Korrelasjon mellom seminal vesikkelstørrelse og varighet av seksuell avholdenhet (AbsVS)

Sædblærene (SV) er kjertler som åpner seg i urinrøret i prostata og skiller ut sædvæske, som utgjør 50 til 80 % av sæden. De spiller en viktig rolle i den mannlige reproduktive funksjonen. Hos voksne varierer størrelsen på en sædvesikkel fra individ til individ. I gjennomsnitt er den 5 til 6 cm lang, 1,5 cm bred og 0,5 cm tykk. Den har et nært anatomisk forhold til Walshs vaskulære-nervøse pedikel, som forlenger sakro-genital-kjønnshårbladene, og er ansvarlig for ereksjon. Referansebehandlingen for lokalisert prostatakreft kan bestå av to alternativer: enten intensitetsmodulert bekkenstrålebehandling med behandling av hele prostatavolumet og VS, eller kirurgisk fjerning av vesikulo-prostatablokken i monoblokk. Den utvides derfor alltid til VS.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) utføres nå rutinemessig for den innledende utbedring av prostatakreft, med en diagnostisk og prognostisk rolle, ettersom invasjon av VS av kreft er anerkjent som en dårlig prognostisk faktor. Noen radiologisentre anbefaler 3 dager med seksuell avholdenhet for å tillate en skikkelig sædblærstudie. Ulike faktorer, slik som serumtestosteronnivåer, autosomal dominant polycystisk nyresykdom, røyking og visse medikamenter som SILODOSINE, har blitt identifisert som faktorer som uavhengig kan variere sædvesikkelstørrelsen.

Varigheten av seksuell avholdenhet siden siste ejakulasjon ser også ut til å være korrelert med sædblærvolumet. To nyere studier fant en sammenheng mellom varigheten av seksuell avholdenhet og sædblærvolum målt på MR i en ung populasjon (median alder 35,9 og 46,45 år). Denne populasjonen kan ikke overlappes med pasienter behandlet for prostatakreft hvis gjennomsnittsalder ved diagnose er 70 år.

Kontrollen og kunnskapen om volumet av VS, i denne spesifikke populasjonen, kan imidlertid ha en interesse i behandlingen av prostatakreft:

• I tilfelle av bekkenstrålebehandling for å begrense volumet av organet som skal bestråles, er toksisiteten indusert til de tilstøtende organene direkte assosiert med den leverte dosen.
• Ved radikal vesikulo-prostatektomi, på kirurgisk måte, vanskeliggjøres lateral disseksjon av de vaskulo-nerveøse båndene ved voluminøse sædblærer med økt risiko for nerveskade.

Etterforskere antar at volumet av VS er korrelert med varigheten av abstinens. Dermed kan evakuering av sædvæske ved ejakulasjon på et definert tidspunkt før kurativ behandling av prostatakreft forbedre de funksjonelle resultatene av bekkenstrålebehandling eller kirurgi.