VLIV ZÁTĚŽOVÉHO MÍČKU ​​PŘI ZÁKONU U DĚTÍ (Stress ball)

Závislá proměnná: Míra bolesti a strachu u dětí Nezávislá proměnná: Stresový míček, demografie, předchozí bolestivá transakční zkušenost Randomizace skupin kontrolních a stresových míčků; Stav dětí, které mají být zařazeny do studie v kontrolní skupině nebo skupině se zátěžovými míčky, byl stanoven pomocí „stratifikačních a randomizačních metod s bloky“. V literatuře se uvádí, že pohlaví a strach z intervenčních postupů patří mezi faktory ovlivňující strach a úzkost, které děti v intervenčních postupech zažívají (Törüner & Büyükgönenç, 2012; Çavuşoğlu, 2013). V souladu s tím bude stratifikovaná a bloková randomizace aplikována na děti jako „dívka a chlapec“ pro proměnnou pohlaví a „bojí se a nebojí se“ pro strach z procedury. Do každé z výzkumných skupin bude zařazeno 58 dětí. Během procesu sběru dat bude každé dítě a rodina odvezena na sál pro invazivní procedury individuálně. Zabráníte tak vzájemnému setkávání dětí.

Určené vrstvy vytvořil statistik jako kódy získané z počítačového programu založeného na permutaci (https://www.randomizer.org). Na začátku studie bylo pomocí metody uzavřené neprůhledné obálky určeno, které písmeno bude stresový míček nebo kontrolní skupina, a písmeno A bylo použito pro skupinu stresových míčků a písmeno B bylo použito pro kontrolní skupinu.

Zaslepení: Ve studii bude použito jednoduché zaslepení (účastníci). Účastníkům nebude sděleno, zda jsou ve stresové nebo kontrolní skupině. Pro každou skupinu bude vytvořen a schválen samostatný formulář informovaného souhlasu. Aby se děti a rodiče vzájemně nepotkávali, budou na uzavřeném operačním sále podávány informace a získáván jejich souhlas. Každé dítě bude odvedeno do samostatného pokoje s jedním z rodičů. Bude zajištěno, že žádné dítě nebude čekat u dveří na invazivní zásah.

Hypotézy H0: Stresový míček aplikovaný při proceduře cévního vstupu neovlivňuje míru strachu a bolesti dětí.

H1: Stresový míček aplikovaný během venepunkce ovlivňuje míru strachu dětí H2: Stresový míček aplikovaný během procedury cévního vstupu ovlivňuje míru bolesti dětí.

H3: Stresový míček aplikovaný během venepunkce ovlivňuje spokojenost dětí, rodičů a sester.

Výzkum bude proveden v následujícím pořadí.

1. Vzhledem k tomu, že výkon cévního vstupu bude provádět jediná sestra, budou do studie zařazeny děti, které jsou přijaty do služby v pracovní den a čas určené sestry a jejich rodiče jsou dobrovolníci. Před fází sběru dat budou děti a rodiče, kteří splňují výběrová kritéria výzkumu, informováni o účelu a obsahu výzkumu a bude získán ústní a písemný souhlas jejich rodičů.
2. Předem budou připraveny materiály (nástroje pro sběr dat, zátěžový míček, stopky).
3. Individuální charakteristiky budou získány od dětí a rodinných příslušníků a zaznamenány do formuláře rozhovoru a pozorování. Před procedurou bude zaznamenána míra strachu dětí z procedury tak, že se zeptáte zvlášť dítěte, rodiče a pozorovatele pomocí Dětské škály strachu (CFS).
4. Stav dítěte ve stresové kouli nebo kontrolní skupině bude určen pomocí sad vrstev.
5. Děti v kontrolní skupině budou převezeny na sál pro invazivní procedury a rodič bude s dítětem během výkonu cévního vstupu. Během procedury, jakmile děti začnou plakat, spustí se stopky, které poběží po celou dobu pláče. Po zákroku bude strach dítěte (Children's Fear Scale (CFS)) a bolest (Wong-Baker FACES) související se zákrokem zvlášť hodnoceny dítětem, rodičem a pozorovatelem a zaznamenány do formuláře.
6. Děti ve skupině stresových míčků budou požádány, aby před zahájením procesu cévního přístupu držely a zmáčkly stresový míček v neošetřených rukou. Během procedury bude s dítětem zajištěn rodič. Několik sekund poté, co dítě začne mačkat míček, bude zahájen proces cévního přístupu. Dítě bude požádáno, aby pokračovalo v procesu mačkání míčku, dokud není nitrožilní přístup dokončen. Během procedury, jakmile děti začnou plakat, spustí se stopky, které poběží po celou dobu pláče. Po zákroku bude strach dítěte (Children's Fear Scale (CFS)) a bolest (Wong-Baker FACES) související se zákrokem zvlášť hodnoceny dítětem, rodičem a pozorovatelem a zaznamenány do formuláře.