Корреляция между размером семенных пузырьков и продолжительностью полового воздержания (AbsVS)

Семенные пузырьки (СВ) представляют собой железы, которые открываются в простатический отдел уретры и выделяют семенную жидкость, которая составляет от 50 до 80% спермы. Они играют важную роль в мужской репродуктивной функции. У взрослых размер семенного пузырька варьируется от одного человека к другому. В среднем он составляет от 5 до 6 см в длину, 1,5 см в ширину и 0,5 см в толщину. Он имеет тесную анатомическую связь с сосудисто-нервной ножкой Уолша, которая удлиняет крестцово-генитально-лобковые лопатки и отвечает за эрекцию. Эталонное лечение локализованного рака предстательной железы может состоять из двух альтернатив: либо лучевая терапия с модулированной интенсивностью с обработкой всего объема предстательной железы и ВС, либо хирургическое удаление везикуло-простатического блока моноблоком. Поэтому он всегда распространяется на VS.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время обычно выполняется для начального обследования рака предстательной железы с диагностической и прогностической ролью, поскольку инвазия рака в ВС считается плохим прогностическим фактором. Некоторые радиологические центры рекомендуют 3 дня полового воздержания, чтобы провести надлежащее исследование семенных пузырьков. Различные факторы, такие как уровень тестостерона в сыворотке, аутосомно-доминантный поликистоз почек, курение и некоторые лекарственные препараты, такие как СИЛОДОЗИН, были идентифицированы как факторы, которые могут независимо изменять размер семенных пузырьков.

Продолжительность полового воздержания с момента последней эякуляции также коррелирует с объемом семенных пузырьков. В двух недавних исследованиях была обнаружена корреляция между продолжительностью полового воздержания и объемом семенных пузырьков, измеренным с помощью МРТ у молодых людей (средний возраст 35,9 и 46,45 лет). Эта популяция несовместима с популяцией пациентов, леченных по поводу рака предстательной железы, средний возраст которых на момент постановки диагноза составляет 70 лет.

Тем не менее, контроль и знание объема ВС в этой конкретной популяции могут иметь значение для лечения рака предстательной железы:

• В случае лучевой терапии органов малого таза с целью ограничения объема облучаемого органа токсичность, индуцированная на соседние органы, напрямую связана с доставленной дозой.
• При радикальной везикуло-простатэктомии хирургическим путем усложняют латеральную диссекцию сосудисто-нервных тяжей при объемных семенных пузырьках с повышенным риском повреждения нерва.

Исследователи предполагают, что объем ВС коррелирует с продолжительностью воздержания. Таким образом, эвакуация семенной жидкости путем эякуляции в определенное время перед радикальным лечением рака предстательной железы может улучшить функциональные результаты лучевой терапии или хирургического вмешательства в области малого таза.