A STRESSZBÁL HATÁSA GYERMEKEK AZ ELJÁRÁS ALATT (Stress ball)

Függő változó: Gyermekek fájdalom és félelem szintje Független változó: Stresszlabda, demográfia, korábbi fájdalmas tranzakciós tapasztalatok Kontroll- és stresszlabda csoportok randomizálása; A vizsgálatba bevonandó gyerekek státuszát a kontroll vagy stresszlabda csoportban „blokkokkal történő rétegződési és randomizációs módszerekkel” határozták meg. A szakirodalomban arról számoltak be, hogy a nem és az intervenciós eljárásoktól való félelem a gyermekek intervenciós eljárások során tapasztalt félelmét és szorongását befolyásoló tényezők közé tartozik (Törüner & Büyükgönenç, 2012; Çavuşoğlu, 2013). Ennek megfelelően rétegzett és blokk randomizációt alkalmaznak a gyerekekre, mint "lány és fiú" a nemi változóra, és "fél és nem fél" az eljárástól való félelem miatt. Mindegyik kutatócsoportba 58 gyermek kerül be. Az adatgyűjtés során minden gyermek és család egyénileg kerül be az invazív műtőbe. Ez megakadályozza, hogy a gyerekek találkozzanak egymással.

A meghatározott rétegeket a statisztikus egy permutáció alapú számítógépes programból (https://www.randomizer.org) kapott kódokként hozta létre. A vizsgálat elején zárt átlátszatlan borítékos módszerrel határoztuk meg, hogy melyik betű legyen a stresszlabda vagy a kontrollcsoport, és a stresszlabda csoporthoz A betűt, a kontrollcsoporthoz pedig B betűt használtunk.

Vakítás: A vizsgálatban egyszeri vakolást (résztvevők) alkalmazunk. A résztvevőknek nem mondják el, hogy stresszlabdában vagy kontrollcsoportban vannak-e. Minden csoporthoz külön tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot hoznak létre és hagynak jóvá. A gyermekek és a szülők egymás közötti találkozásának elkerülése érdekében a zárt műtőben tájékoztatást adnak, beleegyezését kérik. Minden gyermek külön szobába kerül az egyik szülőjével. Biztosítani kell, hogy egyetlen gyermek se várjon az ajtó közelében invazív beavatkozásra.

H0 hipotézisek: A vaszkuláris hozzáférési eljárás során alkalmazott stresszlabda nem befolyásolja a gyermekek félelem- és fájdalomszintjét.

H1: A vénapunkciós eljárás során alkalmazott stresszlabda befolyásolja a gyermekek félelem szintjét. H2: A vascularis access eljárás során alkalmazott stresszlabda befolyásolja a gyermekek fájdalomszintjét.

H3: A vénapunkciós eljárás során alkalmazott stresszlabda befolyásolja a gyermekek, a szülők és a nővérek elégedettségét.

A kutatás a következő sorrendben történik.

1. Mivel a vaszkuláris hozzáférési eljárást egyetlen ápoló végzi, a vizsgálatba azok a gyermekek kerülnek be, akik a meghatározott ápolónő munkanapján és időpontjában kerülnek szolgálatra, valamint azok, akiknek szülei önkéntesek. Az adatgyűjtési szakasz előtt a kutatás mintaválasztási kritériumainak megfelelő gyermekeket és szülőket tájékoztatják a kutatás céljáról és tartalmáról, valamint a szülők szóbeli és írásbeli hozzájárulását kérik.
2. Előzetesen elkészítjük az anyagokat (adatgyűjtő eszközök, stresszlabda, stopper).
3. Az egyéni jellemzőket a gyerekektől és a családtagoktól kérik le, és rögzítik az interjú- és megfigyelési űrlapon. Az eljárás előtt rögzítik a gyermekek félelmeinek szintjét az eljárástól úgy, hogy külön megkérdezik a gyermeket, a szülőt és a megfigyelőt a Children's Fear Scale (CFS) segítségével.
4. A gyermek stresszlabdában vagy kontrollcsoportban lévő státusza rétegkészletek segítségével kerül meghatározásra.
5. A kontrollcsoportba tartozó gyermekeket az invazív műhelybe viszik, és a szülő a gyermek mellett lesz az érrendszeri hozzáférési eljárás során. Az eljárás során, amint a gyerekek sírni kezdenek, a stopperóra elindul, és a sírás alatt tovább jár. A beavatkozás után a gyermek félelmét (Children's Fear Scale (CFS)) és fájdalmát (Wong-Baker FACES) a gyermek, szülő és megfigyelő külön értékeli és rögzíti az űrlapon.
6. A stresszlabda csoportba tartozó gyerekeket arra kérik, hogy a kezeletlen kezükben tartsák és szorítsák meg a stresszlabdát, mielőtt megkezdenék az érrendszeri hozzáférést. Az eljárás során szülőt biztosítunk a gyermekkel. Néhány másodperccel azután, hogy a gyermek elkezdi szorítani a labdát, elindul az érrendszeri hozzáférési folyamat. A gyermeket arra kérik, hogy folytassa a labda összenyomásának folyamatát, amíg az intravénás bejutás be nem fejeződik. Az eljárás során, amint a gyerekek sírni kezdenek, a stopperóra elindul, és a sírás alatt tovább működik. A beavatkozás után a gyermek félelmét (Children's Fear Scale (CFS)) és fájdalmát (Wong-Baker FACES) a gyermek, szülő és megfigyelő külön értékeli és rögzíti az űrlapon.