HET EFFECT VAN STRESSBAL TIJDENS DE PROCEDURE BIJ KINDEREN (Stress ball)

Afhankelijke variabele: mate van pijn en angst bij kinderen Onafhankelijke variabele: stressbal, demografie, eerdere ervaringen met pijnlijke transacties Randomisatie van controle- en stressbalgroepen; De status van de kinderen die in de studie moesten worden opgenomen in de controle- of stressbalgroep werd bepaald door gebruik te maken van "stratificatie- en randomisatiemethoden met blokken". In de literatuur is gemeld dat geslacht en angst voor interventieprocedures tot de factoren behoren die van invloed zijn op de angst en ongerustheid die kinderen ervaren bij interventieprocedures (Törüner & Büyükgönenç, 2012; Çavuşoğlu, 2013). Dienovereenkomstig zal gestratificeerde en blokrandomisatie worden toegepast op de kinderen als "meisje en jongen" voor de geslachtsvariabele en "bang en niet bang" voor de angst voor de procedure. In elk van de onderzoeksgroepen zullen 58 kinderen worden opgenomen. Tijdens het gegevensverzamelingsproces wordt elk kind en elk gezin afzonderlijk naar de invasieve behandelkamer gebracht. Dit voorkomt dat kinderen elkaar ontmoeten.

De bepaalde lagen zijn door de statisticus gemaakt als codes die zijn verkregen uit een op permutatie gebaseerd computerprogramma (https://www.randomizer.org). Aan het begin van het onderzoek werd bepaald welke letter de stressbal of de controlegroep zou zijn door middel van de gesloten ondoorzichtige envelopmethode, en de letter A werd gebruikt voor de stressbalgroep en de letter B werd gebruikt voor de controlegroep.

Blindering: Enkelvoudige blindering (deelnemers) zal worden gebruikt in het onderzoek. Deelnemers wordt niet verteld of ze in een stressbal- of controlegroep zitten. Voor elke groep wordt een afzonderlijk toestemmingsformulier gemaakt en goedgekeurd. Om te voorkomen dat kinderen en ouders elkaar tegenkomen, wordt in de gesloten operatiekamer voorlichting gegeven en toestemming gevraagd. Ieder kind wordt met één van de ouders naar een aparte kamer gebracht. Er wordt voor gezorgd dat er geen kind bij de deur staat te wachten op invasieve interventie.

Hypothesen H0: De stressbal die tijdens de vasculaire toegangsprocedure wordt aangebracht, heeft geen invloed op het angst- en pijnniveau van kinderen.

H1: De stressbal die wordt aangebracht tijdens de venapunctieprocedure beïnvloedt de angstniveaus van kinderen. H2: De stressbal die wordt aangebracht tijdens de vasculaire toegangsprocedure beïnvloedt de pijnniveaus van kinderen.

H3: De stressbal die wordt aangebracht tijdens de venapunctieprocedure beïnvloedt de tevredenheid van kinderen, ouders en verpleegkundigen.

Het onderzoek wordt in onderstaande volgorde uitgevoerd.

1. Aangezien de vasculaire toegangsprocedure zal worden uitgevoerd door een enkele verpleegkundige, zullen de kinderen die op de dienst worden opgenomen tijdens de werkdag en het tijdstip van de vastberaden verpleegkundige en degenen van wie de ouders vrijwilligers zijn, in het onderzoek worden opgenomen. Voorafgaand aan de dataverzamelingsfase worden kinderen en ouders die voldoen aan de steekproefselectiecriteria van het onderzoek geïnformeerd over het doel en de inhoud van het onderzoek en wordt mondelinge en schriftelijke toestemming van hun ouders verkregen.
2. Materialen worden vooraf voorbereid (tools voor gegevensverzameling, stressbal, stopwatch).
3. Bij kinderen en gezinsleden worden individuele kenmerken opgevraagd en vastgelegd in het interview- en observatieformulier. Voorafgaand aan de ingreep wordt het angstniveau van kinderen voor de ingreep vastgelegd door het kind, de ouder en de observator afzonderlijk te bevragen met behulp van de Children's Fear Scale (CFS).
4. De status van het kind in de stressbal- of controlegroep wordt bepaald aan de hand van lagensets.
5. Kinderen in de controlegroep worden naar de invasieve procedurekamer gebracht en een ouder zal bij het kind zijn tijdens de vaattoegangsprocedure. Zodra de kinderen tijdens de procedure beginnen te huilen, wordt de stopwatch gestart en blijft deze tijdens het huilen doorlopen. Na de ingreep worden de angst (Children's Fear Scale (CFS)) en pijn (Wong-Baker FACES) van het kind gerelateerd aan de ingreep afzonderlijk door het kind, de ouder en de observator beoordeeld en op het formulier vastgelegd.
6. Kinderen in de stressballengroep wordt gevraagd om de stressbal in hun onbehandelde handen vast te houden en erin te knijpen voordat het vasculaire toegangsproces wordt gestart. Tijdens de procedure is er een ouder aanwezig bij het kind. Een paar seconden nadat het kind in de bal begint te knijpen, wordt het vasculaire toegangsproces gestart. Het kind zal worden gevraagd om door te gaan met het knijpen in de bal totdat de intraveneuze toegang is voltooid. Zodra de kinderen tijdens de procedure beginnen te huilen, wordt de stopwatch gestart en blijft deze tijdens het huilen doorlopen. Na de ingreep worden de angst (Children's Fear Scale (CFS)) en pijn (Wong-Baker FACES) van het kind gerelateerd aan de ingreep afzonderlijk door het kind, de ouder en de observator beoordeeld en op het formulier vastgelegd.