Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av ankelproprioceptionsträning vid typ 2 diabetesneuropati

17 september 2022 uppdaterad av: Riphah International University

Effekt av ankelproprioceptionsträning för att förbättra balansen hos patienter med typ 2 diabetesneuropati

Diabetes mellitus är en metabolisk sjukdom som beskrivs av hyperglykemi, som beror på brister i insulinutsöndring, insulinets verkan på målvävnaden, båda. Kronisk hyperglykemi kan leda till långvariga skador och fel på olika organ, inklusive njurar, hjärta, ögon, blodkärl och nerver. Diabetes mellitus är ett av världens största folkhälsoproblem och drabbar cirka 415 miljoner människor världen över bland vuxna i åldern 20 till 79 år. Patienter med typ 2 diabetisk neuropati (DN) löper ökad risk för fall. Denna ökade risk beror sannolikt på de väldokumenterade balansproblemen som tillskrivs neuropati och sensorisk ataxi, vilket är avsaknaden av exakt proprioceptiv återkoppling. Källor till instabilitet hos patienter med typ 2 DN inkluderar förlust eller minskning av perifer sensorisk information i fötterna, oförmågan hos det centrala nervsystemet (CNS) att på lämpligt sätt integrera den tillgängliga posturala kontrollinformationen och övergången från en fotledsbaserad metod till en höftbaserad balansstrategi. Dessutom förändrar ökad användning av vestibulär information och beroende av visuell information stilen för postural kontroll hos patienter med diabetisk neuropati. Personer med diabetisk perifer neuropati (DPN) löper 15 gånger större risk att drabbas av fall jämfört med friska försökspersoner.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Proprioception kan hjälpa till med ledstabilitet, postural kontroll och många andra medvetna förnimmelser. Diabetes mellituspatienterna visade en minskning av reflexsvaren på postural störning följt av en minskning av hastigheten på nervledning som leder till störning av balansen och ökar risken för fall. Höft- och ankellederna spelar en viktig roll i kontrollen av balans. Vristledens huvudfunktioner är kontroll av balansen mot posturala störningar, stötdämpning under gång och rörelse av de nedre extremiteterna. För att tillhandahålla dessa är det nödvändigt att upprätthålla ett tillräckligt rörelseomfång för fotleden, muskelstyrka och proprioceptiv känsla.

En studie rapporterade att både proprioceptionsträning och bakåtgående träning är effektiva för att öka proprioceptionskänslan i nedre extremiteter. Proprioceptionsträning var dock bättre än bakåtgående gångträning för att förbättra känslan av proprioception i de nedre extremiteterna hos patienter med diabetisk neuropati. en studie genomfördes för att undersöka effektiviteten av ett proprioceptivt kontrollprogram för fotled på gång hos patienter med kronisk stroke. Studieresultaten ger bevis för att stödja effektiviteten av ett proprioceptivt kontrollprogram för ankeln för att förbättra gångförmågan hos patienter med kronisk stroke. En studie rapporterade att tillägg av proprioceptiv fotledsträning till traditionella fysioterapiövningar kan ge mer förbättring av gångförmågan och minska risken för att falla hos patienter med diabetesneuropati.

Korrekt bevis bakom ankelproprioceptionsträning för att förbättra balansen hos patienter med diabetesneuropati är sparsamt och bygger på olika kliniska erfarenheter och färre studier med begränsad metodisk design. Trots det starka sambandet mellan ankelproprioception och gångförmåga som har rapporterats i tidigare forskningsstudier, finns det hittills ingen studie för att bedöma i vilken utsträckning ankelproprioceptiv träning kan förbättra balansen hos patienter med diabetisk neuropati. Så den aktuella studien kommer att undersöka effekterna av ankelproprioceptiv träning för att förbättra balansen hos patienter med diabetisk neuropati.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

46

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Pakistan
      • Kallar Kahar, Pakistan
        • Maryam Day Care Clinic Kallar Kahar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med perifer neuropati som tidigare diagnostiserats av läkare / Modifierad Toronto Clinical Neuropathy Poäng 9-11 = måttlig neuropati; ≥ 12 = svår neuropati
  • Typ II diabetes mellitus
  • Tidpunkt och gå test <20 sek
  • Berg Balance poäng mellan 20-40
  • Kan gå utan hjälp eller hjälpmedel
  • kontrollerad blodsockernivå

Exklusions kriterier:

  • Kognitiva brister
  • Svår retinopati
  • Svår nefropati som orsakar ödem eller behöver hemodialys.
  • Ärr under fötterna
  • Andra neurologiska eller ortopediska funktionsnedsättningar (som stroke, poliomyelit, reumatoid artrit eller svår artros)
  • Alla medicinska tillstånd som skulle förvirra bedömningen av neuropati, såsom malignitet, aktiv/obehandlad sköldkörtelsjukdom.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentgrupp

Experimentgruppen kommer att få ankelproprioceptiv träning.

Ankel proprioceptiv träning inkluderar följande grupp av övningar:

  1. Träning på golvet i 10 minuter (1-8 veckor)
  2. Träning på balansplatta i 10 minuter (1-4 veckor)
  3. Träning på rocked balance board i 10 minuter (5-8 veckor)
Övrig: Proprioceptiv neuromuskulär underlättande
  • Viktförskjutning i varje riktning (framåt, bakåt och på sidan) kombinerat med huvudrörelser från sida till sida (5 gånger för varje riktning).
  • Enbensställning med lätt knäböjning av ett annat ben i 15 sekunder (5 gånger för varje ben).
  • Enbensställning med ökande knäböjning av det andra benet i 15 sekunder (5 gånger för varje ben).
  • Stå på en balansplatta med skiftande vikt (framåt, baktill och på sidan) 10 gånger i varje riktning.
  • I stående position, flytta vikten åt vänster och höger maximalt.
  • I stående position flyttar du vikten maximalt framåt och bakåt.
  • I stående position, flytta båda hälarna på fötterna upp och ner.
  • I stående position, böja och sträcka båda knäna genom att sitta på huk så mycket som möjligt.
Aktiv komparator: Konventionell terapigrupp

Kontrollgruppen kommer att få traditionella fysioterapiövningar.

  1. Aktiva rörelseövningar för fotleder och subtalarleder i 5 minuter.
  2. Funktionell balansträning i 15 minuter involverande
  3. Gåtträning i 10 minuter.
Övrig: konventionell terapi

(Dorsiflexion, planteringsflexion, eversion och inversion) 10 repetitioner för varje rörelse.

(A) Sitt och stå (5 gånger). (B) Stå med skiftande vikt framåt, baktill och i sidled (5 gånger för varje riktning). (C) Funktionell räckvidd i sidled och anterior för beröring av mål som ställts in av terapeuten (5 gånger för varje riktning). (D) Stå på klackar i 20 sekunder (5 gånger). (E) Stå på tårna i 20 sekunder (5 gånger).

(A) Platsmarsch (2 min). (B) Gå över hälarna, tårna, fotens laterala kant med önskad hastighet (6 min). (C) Tandemgång i en rak linje (2 min).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fall Efficiency Scale-International (FES-I)
Tidsram: vecka 8
Fallrisk bedöms med Fall Efficiency Scale-International (FES-I). Detta är en självrapporterad skala med 16 punkter för upplevt självförtroende för att genomföra fysiska dagliga aktiviteter. Den gav varje punkt på en fyragradig skala (1 = inte alls bekymrad, 2 = något orolig, 3 = ganska orolig och 4 = mycket orolig). Den möjliga totalpoängen är 64 i värsta fall och 16 i bästa skick för att utföra alla uppgifter utan oro för att falla.
vecka 8
Tidpunkt och gå test (TUG)
Tidsram: vecka 8

Timed Up and Go (TUG) är ett screeningverktyg som används för att testa grundläggande rörlighetsförmåga hos sköra äldre patienter (60-90 år). De kan använda TUG med men är inte begränsade till personer med stroke.

10s Helt oberoende Med eller utan gånghjälp för ambulering och förflyttning

< 20s Oberoende för huvudförflyttningar Med eller utan gånghjälp, oberoende för grundläggande förflyttning av badkar eller dusch och kan klättra de flesta trappor och gå ut ensam

> 30s Kräver assistans beroende i de flesta aktiviteter
vecka 8
Berg Balansvåg
Tidsram: vecka 8
Berg balansskalan används för att objektivt bestämma en patients förmåga (eller oförmåga) att säkert balansera under en serie förutbestämda uppgifter. Det är en lista med 14 objekt där varje punkt består av en femgradig ordningsskala som sträcker sig från 0 till 4, där 0 visar den lägsta funktionsnivån och 4 den högsta funktionsnivån och tar cirka 20 minuter att slutföra.
vecka 8
Modifierad Toronto Clinical Neuropathy Score (mTCNS)
Tidsram: vecka 8
Det är ett screeningverktyg för diabetisk perifer neuropati och korrelerar med svårighetsgraden av diabetisk neuropati. mTCNS består endast av två underpoäng: symptompoäng och sensorisk testpoäng. Värdena för symtompoängen varierar mellan 0 och 18 poäng.
vecka 8

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Riphah International University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 januari 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

27 juli 2022

Avslutad studie (Faktisk)

27 juli 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 december 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 december 2021

Första postat (Faktisk)

13 januari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 september 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 september 2022

Senast verifierad

1 september 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • REC/00819 Anam

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera