- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05169580
FTX-6058:n turvallisuus, siedettävyys, farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka
Vaiheen 1 avoin, moniannostutkimus FTX-6058:n turvallisuuden ja siedettävyyden, farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka arvioimiseksi potilailla, joilla on sirppisolutauti (SCD), mukaan lukien 8 viikon jatkotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 1 monikeskustutkimus, jossa arvioidaan FTX-6058:n turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa (PK), sikiön hemoglobiinin (HbF) induktiota ja biologista aktiivisuutta 18–65-vuotiailla koehenkilöillä, mukaan lukien sirppisolusairaus. SCD).
Tämä tutkimus koostuu kahdesta osasta, ja se suoritetaan 18–65-vuotiaille henkilöille, mukaan lukien sirppisolusairaus (SCD), jotka joko saavat hydroksiureaa (HU) vakaana annoksena vähintään kolmen edellisen kuukauden ajan tai eivät käytä hydroksiureaa ( HU).
Osa A, päätutkimus koostuu kahdesta vaiheesta. Kohortti yksi saa 6 mg FTX-6058:aa suun kautta kerran päivässä 4 viikon ajan. Toinen kohortti voi saada jopa 20 mg FTX-6058:aa suun kautta kerran päivässä 4 viikon ajan Data Monitoring Committeen [DMC] katsauksesta riippuen. Enintään kolme ylimääräistä kohorttia (enintään viisi kohorttia yhteensä) voidaan lisätä aiemmista ja meneillään olevista kohortteista saatujen kohorttien turvallisuus- ja farmakokineettisten tietojen perusteella. Jopa 10 potilasta otetaan mukaan kuhunkin hoitoryhmään.
Osa B on laajennustutkimus. Tukikelpoiset koehenkilöt, jotka suostuvat jatkamaan jatkotutkimuksessa, jatkavat hoitoa samalla annostasolla, joka valittiin osassa A vielä kahdeksan viikon ajan. Koehenkilöitä, jotka kieltäytyvät osallistumasta jatkotutkimukseen, seurataan vielä 2-3 viikkoa.
Tutkimuksen ensisijaiset päätepisteet ovat FTX-6058:n turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen haittatapahtumien esiintymistiheydellä mitattuna ja FTX-6058:n kerta- ja usean annoksen farmakokinetiikka potilailla, joilla on sirppisolusairaus. Toissijaisiin päätepisteisiin kuuluu FTX-6058:n vaikutuksen arviointi sikiön hemoglobiinin induktioon perifeerisessä veressä potilailla, joilla on sirppisolusairaus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka, 2193
- Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital
-
-
-
-
-
Abuja, Nigeria, 900247
- National Hospital, Abuja
-
Ibadan, Nigeria, 200212
- University of Ibadan
-
Kaduna, Nigeria, 800125
- Barau Dikko Teaching Hospital
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS)
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30315
- Sonar Research Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- University of Illinois Chicago
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70808
- Our Lady of the Lake Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston Medical Center
-
-
New York
-
Jamaica, New York, Yhdysvallat, 11432
- Queens Hospital Cancer Center
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Jacobi Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- Eastern Carolina University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73112
- Lynn Health Science Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas Houston
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Yhdysvallat, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohde on 18–65-vuotias, mukaan lukien tietoisen suostumuksen hankkimisajankohta.
- Tutkittava on allekirjoittanut ja päivättänyt tietoon perustuvan suostumuslomakkeen (ICF) ennen tutkimuskohtaisten toimenpiteiden suorittamista ja on halukas ja kykenevä noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja rajoituksia.
- Koehenkilöt, jotka naiset ja hedelmällisessä iässä olevat suostuvat käyttämään kahta erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tai harjoittamaan raittiutta alkaen ICF:n allekirjoitushetkestä 90 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen, ja jotka, jos mies, suostuvat käyttämään 2 ehkäisymenetelmää tai pidättäytymistä ICF:n allekirjoittamisesta 90 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen.
- Painoindeksi on 18–32 kg/m2, seulonnan aikana mukaan lukien, ja vähintään 50 kg.
- Dokumentoitu SCD seulontahetkellä (vain S/S-, S/β0- ja S/β+-genotyypit), joka on vahvistettu potilaskertomusten tai HPLC:n avulla.
- Jos käytetään hydroksiureaa (HU) ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen ottamisen yhteydessä, vaaditaan vakaa annos vähintään 3 kuukauden ajan. Jos hän ei ollut HU:ssa ensimmäisen tutkimuslääkkeen annoksen aikoihin, potilaan on täytynyt olla poissa HU:sta vähintään 60 päivää.
- Dokumentoitu HbF ≤ 20 % kokonais-Hb:stä, joka on vahvistettu potilastietojen tarkastelulla tai HPLC:llä). Jos arvon on perustuttava sairauskertomukseen, arvon on oltava viimeisen 12 kuukauden ajalta.
SCD:lle on ominaista molemmat seuraavista:
- Kokonaishemoglobiini ≥ 5,5 g/dl ja ≤ 12 g/dl (miehet) tai ≤ 10,6 g/dl (naiset) seulonnassa
- 0-6 vaso-okklusiivista kriisiä (VOC) 12 kuukauden aikana ennen seulontaa. VOC määritellään tapahtumaksi, joka edellyttää akuutin hoidon käyntiä suonensisäistä (IV) nesteen tai IV opioidin antamista varten.
Koehenkilön on täytettävä molemmat seuraavat laboratorioarvot ennen viikon 1 päivää 1:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 109/l
- Verihiutaleet ≥ 80 × 109/l
- Absoluuttinen retikulosyyttimäärä seulonnassa yli 100 × 109/l.
Poissulkemiskriteerit:
- Suuri leikkaus, sairaalahoito, infektio, kuume, merkittävä verenvuoto, aivoverenkiertohäiriö tai kouristuskohtaus tai verensiirto 14 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista tutkimuksen seurantajakson loppuun asti; koeajan ajaksi suunniteltu valinnainen leikkaus.
- Sirppisolukomplikaatio, joka vaati sairaalahoitoa viimeisten 14 päivän aikana tai > 6 VOC:ta viimeisten 12 kuukauden aikana ja jotka vaativat sairaalahoitoa ≥ 24 tuntia.
- Voxelotorin käyttö 60 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen aloittamista.
- Antikoagulanttien, L-glutamiinin, krisanlitsumabin tai lääkkeiden käyttö, jotka indusoivat tai estävät sytokromi P450 (CYP) 3A4:ää, estävät P-glykoproteiinia, rintasyöpäresistenssiproteiinia tai usean lääkkeen ja toksiinin ekstruusioproteiini 2-K:ta tai ovat CYP2B6:n substraatteja 14 vuoden sisällä päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta tai minkä tahansa näistä lääkkeistä oletettu tarve tutkimuksen aikana. (Katso pöytäkirjan kohta 7.2 ja liite 3).
- Osallistuminen muihin tutkiviin hoitotutkimuksiin kuin FTX-6058:lla viimeisen 60 päivän aikana.
- Aiemmat luuydinsiirrot tai ihmisen kantasolusiirrot tai geeniterapiat.
- Rokotus (mukaan lukien COVID-19) edellisten 30 päivän aikana.
- Alaniiniaminotransferaasi ≥ 3 x normaalin yläraja (ULN), albumiini < 2,0 mg/dl, suora (konjugoitu) bilirubiini ≥ 1,5 mg/dl tai protrombiiniaika > 1,5 ULN.
- Potilaat, joilla on ollut vaikea munuaissairaus, joka määritellään arvioiduksi glomerulussuodatusnopeudeksi < 30 ml/min/1,73 m2. Kaikenlaiset dialyysipotilaat eivät sisälly tähän.
- Koehenkilöt, joilla on epänormaalit laboratoriotulokset tai sairaushistoria, joka viittaa merkittävään sairauteen, joka tutkijan mielestä estäisi koehenkilön osallistumisen tutkimukseen tai mahdollisesti hämärtäisi suunniteltujen arvioiden tulkintaa. Seulontalaboratorioarvioinnit voidaan toistaa enintään kaksi kertaa tutkijan harkinnan mukaan.
- Potilaat, joita hoidetaan antiretroviraalisilla aineilla (kuten didanosiinilla ja stavudiinilla), koska heillä on suurempi riski mahdollisesti kuolemaan johtavalle haimatulehdukselle, maksan vajaatoiminnalle, hepatiitille ja vaikealle perifeeriselle neuropatialle, kun niitä annetaan samanaikaisesti HU:n kanssa.
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio siten, että koehenkilöt ovat parhaillaan hoidossa tai tullaan saamaan hoitoon tutkimuksen aikana.
- Potilaat, jotka saavat säännöllisiä verensiirtoja sirppihemoglobiinitason alentamiseksi, tai henkilö, jolle on annettu verensiirto viimeisen 60 päivän aikana.
- Kliinisesti diagnosoitu päihteiden käyttöhäiriö alkoholin tai muiden laittomien huumeiden väärinkäytön vuoksi. Positiivinen virtsan huumeiden seulonta laittomien huumeiden (muiden kuin opioidien ja marihuana/tetrahydrokannabinoli [THC]/kannabidioli [CBD]) varalta on poissulkeva.
- Raskaana oleva tai imettävä nainen; tai hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei pysty tai halua noudattaa ehkäisyä tai raittiutta tutkimuksen aikana. (Katso pöytäkirjan osio 7.3).
- Kuumesairaus 7 päivää ennen peruskäyntiä.
- Kohde on tutkintapaikan henkilökunta tai heidän lähiomaisensa (puoliso, vanhempi, lapsi tai sisarus, joko biologinen tai laillisesti adoptoitu).
- Sykekorjattu QT-aika - Frederican menetelmä (QTcF) > 450 ms miehellä tai > 470 ms naisella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pociredir-oraalikapseli(t) sirppisolun osallistujille
Kohortti 1 saa 6 mg Pocirediria suun kautta kerran päivässä.
Kohortille 2 annetaan 2 mg kerran vuorokaudessa suun kautta ja kohortille 3 annetaan 12 mg kerran päivässä suun kautta.
Sponsori aloittaa uudelleen ilmoittautumisen kolmanteen kohorttiin (12 mg:n kohortti) päivitetyillä osallistumis- ja poissulkemiskriteereillä.
Saatavilla olevien turvallisuus- ja biomarkkeritietojen tarkastelun perusteella ja DMC:n suosituksella voidaan aloittaa seuraava 20 mg:n 4. kohortti ja mahdollisesti 30 mg:n 5. kohortti.
Mukana voi olla yhteensä seitsemän kohorttia.
Ensimmäisen kohortin jälkeen kaikkien myöhempien kohorttien annokset määritetään sen jälkeen, kun DMC on tarkistanut aiempien ja meneillään olevien kohortien osallistujilla havaitut turvallisuus- ja farmakokineettiset tiedot.
Joissakin kohorteissa voidaan arvioida vaihtoehtoisia annostusaikatauluja.
|
Osallistujat saavat Pociredirin
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Jopa noin 16 viikkoa seurantaa
|
Pociredirin turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen sirppisolusairautta sairastavilla aikuisilla potilailla haittatapahtumien esiintymistiheyden ja kliinisesti merkittävien laboratoriotutkimustulosten, elintoimintojen ja EKG-parametrien muutosten perusteella.
|
Jopa noin 16 viikkoa seurantaa
|
|
Plasmapitoisuudet pociredir
Aikaikkuna: Päivät 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84 ja 91
|
Verinäytteet kerätään POCiredirin plasmapitoisuuden mittaamiseksi tietyissä aikapisteissä.
|
Päivät 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84 ja 91
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta punasolujen levinneisyydessä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84 ja 91
|
Verinäytteitä kerätään hematologisen parametrin analysointia varten: punasolujen jakautumisen leveys
|
Lähtötilanteessa ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84 ja 91
|
|
Konjugoimattoman bilirubiinin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84 ja 91
|
Verinäytteet otetaan kliinisen kemian parametrin: konjugoimattoman bilirubiinin analysointia varten
|
Lähtötilanteessa ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84 ja 91
|
|
Muutos lähtötasosta prosentuaalinen sikiön hemoglobiini (%HBF) biomarkkerit perifeerisessä veressä
Aikaikkuna: Perustaso ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84, 91 ja 112
|
HBF: n prosenttiosuus mitataan perifeerisessä kokoveressä.
|
Perustaso ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84, 91 ja 112
|
|
Vaihda lähtötasosta % retikulosyytteissä
Aikaikkuna: Perustaso ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84, 91 ja 112
|
Retikulosyyttien prosenttiosuus mitataan perifeerisessä kokoveressä.
|
Perustaso ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84, 91 ja 112
|
|
Muutos lähtötasosta absoluuttisessa retikulosyyttimäärässä
Aikaikkuna: Perustaso ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84, 91 ja 112
|
Absoluuttinen retikulosyyttimäärä mitataan perifeerisessä kokoveressä.
|
Perustaso ja päivinä 1, 14, 28, 42, 56, 70, 84, 91 ja 112
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Adeyemi Adenola, MD, Fulcrum Therapeutics
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Piel FB, Steinberg MH, Rees DC. Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Apr 20;376(16):1561-1573. doi: 10.1056/NEJMra1510865. No abstract available.
- Ngo DA, Aygun B, Akinsheye I, Hankins JS, Bhan I, Luo HY, Steinberg MH, Chui DH. Fetal haemoglobin levels and haematological characteristics of compound heterozygotes for haemoglobin S and deletional hereditary persistence of fetal haemoglobin. Br J Haematol. 2012 Jan;156(2):259-64. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08916.x. Epub 2011 Oct 24.
- Sankaran VG, Orkin SH. The switch from fetal to adult hemoglobin. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013 Jan 1;3(1):a011643. doi: 10.1101/cshperspect.a011643.
- Saraf SL, Molokie RE, Nouraie M, Sable CA, Luchtman-Jones L, Ensing GJ, Campbell AD, Rana SR, Niu XM, Machado RF, Gladwin MT, Gordeuk VR. Differences in the clinical and genotypic presentation of sickle cell disease around the world. Paediatr Respir Rev. 2014 Mar;15(1):4-12. doi: 10.1016/j.prrv.2013.11.003. Epub 2013 Nov 15.
- Steinberg MH, Chui DH, Dover GJ, Sebastiani P, Alsultan A. Fetal hemoglobin in sickle cell anemia: a glass half full? Blood. 2014 Jan 23;123(4):481-5. doi: 10.1182/blood-2013-09-528067. Epub 2013 Nov 12.
- Abbasi M, Srivastava A, Saraf SL. Management of Kidney Disease with Sickle Cell Disease. J Am Soc Nephrol. 2025 Oct 1;36(10):2041-2054. doi: 10.1681/ASN.0000000804. Epub 2025 Jun 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 6058-SCD-101
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .