Korrelation mellem sædblærernes størrelse og varigheden af ​​seksuel afholdenhed (AbsVS)

Sædblærerne (SV) er kirtler, der åbner sig i prostata-urethra og udskiller sædvæske, som udgør 50 til 80 % af sæden. De spiller en væsentlig rolle i den mandlige reproduktive funktion. Hos voksne varierer størrelsen af ​​en sædblærer fra et individ til et andet. I gennemsnit er den 5 til 6 cm lang, 1,5 cm bred og 0,5 cm tyk. Det har et tæt anatomisk forhold til Walsh's vaskulære-nervøse pedikel, som forlænger de sacro-genitale-pubiske blade og er ansvarlig for erektion. Referencebehandlingen for lokaliseret prostatacancer kan bestå af to alternativer: enten intensitetsmoduleret bækkenstrålebehandling med behandling af hele prostatavolumen og VS, eller kirurgisk fjernelse af vesikulo-prostatablokaden i monoblok. Den udvides derfor altid til VS.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) udføres nu rutinemæssigt til den indledende oparbejdning af prostatacancer, med en diagnostisk og prognostisk rolle, da invasion af VS af cancer er anerkendt som en dårlig prognostisk faktor. Nogle radiologicentre anbefaler 3 dages seksuel afholdenhed for at tillade en ordentlig undersøgelse af sædblæren. Forskellige faktorer, såsom serumtestosteronniveauer, autosomal dominant polycystisk nyresygdom, rygning og visse lægemidler såsom SILODOSINE, er blevet identificeret som faktorer, der uafhængigt kan variere sædblærernes størrelse.

Varigheden af ​​seksuel afholdenhed siden den sidste ejakulation synes også at være korreleret med sædblærens volumen. To nyere undersøgelser fandt en sammenhæng mellem varigheden af ​​seksuel afholdenhed og sædblærevolumen målt på MR i en ung befolkning (medianalder 35,9 og 46,45 år). Denne population kan ikke overlejres med patienter, der behandles for prostatacancer, hvis gennemsnitsalder ved diagnosen er 70 år.

Imidlertid kan kontrollen og viden om volumen af ​​VS i denne specifikke population have en interesse i behandlingen af ​​prostatacancer:

• I tilfælde af bækkenstrålebehandling for at begrænse volumenet af det organ, der skal bestråles, er toksiciteten induceret til de tilstødende organer direkte forbundet med den afgivne dosis.
• Ved radikal vesikulo-prostatektomi vanskeliggøres den laterale dissektion af de vaskulo-nerveøse bånd på kirurgisk vis i tilfælde af voluminøse sædblærer med øget risiko for nerveskade.

Efterforskere antager, at volumen af ​​VS er korreleret med varigheden af ​​abstinens. Således kunne evakuering af sædvæske ved ejakulation på et defineret tidspunkt før helbredende behandling af prostatacancer forbedre de funktionelle resultater af bækkenstrålebehandling eller kirurgi.