STRESSIPALLIN VAIKUTUS TOIMENPITEEN AIKANA LAPSILLE (Stress ball)

Riippuva muuttuja: Lasten kivun ja pelon taso Riippumaton muuttuja: Stressipallo, demografiset tiedot, aikaisempi kivulias transaktiokokemus Kontrolli- ja stressipalloryhmien satunnaistaminen; Tutkimukseen otettavien lasten asema kontrolli- tai stressipalloryhmässä määritettiin käyttämällä "ositus- ja satunnaistusmenetelmiä lohkoilla". Kirjallisuudessa on raportoitu, että sukupuoli ja interventiotoimenpiteiden pelko ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat lasten interventiotoimenpiteiden kokemaan pelkoon ja ahdistukseen (Törüner & Büyükgönenç, 2012; Çavuşoğlu, 2013). Sen mukaisesti lapsiin sovelletaan ositettua ja lohkosatunnaistusta sukupuolimuuttujan osalta "tyttönä ja pojana" ja toimenpiteen pelon vuoksi "pelkäävät eivätkä pelkää". Kuhunkin tutkimusryhmään otetaan mukaan 58 lasta. Tiedonkeruun aikana jokainen lapsi ja perhe viedään invasiiviseen toimenpidehuoneeseen erikseen. Tämä estää lapsia tapaamasta toisiaan.

Tilastomies loi määritetyt kerrokset permutaatiopohjaisesta tietokoneohjelmasta (https://www.randomizer.org) hankituina koodeina. Tutkimuksen alussa määritettiin suljetulla läpinäkymättömällä kirjekuorella, mikä kirjain olisi stressipallo tai kontrolliryhmä, ja kirjainta A käytettiin stressipalloryhmässä ja kirjainta B kontrolliryhmässä.

Sokkoutus: Tutkimuksessa käytetään yksittäistä sokkoutusta (osallistujat). Osallistujille ei kerrota, kuuluvatko he stressipalloon vai kontrolliryhmään. Jokaiselle ryhmälle luodaan ja hyväksytään erillinen tietoinen suostumuslomake. Jotta lapset ja vanhemmat eivät kohtaa toisiaan, tiedotetaan suljetussa leikkaussalissa ja hankitaan heidän suostumustaan. Jokainen lapsi viedään erilliseen huoneeseen toisen vanhemman kanssa. Varmistetaan, että kukaan lapsi ei odota oven lähellä invasiivista interventiota.

Hypoteesit H0: Verisuonipääsytoimenpiteen aikana käytetty stressipallo ei vaikuta lasten pelko- ja kiputasoihin.

H1: Venipunktiotoimenpiteen aikana käytetty stressipallo vaikuttaa lasten pelkotasoihin H2: Verisuonten pääsytoimenpiteen aikana käytetty stressipallo vaikuttaa lasten kiputasoihin.

H3: Laskimopisteen aikana käytetty stressipallo vaikuttaa lasten, vanhempien ja sairaanhoitajien tyytyväisyyteen.

Tutkimus suoritetaan seuraavassa järjestyksessä.

1. Koska verisuonipääsytoimenpiteen suorittaa yksi sairaanhoitaja, tutkimukseen otetaan mukaan ne lapset, jotka otetaan palveluun määrätyn sairaanhoitajan työpäivän aikana ja kellonaikaan sekä ne, joiden vanhemmat ovat vapaaehtoisia. Ennen tiedonkeruuvaihetta tutkimuksen otosvalintakriteerit täyttäville lapsille ja vanhemmille tiedotetaan tutkimuksen tarkoituksesta ja sisällöstä sekä heidän vanhemmiltaan hankitaan suullinen ja kirjallinen suostumus.
2. Materiaalit valmistetaan etukäteen (tiedonkeruuvälineet, stressipallo, sekuntikello).
3. Yksilölliset ominaisuudet hankitaan lapsilta ja perheenjäseniltä ja kirjataan haastattelu- ja havaintolomakkeeseen. Ennen toimenpidettä lasten pelko toimenpiteestä kirjataan kysymällä erikseen lapselta, vanhemmalta ja tarkkailijalta Children's Fear Scale (CFS) -asteikolla.
4. Lapsen asema stressipallossa tai kontrolliryhmässä määritetään kerrossarjoja käyttämällä.
5. Kontrolliryhmän lapset viedään invasiiviseen toimenpidehuoneeseen ja vanhempi on lapsen kanssa verisuonten pääsyn aikana. Toimenpiteen aikana, heti kun lapset alkavat itkeä, sekuntikello käynnistyy ja jatkaa käyntiä koko itkun ajan. Toimenpiteen jälkeen toimenpiteeseen liittyvä lapsen pelko (Children's Fear Scale (CFS)) ja kipu (Wong-Baker FACES) arvioidaan erikseen lapsen, vanhemman ja tarkkailijan toimesta ja kirjataan lomakkeeseen.
6. Stressipalloryhmän lapsia pyydetään pitämään ja puristamaan stressipalloa käsittelemättömissä käsissään ennen verisuonten pääsyn aloittamista. Lapsen mukana on toimenpiteen aikana vanhempi. Muutama sekunti sen jälkeen, kun lapsi alkaa puristaa palloa, vaskulaarinen pääsyprosessi alkaa. Lasta pyydetään jatkamaan pallon puristamista, kunnes suonensisäinen pääsy on valmis. Toimenpiteen aikana, heti kun lapset alkavat itkeä, sekuntikello käynnistyy ja jatkaa käyntiä koko itkun ajan. Toimenpiteen jälkeen toimenpiteeseen liittyvä lapsen pelko (Children's Fear Scale (CFS)) ja kipu (Wong-Baker FACES) arvioidaan erikseen lapsen, vanhemman ja tarkkailijan toimesta ja kirjataan lomakkeeseen.