Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nilkan proprioseptioharjoittelun vaikutus tyypin 2 diabeettisessa neuropatiassa

lauantai 17. syyskuuta 2022 päivittänyt: Riphah International University

Nilkan proprioseptioharjoittelun vaikutus tasapainon parantamiseen tyypin 2 diabeettista neuropatiaa sairastavilla potilailla

Diabetes mellitus on aineenvaihduntasairaus, jota kuvaa hyperglykemia, joka johtuu insuliinin erittymisen puutteesta, insuliinin vaikutuksesta kohdekudokseen. Krooninen hyperglykemia voi johtaa pitkäaikaisiin vaurioihin ja toimintahäiriöihin eri elimissä, mukaan lukien munuaiset, sydän, silmät, verisuonet ja hermot. Diabetes mellitus on yksi maailman suurimmista kansanterveysongelmista, ja se vaikuttaa noin 415 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti 20–79-vuotiaiden aikuisten keskuudessa. Tyypin 2 diabeettista neuropatiaa (DN) sairastavilla potilailla on lisääntynyt kaatumisriski. Tämä lisääntynyt riski johtuu todennäköisesti hyvin dokumentoiduista tasapaino-ongelmista, jotka johtuvat neuropatiasta ja sensorisesta ataksiasta, mikä johtuu tarkan proprioseptiivisen palautteen puutteesta. Epävakauden lähteitä potilailla, joilla on tyypin 2 DN, ovat perifeerisen sensorisen tiedon menetys tai heikkeneminen jaloissa, keskushermoston (CNS) kyvyttömyys integroida asianmukaisesti saatavilla olevia asennonhallintatietoja ja siirtyminen nilkkapohjaisesta menetelmästä lonkkaan perustuva tasapainostrategia. Lisäksi vestibulaarisen tiedon lisääntynyt käyttö ja visuaaliseen informaatioon luottaminen muuttavat diabeettista neuropatiaa sairastavien potilaiden asennonhallinnan tyyliä. Diabeettista perifeeristä neuropatiaa (DPN) sairastavilla henkilöillä on 15 kertaa todennäköisempi kaatuminen terveisiin koehenkilöihin verrattuna.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Proprioseptio voi auttaa nivelten vakautta, asennon hallintaa ja monia muita tietoisia tuntemuksia. Diabetespotilailla asentohäiriöiden refleksivasteet heikkenivät, minkä jälkeen hermojen johtumisnopeus heikkeni, mikä johtaa tasapainon häiriintymiseen ja lisää kaatumisriskiä. Lonkka- ja nilkkanivelillä on tärkeä rooli kehon hallinnassa. tasapaino. Nilkkanivelen tärkeimmät toiminnot ovat tasapainon hallinta asentohäiriöitä vastaan, iskunvaimennus kävelyn aikana ja alaraajojen liike. Näiden tarjoamiseksi on välttämätöntä ylläpitää riittävää nilkan liikelaajuutta, lihasvoimaa ja proprioseptiivista tunnetta.

Eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että sekä proprioseptioharjoittelu että taaksepäin kävelyharjoittelu lisäävät tehokkaasti alaraajojen proprioseptiotuntemusta. Proprioseption harjoittelu oli kuitenkin parempi kuin taaksepäin kävelyharjoittelu parantamaan proprioseption tunnetta diabeettisen neuropatian potilaiden alaraajoissa. suoritettiin tutkimus, jossa tutkittiin nilkan proprioseptiivisen ohjausohjelman tehokkuutta kroonista aivohalvausta sairastavien potilaiden kävelyyn. Tutkimustulokset tukevat nilkan proprioseptiivisen hallintaohjelman tehokkuutta kroonista aivohalvausta sairastavien potilaiden kävelykyvyn parantamisessa. Tutkimuksessa kerrottiin, että nilkan proprioseptiivisen harjoittelun lisääminen perinteisiin fysioterapiaharjoituksiin voisi parantaa kävelykykyä ja vähentää kaatumisriskiä diabeettista neuropatiaa sairastavilla potilailla.

Asianmukaiset todisteet nilkan proprioseptioharjoittelusta diabeettisen neuropatian potilaiden tasapainon parantamisessa ovat harvassa ja perustuvat erilaisiin kliinisiin kokemuksiin ja harvempiin tutkimuksiin, joissa on rajoitettu metodologinen suunnittelu. Huolimatta aiemmissa tutkimuksissa raportoidusta nilkan proprioseption ja kävelykyvyn välisestä vahvasta suhteesta, toistaiseksi ei ole tutkittu, missä määrin nilkan proprioseptiivinen harjoittelu voi parantaa tasapainoa diabeettista neuropatiaa sairastavilla potilailla. Joten nykyinen tutkimus tutkii nilkan proprioseptiivisen harjoittelun vaikutuksia diabeettisen neuropatian potilaiden tasapainon parantamiseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

46

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Pakistan
      • Kallar Kahar, Pakistan
        • Maryam Day Care Clinic Kallar Kahar

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on lääkärin aiemmin diagnosoima perifeerinen neuropatia / Muutettu Toronton kliininen neuropatiapisteet 9-11 = kohtalainen neuropatia; ≥ 12 = vaikea neuropatia
  • Tyypin II diabetes mellitus
  • Ajastettu ja mene testiin <20 sekuntia
  • Berg Balancen pisteet välillä 20-40
  • Pystyy kävelemään ilman apua tai apuvälineitä
  • kontrolloitu verensokeritaso

Poissulkemiskriteerit:

  • Kognitiiviset puutteet
  • Vaikea retinopatia
  • Vaikea nefropatia, joka aiheuttaa turvotusta tai vaatii hemodialyysiä.
  • Arvet jalkojen alla
  • Muut neurologiset tai ortopediset vammat (kuten aivohalvaus, poliomyeliitti, nivelreuma tai vaikea nivelrikko)
  • Kaikki sairaudet, jotka häiritsevät neuropatian arviointia, kuten pahanlaatuisuus, aktiivinen/hoitamaton kilpirauhassairaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä

Koeryhmä saa nilkan proprioseptiivisen koulutuksen.

Nilkan proprioseptiivinen koulutus sisältää seuraavan harjoitusryhmän:

  1. Harjoittelu lattialla 10 minuuttia (1-8 viikkoa)
  2. Harjoittelu tasapainotyynyllä 10 minuuttia (1-4 viikkoa)
  3. Harjoittelu keinutetulla tasapainolaudalla 10 minuuttia (5-8 viikkoa)
Muut: Proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio
  • Painon siirtäminen kumpaankin suuntaan (etu-, taka- ja lateraalisivu) yhdistettynä sivulta toiselle pään liikkeisiin (5 kertaa kumpaankin suuntaan).
  • Yhdellä jalalla asento kevyesti toisen jalan polven taivutuksella 15 sekunnin ajan (5 kertaa kummallakin jalalla).
  • Yhdellä jalalla asento lisäämällä toisen jalan polven koukistusta 15 sekunnin ajan (5 kertaa kummallakin jalalla).
  • Seiso tasapainotyynyllä siirtämällä painoa (etu-, taka- ja sivupuoli) 10 kertaa kumpaankin suuntaan.
  • Seisoma-asennossa painon siirtäminen vasemmalle ja oikealle maksimaalisesti.
  • Seisoma-asennossa painon siirtäminen eteenpäin ja taaksepäin maksimaalisesti.
  • Seisoma-asennossa liikuttamalla jalkojen molempia kantapäitä ylös ja alas.
  • Seisoma-asennossa taivuta ja venyttele molempia polvia kyykkyllä ​​niin paljon kuin mahdollista.
Active Comparator: Perinteinen terapiaryhmä

Kontrolliryhmä saa Perinteisiä fysioterapiaharjoituksia.

  1. Aktiiviset liikesarjan harjoitukset nilkka- ja subtalaarisille nivelille 5 minuutin ajan.
  2. 15 minuutin toiminnallinen tasapainoharjoittelu, johon sisältyy
  3. Liikuntaharjoittelu 10 minuuttia.
Muut: tavanomaista terapiaa

(Dorsifleksio, istutuskoukistus, käännös ja inversio) 10 toistoa jokaiselle liikkeelle.

(A) Istu seisomaan (5 kertaa). (B) Seisominen ja vaihtaminen Paino eteen, taakse ja sivulle (5 kertaa kumpaankin suuntaan). (C) Toiminnallinen ulottuvuus sivulle ja etupuolelle terapeutin asettamien kohteiden koskettamiseksi (5 kertaa kumpaankin suuntaan). (D) Seiso kantapäällä 20 sekuntia (5 kertaa). (E) Seiso varpailla 20 sekuntia (5 kertaa).

(A) Pistemarssi (2 min). (B) Kävely kantapään, varpaiden, jalkojen sivureunojen yli halutulla nopeudella (6 min). (C) Tandem-kävely suorassa linjassa (2 min).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fall Efficiency Scale-International (FES-I)
Aikaikkuna: viikko 8
Putoamisriski on arvioitu Fall Efficiency Scale- Internationalin (FES-I) avulla. Tämä on itseraportoitu 16 kohdan asteikko koettua itseluottamusta fyysisten päivittäisten toimintojen suorittamiseen. Se arvioi jokaisen kohdan neljän pisteen asteikolla (1 = ei ollenkaan, 2 = hieman huolestunut, 3 = melko huolestunut ja 4 = erittäin huolestunut). Mahdollinen kokonaispistemäärä on 64 pahimmassa tapauksessa ja 16 parhaassa kunnossa, jotta kaikki tehtävät voidaan tehdä ilman kaatumista.
viikko 8
Ajastettu ja mene -testi (TUG)
Aikaikkuna: viikko 8

Timed Up and Go (TUG) on seulontatyökalu, jolla testataan heikkokuntoisten iäkkäiden potilaiden (60-90-vuotiaiden) perusliikkumistaitoja. He voivat käyttää TUG-laitetta, mutta ei rajoittuen henkilöihin, joilla on aivohalvaus.

10s Täysin itsenäinen Kävelytuen kanssa tai ilman liikkumiseen ja siirtoihin

< 20s Riippumaton pääkuljetuksiin Kävelytuen kanssa tai ilman, itsenäinen peruskuljetuksiin kylpyammeella tai suihkulla ja pystyy kiipeämään useimpiin portaisiin ja lähtemään ulos yksin

> 30s Tarvitsee apua useimmissa toimissa
viikko 8
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: viikko 8
Bergin tasapainoasteikkoa käytetään objektiivisesti määrittämään potilaan kyky (tai kyvyttömyys) tasapainottaa turvallisesti ennalta määrättyjen tehtävien aikana. Se on 14 kohteen luettelo, jossa jokainen kohta koostuu viiden pisteen järjestysasteikosta 0–4, jossa 0 osoittaa alhaisinta toimintotasoa ja 4 korkeinta toimintotasoa, ja sen suorittaminen kestää noin 20 minuuttia.
viikko 8
Muutettu Toronton kliinisen neuropatian pistemäärä (mTCNS)
Aikaikkuna: viikko 8
Se on diabeettisen perifeerisen neuropatian seulontatyökalu ja korreloi diabeettisen neuropatian vaikeusasteen kanssa. mTCNS koostuu vain kahdesta osapisteestä: oirepisteistä ja sensoristen testien pisteistä. Oirepisteiden arvot vaihtelevat 0-18 pisteen välillä.
viikko 8

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Riphah International University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 15. tammikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 27. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 27. heinäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. joulukuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. joulukuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 13. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 21. syyskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 17. syyskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. syyskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • REC/00819 Anam

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Uganda

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa