Correlatie tussen de grootte van de zaadblaasjes en de duur van seksuele onthouding (AbsVS)

De zaadblaasjes (SV) zijn klieren die uitkomen in de prostaat urethra en zaadvocht afscheiden, dat 50 tot 80% van het sperma uitmaakt. Ze spelen een essentiële rol in de mannelijke voortplantingsfunctie. Bij volwassenen varieert de grootte van een zaadblaasje van persoon tot persoon. Gemiddeld is hij 5 tot 6 cm lang, 1,5 cm breed en 0,5 cm dik. Het heeft een nauwe anatomische relatie met Walsh's vasculair-zenuwsteel, die de sacro-genitale-schaambeenbladen verlengt, en is verantwoordelijk voor erectie. De referentiebehandeling voor gelokaliseerde prostaatkanker kan bestaan ​​uit twee alternatieven: ofwel intensiteitsgemoduleerde bekkenbestraling met behandeling van het gehele prostaatvolume en VS, ofwel chirurgische verwijdering van het vesiculo-prostaatblok in monobloc. Het wordt daarom altijd uitgebreid naar de VS.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt nu routinematig uitgevoerd voor het eerste onderzoek van prostaatkanker, met een diagnostische en prognostische rol, aangezien invasie van de VS door kanker wordt erkend als een slechte prognostische factor. Sommige radiologiecentra bevelen 3 dagen seksuele onthouding aan om een ​​goed onderzoek van de zaadblaasjes mogelijk te maken. Verschillende factoren, zoals serumtestosteronspiegels, autosomaal dominante polycysteuze nierziekte, roken en bepaalde geneesmiddelen zoals SILODOSINE, zijn geïdentificeerd als factoren die onafhankelijk van elkaar de grootte van de zaadblaasjes kunnen variëren.

De duur van seksuele onthouding sinds de laatste ejaculatie lijkt ook gecorreleerd te zijn met het volume van de zaadblaasjes. Twee recente studies vonden een correlatie tussen de duur van seksuele onthouding en het volume van de zaadblaasjes gemeten op MRI in een jonge populatie (mediane leeftijd 35,9 en 46,45 jaar). Deze populatie is niet superponeerbaar met die van patiënten die worden behandeld voor prostaatkanker en waarvan de gemiddelde leeftijd bij diagnose 70 jaar is.

De beheersing en kennis van het VS-volume in deze specifieke populatie kan echter van belang zijn bij de behandeling van prostaatkanker:

• In het geval van radiotherapie van het bekken om het volume van het te bestralen orgaan te beperken, wordt de toxiciteit voor de aangrenzende organen rechtstreeks in verband gebracht met de toegediende dosis.
• Bij radicale vesiculo-prostatectomie, op chirurgische wijze, wordt de laterale dissectie van de vasculo-zenuwbanden bemoeilijkt in het geval van volumineuze zaadblaasjes met een verhoogd risico op zenuwbeschadiging.

Onderzoekers veronderstellen dat het volume van de VS gecorreleerd is met de duur van onthouding. Aldus zou het evacueren van zaadvocht door ejaculatie op een bepaald tijdstip vóór curatieve behandeling van prostaatkanker de functionele resultaten van bekkenbestraling of chirurgie kunnen verbeteren.