Perkután csavaros rögzítés és cementoplasztika kombinációja lítikus csontmetasztázisokhoz

Az onkológiában a terápiás fejlődés lehetővé tette a várható élettartam jelentős növekedését: egyre több rákos túlélő él tovább előrehaladottabb metasztatikus stádiumig. Következésképpen növekszik a másodlagos csontelváltozások gyakorisága, amelyek gyakoriak és rokkantságot okoznak. Ők felelősek a fájdalomért és a kóros törések magas kockázatáért. A fájdalom átlagos prevalenciája rákos megbetegedések esetén az összes stádiumban összesen 53%, a metasztatikus stádiumok esetében pedig 64%.

Ebben az összefüggésben széles körben alkalmazzák a fájdalomcsillapítókat, a sugárterápiát és a műtétet, de ezek nem mentesek a mellékhatásoktól.

A cementoplasztika egy intervenciós radiológiai eljárás, amely javította a csontsérülések palliatív kezelését. Polimetilmetakrilát alapú cement perkután injektálásából áll, amelynek fizikai és kémiai tulajdonságai ellenállnak a nyomó igénybevételnek a teherviselő tevékenységek során. A cement egyik fő hátránya azonban az alacsony torziós igénybevétellel szembeni ellenállása, amint azt az in vitro tesztek is bizonyítják. Így a cementoplasztika önmagában nagyon hatékony a gerinc szintjén (nyomóerők) a fájdalom és a törés kockázatának csökkentésében, de sokkal kevésbé hatékony más csontok szintjén, amelyek torziós igénybevételnek vannak kitéve, különösen a medence és a combcsont esetében (40%-os törési arány). egy évvel a femorális metasztázis egyedüli cementoplasztikája után).

A fémcsavarok és cement kombinációjával történő rögzítés ellenáll a torziós és nyomófeszültségnek. Ezenkívül kimutatták, hogy jelentős a másodlagos csavarelmozdulás kockázata, ha a csavarokat nem kombinálják cementtel a másodlagos csontsérülésekben. A perkután csavarrögzítés és a cementoplasztika kombinációja egy mini-invazív eljárás, amely lehetővé teszi a szövődmények és a kezelés időtartamának korlátozását: korai felállás, szinte nincs vérveszteség, csökken a vénás thromboembolia (VTE) kockázata, gyors gyógyulás.