2型糖尿病性神経障害における足首固有受容トレーニングの効果
2型糖尿病性神経障害患者のバランス改善における足首固有受容トレーニングの効果
調査の概要
詳細な説明
固有受容感覚は、関節の安定性、姿勢制御、および他の多くの意識感覚に役立ちます。 真性糖尿病患者は、姿勢の乱れに対する反射反応の減少を示し、続いて神経伝達速度の低下が起こり、バランスの乱れにつながり、転倒のリスクが高まります。足首関節の主な機能は、姿勢の乱れに対するバランスの制御、歩行時の衝撃吸収、下肢の動きです。 これらを提供するためには、足関節の十分な可動域、筋力、固有受容感覚を維持する必要があります。
ある研究では、固有受容運動トレーニングと後方歩行トレーニングの両方が、下肢の固有受容感覚を高めるのに効果的であることが報告されています。 しかし、固有受容運動トレーニングは、糖尿病性神経障害患者の下肢の固有受容感覚の改善において、後方歩行トレーニングよりも優れていました。 慢性脳卒中患者の歩行に対する足関節固有受容制御プログラムの有効性を調査するために、研究が実施されました。 この研究結果は、慢性脳卒中患者の歩行能力の改善における足関節固有受容コントロールプログラムの有効性を裏付ける証拠を提供しています。 ある研究では、伝統的な理学療法のエクササイズに足首固有受容トレーニングを追加すると、糖尿病性神経障害患者の歩行能力がさらに改善され、転倒のリスクが低下する可能性があることが報告されています。
糖尿病性神経障害患者のバランスの改善における足首固有受容トレーニングの背後にある適切な証拠はまばらであり、さまざまな臨床経験に基づいており、方法論的デザインが限定された少数の研究に基づいています。 これまでの研究で報告されている足首の固有受容感覚と歩行能力の強い関係にもかかわらず、これまでのところ、糖尿病性神経障害患者の足首の固有受容感覚トレーニングがバランスをどの程度改善できるかを評価する研究はありません. したがって、現在の研究では、糖尿病性神経障害患者のバランスを改善する上での足首固有受容トレーニングの効果を調査します.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kallar Kahar、パキスタン
- Maryam Day Care Clinic Kallar Kahar
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -以前に医師によって診断された末梢神経障害を有する患者/修正トロント臨床神経障害スコア9-11 =中等度の神経障害; ≥ 12 = 重度の神経障害
- II型糖尿病
- タイムアップしてテストを開始 <20 秒
- Berg Balance スコアが 20 ～ 40 の間
- 介助や補助具なしで歩ける
- 制御された血糖値
除外基準:
- 認知障害
- 重度の網膜症
- 浮腫を引き起こすか、または血液透析を必要とする重度の腎症。
- 足の下の傷跡
- その他の神経学的障害または整形外科的障害（脳卒中、灰白髄炎、関節リウマチ、重度の変形性関節症など）
- -悪性腫瘍、活動性/未治療の甲状腺疾患など、神経障害の評価を混乱させる病状。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：実験グループ
実験グループは、足首固有受容トレーニングを受けます。 足首固有受容トレーニングには、次の一連のエクササイズが含まれます。
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アクティブコンパレータ：従来療法群
対照群は、従来の理学療法の演習を受けます。
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(背屈、足底屈、外反、内反) 各動作を 10 回繰り返します。 (A) 立って座る (5 回)。 (B) 体重を前後左右にずらして立つ (各方向 5 回)。 (C) セラピストによって設定されたターゲットに触れるための横方向および前方への機能的リーチ (各方向に 5 回)。 (D) かかとで 20 秒間立つ (5 回)。 (E) つま先立ち 20 秒間 (5 回)。 (A) スポット マーチング (2 分)。 (B) かかと、つま先、足の外側の境界線を優先速度 (6 分) で歩く。 (C) 直線でタンデム歩行 (2 分)。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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落下効率スケール - 国際 (FES-I)
時間枠：8週目
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転倒のリスクは、Fall Efficiency Scale-International (FES-I) で評価されます。
これは、日常の身体活動を完了するための自信を表す 16 項目の自己申告尺度です。
各項目を 4 段階で採点しました (1 = まったく気にしない、2 = やや気にする、3 = かなり気にする、4 = 非常に気にする)。
考えられる合計スコアは、最悪の場合で 64 点、転倒の心配なくすべての作業を行うのに最適な状態で 16 点です。
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8週目
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タイムアップしてゴーテスト (TUG)
時間枠：8週目
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Timed Up and Go (TUG) は、虚弱な高齢患者 (60 ～ 90 歳) の基本的な移動スキルをテストするために使用されるスクリーニング ツールです。 彼らは TUG を脳卒中の人に使用できますが、これに限定されません。 10 秒 完全に自立 歩行と移動のための歩行補助具の有無にかかわらず 20 代未満 主な移動は自立 歩行補助具の有無にかかわらず、基本的な浴槽またはシャワーの移動は自立、ほとんどの階段を上って一人で外に出ることができる > 30代 ほとんどの活動で介助が必要 |
8週目
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ベルク天秤
時間枠：8週目
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Berg バランス スケールは、患者が一連の所定の作業中に安全にバランスを取る能力 (または能力がない) を客観的に判断するために使用されます。
これは 14 項目のリストで、各項目は 0 から 4 までの 5 段階の序数スケールで構成されています。0 は機能の最低レベルを示し、4 は機能の最高レベルを示し、完了するのに約 20 分かかります。
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8週目
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修正トロント臨床神経障害スコア (mTCNS)
時間枠：8週目
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これは、糖尿病性末梢神経障害のスクリーニング ツールであり、糖尿病性神経障害の重症度と相関しています。
mTCNS は、症状スコアと官能検査スコアの 2 つのサブスコアのみで構成されます。
症状スコアの値は、0 ～ 18 ポイントの範囲です。
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8週目
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Khan MAB, Hashim MJ, King JK, Govender RD, Mustafa H, Al Kaabi J. Epidemiology of Type 2 Diabetes - Global Burden of Disease and Forecasted Trends. J Epidemiol Glob Health. 2020 Mar;10(1):107-111. doi: 10.2991/jegh.k.191028.001.
- American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2014 Jan;37 Suppl 1:S81-90. doi: 10.2337/dc14-S081. No abstract available.
- Atre JJ, Ganvir SS. Effect of functional strength training versus proprioceptive neuromuscular facilitation on balance and gait in patients with diabetic neuropathy. Indian Journal of Physical Therapy and Research. 2020;2(1):47
- Ahmad I, Hussain E, Singla D, Verma S, Ali K. Balance training in diabetic peripheral neuropathy: A Narrative Review. JSM Diabetol Manag. 2017;2(1):1002.
- Dominguez-Muñoz FJ, Hernández-Mocholi MA, Manso LJ, Collado-Mateo D, Villafaina S, Adsuar JC, et al. Test-retest reliability of kinematic parameters of timed up and go in people with type 2 diabetes. Applied Sciences. 2019;9(21):4709.
- Skamagas M, Breen TL, LeRoith D. Update on diabetes mellitus: prevention, treatment, and association with oral diseases. Oral Dis. 2008 Mar;14(2):105-14. doi: 10.1111/j.1601-0825.2007.01425.x.
- Olokoba AB, Obateru OA, Olokoba LB. Type 2 diabetes mellitus: a review of current trends. Oman Med J. 2012 Jul;27(4):269-73. doi: 10.5001/omj.2012.68.
- Asiimwe D, Mauti GO, Kiconco R. Prevalence and risk factors associated with type 2 diabetes in elderly patients aged 45-80 years at Kanungu District. Journal of diabetes research. 2020;2020.
- Saleh MS, Rehab NI. Effect of ankle proprioceptive training on gait and risk of fall in patients with diabetic neuropathy: A randomized controlled trial. International Journal of Diabetes Research. 2019;2(1):40-5.
- Jeannin AC, Salem JE, Massy Z, Aubert CE, Vermeer C, Amouyal C, Phan F, Halbron M, Funck-Brentano C, Hartemann A, Bourron O. Inactive matrix gla protein plasma levels are associated with peripheral neuropathy in Type 2 diabetes. PLoS One. 2020 Feb 24;15(2):e0229145. doi: 10.1371/journal.pone.0229145. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 May 5;15(5):e0232996.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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