Perkutaanisen ruuvikiinnityksen ja sementoplastian yhdistelmä lyyttisten luumetastaasien hoitoon

Onkologiassa terapeuttinen edistys on mahdollistanut merkittävän eliniän pidentämisen: kasvava määrä syövästä selviytyneitä elää pitkälle edenneeseen metastaattiseen vaiheeseen. Tämän seurauksena sekundaaristen luuvaurioiden esiintyvyys lisääntyy, ja ne ovat yleisiä ja vammauttavia. He ovat vastuussa kivusta ja suuresta patologisten murtumien riskistä. Keskimääräinen kivun esiintyvyys syövässä on 53 % kaikista vaiheista yhteensä ja 64 % metastaattisten vaiheiden osalta.

Kipulääkkeitä, sädehoitoa ja leikkausta käytetään laajalti tässä yhteydessä, mutta niillä ei ole sivuvaikutuksia.

Sementoplastia on interventioradiologinen toimenpide, joka on parantanut luuvaurioiden palliatiivista hallintaa. Se koostuu polymetyylimetakrylaattipohjaisen sementin perkutaanisesta ruiskutuksesta, jonka fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet kestävät puristusjännitystä kantavien toimintojen aikana. Yksi sementin suurimmista haitoista on kuitenkin sen alhainen vääntöjännityksen kestävyys, mikä on osoitettu erityisesti in vitro -testeissä. Siten sementoplastia yksinään on erittäin tehokas selkärangan tasolla (puristusvoimat) vähentämään kipua ja murtumariskiä, ​​mutta paljon vähemmän tehokasta muiden vääntörasituksen alaisten luiden, erityisesti lantion ja reisiluun tasolla (murtumaprosentti 40 %). vuoden kuluttua pelkästä reisiluun etäpesäkkeiden sementoplastiasta).

Kiinnitys metalliruuvien ja sementin yhdistelmällä antaa kestävyyttä vääntö- ja puristusjännitykselle. Lisäksi on osoitettu, että toissijaisen ruuvin siirtymisen riski on olemassa, jos ruuveja ei yhdistetä sementin kanssa sekundaarisissa luuvaurioissa. Perkutaanisen ruuvikiinnityksen ja sementoplastian yhdistelmä on miniinvasiivinen toimenpide, joka mahdollistaa komplikaatioiden ja hoidon keston rajoittamisen: varhainen seisominen, lähes olematon verenhukka, pienentynyt laskimotromboembolian (VTE) riski, nopea paraneminen.