Nilkkakipu ja suuntaus korkean sääriluun osteotomian jälkeen mediaalisen polven nivelrikon hoitona

Polven nivelrikko (OA) on erittäin yleinen maailmanlaajuisesti. Se on yleisin tuki- ja liikuntaelinten vajaatoiminnan syy, ja se liittyy aktiivisuuden rajoittumiseen, työkyvyttömyyteen ja heikentyneeseen elämänlaatuun.

Nivelrikko voi vaikuttaa mihin tahansa kehon nivelniveleen, mutta sitä esiintyy useimmiten painoa kantavissa nivelissä, ja polvi on yksi yleisimmin kärsivistä nivelistä. Hyaliinisen nivelruston progressiivista menetystä pidetään usein taudin tunnusmerkkinä. Tibiofemoraalisen nivelen sisällä; nivelruston hajoaminen on yleisintä mediaalisessa osastossa.

Muutokset nuoren väestön väestörakenteessa ja fyysisessä aktiivisuudessa ovat lisänneet potilaiden määrää, joilla on mediaalinen unicompartmental polven nivelrikko (OA), joka vaatii leikkausta.

Korkean sääriluun osteotomia (HTO) on osoittanut hyviä kliinisiä tuloksia alaraajojen kohdistuksen palauttamisessa, kivun vähentämisessä ja polven toiminnan parantamisessa potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea polven nivelrikko ja genu varum epämuodostuma.

Ennen kuin polven kokonaisartroplastia (TKA) kehitettiin luotettavaksi menetelmäksi 1980-luvulla, korkea sääriluun osteotomia (HTO) oli yleisin varus gonartroosin kirurginen hoito.

HTO voi vaikuttaa nilkkanivelen kohdistukseen ja toimintaan. Suuremman varus-epämuodostumatilanteessa, jossa ennen leikkausta talaari kallistui nilkkaan nähden tai leikkauksen jälkeinen korjauskulma oli suuri, nilkkanivelen niveltulehdukset lisääntyivät. Siksi polven HTO:n uudelleensuuntaustoimenpiteet voivat vaikuttaa nilkkaan nivelten kohdistus ja nilkan oireet.

Nilkkanivelten painonkantolinjan (WBL) suhteen muutoksen arviointi antaisi teoreettisen perustan leikkauksen jälkeiselle nilkkanivelkivulle ja nivelrikon etenemiselle polvinivelleikkauksen tai HTO:n jälkeen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida polvi- ja nilkkakivun epätasapainon korjaamisen ja suuntautumisen välistä suhdetta potilaalla, jolla on mediaalisen osan polven nivelrikko käyttämällä korkean sääriluun osteotomiaa viimeaikaisten raporttien perusteella, jotka koskevat indikaatioita, toiminnallisia tuloksia ja komplikaatioita.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli siis tutkia muutosta nilkkanivelen painon kantavan linjan (WBL) suhteessa ja nilkan nivellinjan orientaatiossa HTO:n jälkeen potilailla, joilla on genu varum epämuodostuma.