Korrelaatio siemenrakkuloiden koon ja seksuaalisen pidättymisen keston välillä (AbsVS)

Siemenrakkulat (SV) ovat rauhasia, jotka avautuvat eturauhasen virtsaputkeen ja erittävät siemennestettä, joka muodostaa 50–80 % siemennesteestä. Niillä on olennainen rooli miehen lisääntymistoiminnassa. Aikuisilla rakkulan koko vaihtelee yksilöstä toiseen. Se on keskimäärin 5–6 cm pitkä, 1,5 cm leveä ja 0,5 cm paksu. Sillä on läheinen anatominen suhde Walshin verisuoni-hermosto-pedikulaan, joka laajentaa risti-sukupuolielinten ja häpyluun teriä ja vastaa erektiosta. Paikallisen eturauhassyövän referenssihoito voi koostua kahdesta vaihtoehdosta: joko intensiteettimoduloidusta lantion sädehoidosta, jossa hoidetaan koko eturauhasen tilavuus ja VS, tai vesiculo-eturauhassalpauksen kirurginen poisto monoblokissa. Siksi se ulotetaan aina VS:ään.

Magneettiresonanssikuvausta (MRI) tehdään nykyään rutiininomaisesti eturauhassyövän alkututkimuksessa, jolla on diagnostinen ja prognostinen rooli, koska syövän aiheuttama VS:n hyökkäys tunnustetaan huonoksi prognostiseksi tekijäksi. Jotkut radiologiakeskukset suosittelevat 3 päivän seksuaalista pidättymistä, jotta se mahdollistaa asianmukaisen rakkulatutkimuksen. Erilaiset tekijät, kuten seerumin testosteronitasot, autosomaalinen hallitseva polykystinen munuaissairaus, tupakointi ja tietyt lääkkeet, kuten SILODOSINE, on tunnistettu tekijöiksi, jotka voivat itsenäisesti vaihdella siemenrakkulan kokoa.

Seksuaalisen raittiuden kesto viimeisen siemensyöksyn jälkeen näyttää myös korreloivan siemenrakkulan tilavuuden kanssa. Kahdessa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa havaittiin korrelaatio seksuaalisen raittiuden keston ja magneettikuvauksella mitatun siemenrakkulan tilavuuden välillä nuoressa populaatiossa (mediaani-ikä 35,9 ja 46,45 vuotta). Tämä populaatio ei ole päällekkäinen eturauhassyövän hoitoon saaneiden potilaiden kanssa, joiden keski-ikä diagnoosin yhteydessä on 70 vuotta.

VS:n määrän hallinta ja tietämys tässä tietyssä populaatiossa voivat kuitenkin olla kiinnostuneita eturauhassyövän hoidosta:

• Lantion sädehoidon tapauksessa säteilytettävän elimen tilavuuden rajoittamiseksi viereisille elimille aiheutettu toksisuus liittyy suoraan annettuun annokseen.
• Radikaalisessa vesiculo-prostatektomian tapauksessa verisuoni-hermonauhan lateraalista dissektiota vaikeutetaan kirurgisesti, jos kyseessä ovat tilavia siemenrakkuloita, joilla hermovaurion riski on lisääntynyt.

Tutkijat olettavat, että VS:n tilavuus korreloi raittiuden keston kanssa. Siten siemennesteen evakuointi ejakulaatiolla määrättynä aikana ennen eturauhassyövän parantavaa hoitoa voisi parantaa lantion sädehoidon tai leikkauksen toiminnallisia tuloksia.