolinssien käyttäjä viimeisen kuukauden aikana ja koko tutkimuksen ajan
- Viimeaikainen silmäleikkaus tai silmäluomen leikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana
- Neurohalvaus suunnitellulla hoitoalueella viimeisen 6 kuukauden aikana
- Punktaalitulppien nykyinen käyttö
- Syöpää edeltävät leesiot, ihosyöpä tai pigmentoituneet leesiot suunnitellulla hoitoalueella
- Hallitsemattomat infektiot tai hallitsemattomat immunosuppressiiviset sairaudet
- Koehenkilöt, joille on tehty taittoleikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana
- Potilaat, joilla oli silmätulehdus 6 kuukauden sisällä
- Raskaus ja imetys
- Mikä tahansa kelpoisuusseulonnan aikana paljastettu sairaus, jossa lääkäri pitää kohteen sopimattomana tähän tutkimukseen
- Toisesta silmästä laillisesti sokeaksi julistettu
- Lipiflow-hoitoa tai muita vastaavia hoitoja viimeisen 12 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito
Tämä hoito suoritetaan maskiin rakennetuilla kontaktielektrodeilla, joita potilas pitää suljettujen silmien päällä.
Laitteen käyttöönotto on todella helppoa ja intuitiivista.
|
tekniikka, jossa matalan intensiteetin korkeataajuisia sähkövirtoja (taajuuksien spektri vaihtelee välillä 4 MHz - 64 MHz) johdetaan biologiseen kudokseen kontaktielektrodien kautta
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Valheinterventio
Sama laite kuin hoito, mutta laitteen teho asetetaan nollaan tehoon.
|
tekniikka, jossa matalan intensiteetin korkeataajuisia sähkövirtoja (taajuuksien spektri vaihtelee välillä 4 MHz - 64 MHz) johdetaan biologiseen kudokseen kontaktielektrodien kautta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ei-invasiivinen kyynelten katkeamisaika (NITBUT)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteesta NITBUT 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
ei-invasiivinen kyynelten katkeamisaika (NITBUT)
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteesta NITBUT 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Silmän pintaindeksipisteet (OSDI-pisteet)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötason OSDI-pisteistä 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kannen marginaalin paksuusaste
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Kannen marginaalin paksuuntuminen 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kannen marginaalin loveusaste
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Kannen marginaalin loveusaste 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kannen reunan telangiektasia
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteesta Kannen reunan telangiektasia 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
meibomian rauhanen kuppausluokka
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteen meibomian rauhasten kuppausasteesta 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kannen meibografialuokka (ylä- ja alaluomi)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteesta Kannen meibografian arvosana 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
meibum ilmentyvyysluokka
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
muutos lähtötilanteen meibumin ilmentymisasteesta 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
meibumin laatuluokka
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötason meibumin laatuluokista 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Bakteeriviljelmän määrä kannen reunalta ja meibumista (pesäkettä muodostava yksikkö)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötason meibumin laatuluokista 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kyynelsytokiinitaso (interleukiini-6, interferoni-gamma, interleukiini-1RA)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Kyynelsytokiinitaso 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Tear osmole
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Tear osmole -taso 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Schirmer-testi (ei käytä anestesiaa, mm)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteen schirmer-testistä 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Repeämän meniskin korkeus
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Meniskin repeämän korkeus 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
TFLLT (kyynelkalvon lipidikerroksen paksuus)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteen TFLLT:stä 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Bulbaari sidekalvon hyperemia (Janvis-pisteiden mukaan)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteesta Bulbaarinen sidekalvon hyperemia 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Sarveiskalvon ja sidekalvon värjäyspisteet (käytä fluoresoivaa ja lissamiininvihreää värjäystä)
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos sarveiskalvon ja sidekalvon värjäytymisestä lähtötasosta 1 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen (2 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jokaisella käynnillä hoidon jälkeen (perustilanne, päivä 7, päivä 14, päivä 21)
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus
|
jokaisella käynnillä hoidon jälkeen (perustilanne, päivä 7, päivä 14, päivä 21)
|
|
paras silmälasikorjattu näöntarkkuus (logMAR)
Aikaikkuna: jokaisella käynnillä ennen hoitoa (perustilanne, päivä 7, päivä 14, päivä 21)
|
Mikä tahansa muutos lähtötilanteesta, paras silmälasikorjattu näöntarkkuus (logMAR) päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21
|
jokaisella käynnillä ennen hoitoa (perustilanne, päivä 7, päivä 14, päivä 21)
|
|
korjaamaton näöntarkkuus (logMAR)
Aikaikkuna: jokaisella käynnillä ennen hoitoa (perustilanne, päivä 7, päivä 14, päivä 21)
|
Kaikki muutokset lähtötilanteen korjaamattomasta näöntarkkuudesta (logMAR) päivänä 7, päivänä 14 ja päivänä 21
|
jokaisella käynnillä ennen hoitoa (perustilanne, päivä 7, päivä 14, päivä 21)
|
|
Silmän pintaindeksipisteet (OSDI-pisteet)
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötason OSDI-pisteistä 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kannen marginaalin paksuusaste
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Kannen marginaalin paksuuntuminen 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kannen marginaalin loveusaste
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Kannen marginaalin loveusaste 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kannen reunan telangiektasia
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteesta Kannen reunan telangiektasia 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
meibomian rauhanen kuppausluokka
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteen meibomian rauhasten kuppausasteesta 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kannen meibografialuokka (ylä- ja alaluomi)
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteesta Kannen meibografian arvosana 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
meibum ilmentyvyysluokka
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
muutos lähtötilanteen meibumin ilmentymisasteesta 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
meibumin laatuluokka
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötason meibumin laatuluokista 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Schirmer-testi (ei käytä anestesiaa, mm)
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteen schirmer-testistä 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Repeämän meniskin korkeus
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Meniskin repeämän korkeus 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
TFLLT (kyynelkalvon lipidikerroksen paksuus)
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötilanteen TFLLT:stä 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Bulbaari sidekalvon hyperemia (Janvis-pisteiden mukaan)
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos lähtötasosta Bulbaarisen sidekalvon hyperemia 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Sarveiskalvon ja sidekalvon värjäyspisteet (käytä fluoresoivaa ja lissamiininvihreää värjäystä)
Aikaikkuna: 2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Muutos sarveiskalvon ja sidekalvon värjäytymisestä lähtötasosta 2 kuukauden kuluttua viimeisestä hoidosta
|
2 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen (3 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lita Uthaithammarat, MD, Chulalongkorn University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. maaliskuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Perjantai 1. huhtikuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 17. marraskuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. joulukuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 21. joulukuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 21. joulukuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. joulukuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. marraskuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB 845/63
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Lähetyksen jälkeen lähetän raakatiedot lehteen ja julkaistaan lisätiedostona
IPD-jaon aikakehys
Päiväkirjaan lähettämisen jälkeen.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Jaan mielelläni kaikki protokollani ja myös raakatietoni niille, jotka ovat kiinnostuneita ja suunnittelevat tutkimusta Recon-eye-laitteesta.
Lisäksi, jos lähettämäni lehti haluaa julkaista kaiken datan ja tutkimusprotokollan täydentävänä tai pyytää minua lataamaan mihin tahansa tiedonjakosivustolle, seuraan heidän pyyntöään.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .