- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05183113
Jaksottaisen hypoksian hoidon neurologisten hyötyjen mittaaminen magneettikuvauksella
Jaksottaisen hypoksian aiheuttaman hermoston plastisuuden neurovaskulaariset mekanismit
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutti ajoittainen hypoksia (AIH) on nouseva, turvallinen tekniikka hermoston plastisuuden helpottamiseksi kroonista selkäydinvammaa (SCI) sairastavilla henkilöillä, mikä osoittaa merkittäviä ohimeneviä parannuksia hengitystoiminnassa, jalkapohjan taipumisessa, liikkumistoiminnassa sekä käsien kätevuudessa ja voimassa. Vaikka näissä tutkimuksissa havaitaan jonkin verran menestystä, joka saa aikaan plastisuutta, meillä ei ole puitteita AIH-protokollan systemaattiselle optimoinnille yksittäisille potilaille.
Parempi ymmärrys siitä, mitkä fysiologiset mekanismit ohjaavat AIH:n aiheuttamaa hermoston plastisuutta ihmisillä, kertoo suoraan AIH:n kehityksestä tehokkaana hoitovaihtoehtona kroonisessa SCI:ssä. Tässä tutkimuksessa käytetään magneettikuvausta (MRI) sen testaamiseen, kuinka AIH vaikuttaa aivojen ja selkäytimen verisuoni- ja hermoominaisuuksiin.
Henkilöt, joilla on SCI ja vahingoittumattomat osallistujat, rekrytoidaan kahteen MRI-kuvaukseen samana päivänä. Näiden skannausistuntojen välillä osallistujat käyvät läpi yhden 30 minuutin AIH-istunnon. Jokaisessa skannausistunnossa toiminnallinen MRI arvioi AIH:n aiheuttamia muutoksia hermoston aktivaatiokuvioissa motoristen tehtävien aikana (yksipuoliset isometriset käden tartuntatehtävät) ja verisuonten reaktiivisuutta hengityksen pidättämiseen (lyhytaikainen hypokapnia vasodilataatioon). Kuva-analyysin avuksi hankitaan lisää rakenteellisia skannauksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikkien osallistujien on täytettävä seuraavat osallistumiskriteerit:
- 18-60 vuoden iässä
- Turvallinen skannattava MRI:llä
- Pystyy kommunikoimaan englanniksi
- Kyky allekirjoittaa tietoinen suostumus
Lisäksi SCI:n kanssa rekrytoitujen osallistujien on täytettävä seuraavat kriteerit:
- Traumaattinen selkäydinvamma, mukaan lukien tasot C2-T1
- Vähintään 6 kuukautta selkäydinvamman alkamisesta
- Selkäydinvamman syy ei ollut etenevä
- Kyky täydentää ja noudattaa tietoja tietoisen suostumuksen puitteissa
- Kyky sulkea ja avata ainakin yksi käsi ilman apua
Poissulkemiskriteerit:
- MRI-vasta-aiheet MRI-turvallisuusseulontalomakkeen mukaisesti
- Koehenkilöt, joilla on sydämentahdistin, sisäkorvaistutteet tai aneurysmaklipsit tai henkilöt, jotka ovat työskennelleet metallin kanssa
- Naiset, jotka ovat tällä hetkellä raskaana, imettävät tai suunnittelevat raskautta
- Henkilöt, joilla on vakava klaustrofobia
- Kohteet, jotka eivät halua tai eivät pysty antamaan kirjallista suostumusta englanniksi
- vangit
- Usein tupakoivat (yli 5 savuketta päivässä)
- Verenpaine yli 160/110 tai alle 85/55.
- Henkilöt, jotka raportoivat päänsärystä, huimauksesta tai pyörrytyksestä tai joilla on sydämentykytys tutkimuspäivänä.
- Diagnoosi jokin seuraavista rinnakkaissairauksista: sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, hallitsematon diabetes mellitus, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, emfyseema, vaikea astma, aikaisempi sydäninfarkti tai tunnettu kaula-/aivojensisäinen valtimon ahtauma, aktiivinen syvä laskimotukos tai syöpä .
- Henkilöt, jotka käyttävät mekaanista ventilaatiota tai joilla on trakeostomia
- Henkilöt, jotka käyttävät intratekaalista baklofeenipumppua
- Yläraajoihin vaikuttava ortopedinen vamma
- Osallistuu tällä hetkellä muihin hypoksiaan liittyviin tutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Akuutti ajoittainen hypoksia
Sekä terveet osallistujat että selkäydinvamman saaneet saavat akuutin ajoittaisen hypoksian (AIH) interventio.
Kaikki osallistujat kuvataan ennen AIH-interventiota ja sen jälkeen, ja ne toimivat siten itsevertailuna havainnoidakseen oletettua parannusta kahdenvälisessä käden vahvuudessa.
|
Osallistujat käyttävät ei-hengittävää kasvonaamaria ja hengittävät vuorotellen 9-prosenttista O2-kaasuseosta enintään 1 minuutin ajan tai kunnes SpO2-tavoite on 85 prosenttia, ja normaalia huoneilmaa (21 prosenttia O2) 2 minuutin ajan.
Tämä sykli toistetaan 15 kertaa, jolloin tuloksena on 30 minuutin protokolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BOLD fMRI-aktivointi motorisessa aivokuoressa isometristen kädensijatehtävien aikana
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ja ~ 1 tunti AIH:n jälkeen samana päivänä
|
Arvioi AIH:n aiheuttamia muutoksia %BOLD-aktivaatiossa vasemman ja oikean motorisen aivokuoren sisällä yksipuolisten isometristen käden tartuntatehtävien aikana, jotka kohdistuvat submaksimaalisiin voimatasoihin reaaliaikaisen palautteen avulla.
|
Välittömästi ennen ja ~ 1 tunti AIH:n jälkeen samana päivänä
|
|
BOLD fMRI-verisuonireaktiivisuus hengityksen pidätystehtävään
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ja ~ 1 tunti AIH:n jälkeen samana päivänä
|
Hengityksen pidättämisen aiheuttaman verisuonten laajenemisen (vaskulaarinen reaktiivisuus, yksiköissä %BOLD/mmHg hengityksen loppuvaiheessa oleva CO2) mittaukset, jotka on saatu toiminnallisella MRI:llä aivoissa ja selkäytimessä.
|
Välittömästi ennen ja ~ 1 tunti AIH:n jälkeen samana päivänä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Molly G Bright, DPhil, Northwestern University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hayes HB, Jayaraman A, Herrmann M, Mitchell GS, Rymer WZ, Trumbower RD. Daily intermittent hypoxia enhances walking after chronic spinal cord injury: a randomized trial. Neurology. 2014 Jan 14;82(2):104-13. doi: 10.1212/01.WNL.0000437416.34298.43. Epub 2013 Nov 27.
- Trumbower RD, Jayaraman A, Mitchell GS, Rymer WZ. Exposure to acute intermittent hypoxia augments somatic motor function in humans with incomplete spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Feb;26(2):163-72. doi: 10.1177/1545968311412055. Epub 2011 Aug 5.
- Trumbower RD, Hayes HB, Mitchell GS, Wolf SL, Stahl VA. Effects of acute intermittent hypoxia on hand use after spinal cord trauma: A preliminary study. Neurology. 2017 Oct 31;89(18):1904-1907. doi: 10.1212/WNL.0000000000004596. Epub 2017 Sep 29.
- Golder FJ, Mitchell GS. Spinal synaptic enhancement with acute intermittent hypoxia improves respiratory function after chronic cervical spinal cord injury. J Neurosci. 2005 Mar 16;25(11):2925-32. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0148-05.2005.
- Li Y, Lucas-Osma AM, Black S, Bandet MV, Stephens MJ, Vavrek R, Sanelli L, Fenrich KK, Di Narzo AF, Dracheva S, Winship IR, Fouad K, Bennett DJ. Pericytes impair capillary blood flow and motor function after chronic spinal cord injury. Nat Med. 2017 Jun;23(6):733-741. doi: 10.1038/nm.4331. Epub 2017 May 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SP0051925
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .