Az ondóhólyagok mérete és a szexuális absztinencia időtartama közötti összefüggés (AbsVS)

Az ondóhólyagok (SV) olyan mirigyek, amelyek a prosztata húgycsőjébe nyílnak, és ondófolyadékot választanak ki, amely a sperma 50-80%-át teszi ki. Alapvető szerepet játszanak a férfiak reproduktív funkciójában. Felnőtteknél az ondóhólyag mérete egyénenként változik. Átlagosan 5-6 cm hosszú, 1,5 cm széles és 0,5 cm vastag. Szoros anatómiai kapcsolata van Walsh vaszkuláris-idegpedikulájával, amely kiterjeszti a keresztcsonti-genitális-pubicus pengéket, és felelős az erekcióért. A lokalizált prosztatarák referenciakezelése két alternatívából állhat: vagy az intenzitás-modulált kismedencei sugárkezelést a teljes prosztatatérfogat és a VS kezelésével, vagy a vesiculo-prosztata blokk műtéti eltávolítása monoblokkban. Ezért mindig kiterjesztik a VS-re.

Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) ma már rutinszerűen végeznek a prosztatarák kezdeti feldolgozása során, diagnosztikai és prognosztikai szereppel, mivel a VS rák általi inváziója rossz prognosztikai tényezőnek minősül. Egyes radiológiai központok 3 napos szexuális absztinenciát javasolnak, hogy lehetővé tegyék a megfelelő ondóhólyag-vizsgálatot. Különféle tényezőket, például a szérum tesztoszteronszintet, az autoszomális domináns policisztás vesebetegséget, a dohányzást és bizonyos gyógyszereket, például a SILODOSINET azonosították olyan tényezőkként, amelyek egymástól függetlenül változtathatják az ondóhólyag méretét.

Úgy tűnik, hogy a szexuális absztinencia időtartama az utolsó ejakuláció óta korrelál a ondóhólyag térfogatával. Két közelmúltbeli tanulmány összefüggést talált a szexuális absztinencia időtartama és az MRI-vel mért ondóhólyag-térfogat között fiatal populációban (35,9 és 46,45 év átlagéletkor). Ez a populáció nem vethető össze a prosztatarákban kezelt betegek populációjával, akiknek átlagos életkora a diagnóziskor 70 év.

Azonban a VS mennyiségének ellenőrzése és ismerete ebben a specifikus populációban érdekelt lehet a prosztatarák kezelésében:

• Kismedencei sugárterápia esetén a besugárzandó szerv térfogatának korlátozása érdekében, a szomszédos szervekre kiváltott toxicitás közvetlenül összefügg a leadott dózissal.
• Radikális vesiculo-prostatectomia esetén sebészi úton a vasculo-idegsávok laterális disszekciója nehezíthető terjedelmes ondóhólyagok esetén, fokozott idegkárosodás kockázatával.

A kutatók azt feltételezik, hogy a VS térfogata korrelál az absztinencia időtartamával. Így az ondófolyadék ejakulációval történő evakuálása a prosztatarák gyógyító kezelése előtt meghatározott időpontban javíthatja a kismedencei radioterápia vagy műtét funkcionális eredményeit.