Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A boka propriocepciós tréning hatása a 2-es típusú diabéteszes neuropátiában

2022. szeptember 17. frissítette: Riphah International University

A boka propriocepciós tréning hatása a 2-es típusú diabéteszes neuropátiában szenvedő betegek egyensúlyának javítására

A diabetes mellitus egy hiperglikémiával jellemezhető anyagcsere-betegség, amely az inzulinszekréció hiányosságaiból, az inzulin célszövetre gyakorolt ​​hatásából ered. A krónikus hiperglikémia különböző szervek, köztük a vesék, a szív, a szem, az erek és az idegek hosszú távú károsodásához és elégtelenségéhez vezethet. A diabetes mellitus a világ egyik legnagyobb közegészségügyi problémája, amely világszerte mintegy 415 millió embert érint a 20 és 79 év közötti felnőttek körében. A 2-es típusú diabéteszes neuropátiában (DN) szenvedő betegeknél fokozott az esés kockázata. Ez a megnövekedett kockázat valószínűleg a neuropátiának és a szenzoros ataxiának tulajdonítható, jól dokumentált egyensúlyi problémáknak köszönhető, ami a precíz proprioceptív visszacsatolás hiánya. A 2-es típusú DN-ben szenvedő betegek instabilitásának okai közé tartozik a láb perifériás szenzoros információinak elvesztése vagy csökkenése, a központi idegrendszer (CNS) nem képes megfelelően integrálni a rendelkezésre álló testtartási szabályozó információkat, valamint az elmozdulás a boka-alapú módszerről a másikra. csípő alapú egyensúlyi stratégia. Ezenkívül a vesztibuláris információk fokozott használata és a vizuális információkra való támaszkodás megváltoztatja a testtartás szabályozásának stílusát a diabéteszes neuropátiában szenvedő betegeknél. A diabéteszes perifériás neuropátiában (DPN) szenvedő egyének 15-ször nagyobb eséllyel esnek át az egészséges alanyokhoz képest.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A propriocepció segíthet az ízületek stabilitásában, a testtartás szabályozásában és sok más tudatos érzésben. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél csökkent a testtartási zavarokra adott reflexválasz, majd az idegvezetés sebességének csökkenése következett be, ami egyensúlyzavarhoz vezet, és növeli az esések kockázatát. A csípő- és bokaízületek fontos szerepet játszanak a testtartás szabályozásában. egyensúly. A bokaízület fő funkciói a testtartási zavarokkal szembeni egyensúlyszabályozás, a járás közbeni ütéselnyelés és az alsó végtagok mozgása. Ezek biztosításához szükséges a bokaízület megfelelő mozgásterjedelem, az izomerő és a proprioceptív érzék fenntartása.

Egy tanulmány arról számolt be, hogy mind a propriocepciós gyakorlatok, mind a hátrafelé járás edzései hatékonyan növelik az alsó végtagok propriocepciós érzését. A propriocepciós gyakorlatok edzése azonban jobb volt, mint a hátrafelé sétáló edzés a propriocepció érzésének javításában a diabéteszes neuropátiában szenvedő betegek alsó végtagjaiban. egy tanulmányt végeztek egy boka proprioceptív kontrollprogram hatékonyságának vizsgálatára a krónikus stroke-ban szenvedő betegek járásában. A vizsgálati eredmények alátámasztják a boka proprioceptív kontrollprogramjának hatékonyságát a krónikus stroke-ban szenvedő betegek járási képességének javításában. Egy tanulmány arról számolt be, hogy a boka proprioceptív edzésének kiegészítése a hagyományos fizikoterápiás gyakorlatokkal jobban javíthatja a járási képességet és csökkentheti az elesés kockázatát a diabéteszes neuropátiában szenvedő betegeknél.

A diabéteszes neuropátiás betegek egyensúlyának javítására irányuló boka propriocepciós tréning mögött kevés a megfelelő bizonyíték, és eltérő klinikai tapasztalatokon és kevesebb, korlátozott módszertani felépítésű vizsgálaton alapul. A boka propriocepciója és a járásképesség közötti szoros kapcsolat ellenére, amelyről a korábbi kutatások során beszámoltak, ez idáig nincs olyan tanulmány, amely felmérné, hogy a boka proprioceptív tréningje milyen mértékben javíthatja a diabéteszes neuropátiában szenvedő betegek egyensúlyát. Tehát a jelenlegi tanulmány a boka proprioceptív edzésének hatásait vizsgálja a diabéteszes neuropátiában szenvedő betegek egyensúlyának javításában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

46

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Pakisztán
      • Kallar Kahar, Pakisztán
        • Maryam Day Care Clinic Kallar Kahar

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az orvos által korábban diagnosztizált perifériás neuropátiában szenvedő betegek / Módosított Toronto Clinical Neuropathia Pontszám 9-11 = közepesen súlyos neuropátia; ≥ 12 = súlyos neuropátia
  • II típusú diabetes mellitus
  • Időzített, és tesztelje <20 mp
  • Berg Balance pontszáma 20-40 között
  • Segítség és segédeszköz nélkül tud járni
  • szabályozott vércukorszint

Kizárási kritériumok:

  • Kognitív hiányosságok
  • Súlyos retinopátia
  • Súlyos nephropathia, amely ödémát okoz vagy hemodialízist igényel.
  • Hegek a lábuk alatt
  • Egyéb neurológiai vagy ortopédiai károsodások (például szélütés, gyermekbénulás, reumás ízületi gyulladás vagy súlyos osteoarthritis)
  • Bármilyen egészségügyi állapot, amely megzavarná a neuropátia értékelését, például rosszindulatú daganat, aktív/kezeletlen pajzsmirigybetegség.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti csoport

A kísérleti csoport boka proprioceptív tréningben részesül.

A boka proprioceptív tréningje a következő gyakorlatcsoportokat tartalmazza:

  1. Edzés a padlón 10 percig (1-8 hét)
  2. Edzés egyensúlypárnán 10 percig (1-4 hét)
  3. Edzés ringató egyensúlyi deszkán 10 percig (5-8 hét)
Egyéb: Proprioceptív neuromuszkuláris facilitáció
  • Súlyeltolódás minden irányban (elülső, hátsó és oldalirányú) fejmozgással kombinálva (5-ször minden irányban).
  • Egylábas tartás egy másik láb enyhe térdhajlításával 15 másodpercig (5-ször minden lábon).
  • Egylábas tartás a másik láb térdhajlításával 15 másodpercig (minden lábon 5-ször).
  • Egyensúlypárnán állva súlyváltó súllyal (elülső, hátsó és oldalsó oldalon) 10-szer mindkét irányban.
  • Álló helyzetben a súlyt maximálisan jobbra-balra mozgatni.
  • Álló helyzetben a súlyt maximálisan előre és hátra mozgatni.
  • Álló helyzetben a láb mindkét sarkát mozgassa fel és le.
  • Álló helyzetben mindkét térd hajlítása és nyújtása guggolva, amennyire csak lehetséges.
Aktív összehasonlító: Hagyományos terápiás csoport

A kontrollcsoport hagyományos fizikoterápiás gyakorlatokat kap.

  1. Aktív mozgásterjedelem boka- és szubtaláris ízületekre 5 percig.
  2. Funkcionális egyensúlyi tréning 15 percen keresztül
  3. Járási edzés 10 percig.
Egyéb: hagyományos terápia

(Dorsiflexió, ültetőhajlítás, kifordítás és inverzió) Minden mozdulathoz 10 ismétlés.

(A) Ülj le és állj (5-ször). (B) Állás és súlyváltás elöl, hátul és oldalra (5-ször minden irányban). (C) Funkcionális kinyúlás oldalra és elöl a terapeuta által beállított célpontok érintéséhez (irányonként 5-ször). (D) 20 másodpercig (5 alkalommal) sarkon állni. (E) Lábujjakon állni 20 másodpercig (5 alkalommal).

(A) Helyszíni menetelés (2 perc). (B) Séta a sarkokon, lábujjakon, a láb oldalsó határán a kívánt sebességgel (6 perc). (C) Tandem járás egyenes vonalban (2 perc).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fall Efficiency Scale-International (FES-I)
Időkeret: hét 8
Az esés kockázatát a Fall Efficiency Scale-International (FES-I) értékelik. Ez egy önbeszámolt 16 tételből álló skála, amely a napi fizikai tevékenységek elvégzéséhez szükséges észlelt magabiztosságot mutatja be. Minden egyes tételt négyfokú skálán értékelt (1 = egyáltalán nem érintett, 2 = kissé érintett, 3 = meglehetősen aggódik és 4 = nagyon aggódik). A lehetséges összpontszám 64 a legrosszabb esetben és 16 a legjobb állapotban ahhoz, hogy minden feladatot elesés nélkül végezzen el.
hét 8
Időzített és indulás teszt (TUG)
Időkeret: hét 8

A Timed Up and Go (TUG) egy szűrőeszköz, amellyel a gyenge idős (60-90 éves) betegek alapvető mozgásképességét tesztelik. Használhatják a TUG-t szélütésben szenvedő személyeknél, de nem kizárólagosan.

10s Teljesen független Járási segédeszközzel vagy anélkül a járáshoz és az átszállásokhoz

< 20s Független a fő transzferekhez Sétasegítővel vagy anélkül, független az alapvető kádas vagy zuhanyzós transzferekhez, és képes felmászni a legtöbb lépcsőn és egyedül kimenni a szabadba

> 30s A legtöbb tevékenységben segítségre van szüksége
hét 8
Berg mérleg skála
Időkeret: hét 8
A Berg-egyensúly skála objektíven határozza meg a páciens azon képességét (vagy képtelenségét), hogy biztonságosan egyensúlyozzon egy sor előre meghatározott feladat során. Ez egy 14 tételből álló lista, amelyen minden elem egy 0-tól 4-ig terjedő ötfokú sorszámskálát tartalmaz, ahol a 0 a funkció legalacsonyabb szintjét, a 4 pedig a funkció legmagasabb szintjét jelzi, és körülbelül 20 percet vesz igénybe a végrehajtása.
hét 8
Módosított Toronto klinikai neuropátia pontszám (mTCNS)
Időkeret: hét 8
Ez egy szűrőeszköz a diabéteszes perifériás neuropátia számára, és korrelál a diabéteszes neuropátia súlyosságával. Az mTCNS csak két részpontszámot tartalmaz: a tünetek pontszámát és a szenzoros teszt pontszámát. A tünetek pontszámának értéke 0 és 18 pont között mozog.
hét 8

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Riphah International University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. január 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. július 27.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. július 27.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. december 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. december 29.

Első közzététel (Tényleges)

2022. január 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. szeptember 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. szeptember 17.

Utolsó ellenőrzés

2022. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • REC/00819 Anam

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel