- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05197348
Espanjan merkityskeskeinen syövän psykoterapia
Merkityskeskeisen psykoterapian espanjalainen mukauttaminen syöpää sairastaville: satunnaistetun kontrollikokeen protokollatutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Meaning-Centered Psychotherapy (MCP) parantaa tehokkaasti elämän tarkoitusta, toivoa, optimismia, itsetehokkuutta, hyvinvointia ja elämänlaatua sekä vähentää stressiä syöpäpotilailla. Kaikki tutkimukset MCP:n käytöstä syöpäpotilailla on kuitenkin tehty anglosaksisilla näytteillä. Siksi on tarpeen mukauttaa ja varmistaa MCP:n tehokkuus populaatioissa, jotka puhuvat muita kieliä kuin englantia, kuten espanjaa. Lisäksi MCP:n tehokkuutta syöpäpotilailla tukevan tiedon laajentamiseksi olisi välttämätöntä verrata MCP:tä muihin aktiivisiin hoitoihin, kuten kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT). Tutkimuksella on useita tavoitteita: Ensimmäinen tavoite on varmistaa MCP-intervention tehokkuus espanjalaisille syöpäpotilaille satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa (RCT), jossa sitä verrataan CBT:hen. Toinen tavoite on analysoida MCP:n toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä espanjalaisilla syöpää sairastavilla osallistujilla. Kolmas tavoite on analysoida, ennustavatko Meaning in Life -ulottuvuuksissa (läsnäolo, etsintä, ymmärrys, tarkoitus ja välitys) tuotetut muutokset muutoksia ahdistuksessa, masennuksessa, elämänlaadussa jne.
Tutkijat mukauttivat MCP:tä espanjalaisille syöpää sairastaville osallistujille. Espanjalainen MCP on Breitbartin kehittämä MCP:n muunnelma kahdeksan istunnon ryhmäterapiana potilaille, joilla on edennyt syöpä. Tämä artikkeli esittelee tutkimusprotokollan. Tutkimussuunnitelma koostuu kaksihaaraisesta RCT:stä, jossa on kaksi ehtoa: MCP ja CBT, joissa osallistujat satunnaistetaan toiseen kahdesta ryhmästä. Osallistujat ovat aikuisia, joilla on vaiheen I, II ja III syöpä ja jotka ovat saaneet lääkehoidon (leikkaus, sädehoito tai kemoterapia) päätökseen. Osallistujat arvioidaan esikäsittelyssä, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa. Tietojen analysoinnissa käytetään hoitotarkoituksen periaatetta, jossa käytetään sekavaikutelmamalleja täydellisillä tiedoilla ja suurimman todennäköisyyden estimoinnilla
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Espanja, 46010
- University of Valencia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat ovat aikuisia, joilla on vaiheen I, II ja III syöpä ja jotka ovat saaneet lääkehoidon (leikkaus, sädehoito tai kemoterapia) päätökseen.
- Osallistujien on ilmaistava psykologisen hoidon tarve.
- Osallistujilla on alhainen merkitys elämässä.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, jotka saavat parhaillaan muuta psykologista tai psykiatrista hoitoa.
- Vakavan mielenterveyden häiriön diagnoosi (skitsofrenia, päihderiippuvuus, dementia tai kognitiivinen häiriö).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Meaning-Centered Group Psychotherapy (MCP).
Interventio kestää kaksi kuukautta ja sisältää kahdeksan istuntoa, jotka noudattavat kahden tunnin ryhmämuotoa viikoittain.
Tutkijat seuraavat manuaalista MCP:tä potilaille, joilla on edennyt syöpä.
|
MCP-ohjelma on jaettu kahdeksaan istuntoon: Jakso 1: Psykokoulutus elämän merkityksestä, merkityksen lähteistä jne. Jakso 2: Syöpäsairaus ja merkitys. Jakso 3: Historialliset merkityksen lähteet (menneisyys) Jakso 4: Historialliset merkityksen lähteet (nykyisyys ja tulevaisuus). Jakso 5: Asennemerkityksen lähteet. Istunto 6: Luovat merkityksen lähteet. Jakso 7: Kokeelliset merkityksen lähteet. Istunto 8: Psykoterapian lopetus, jäähyväiset ja tulevaisuuden näkeminen toivolla. |
|
Active Comparator: Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia (CBT).
Interventio kestää kaksi kuukautta ja sisältää kahdeksan istuntoa, jotka noudattavat kahden tunnin ryhmämuotoa viikoittain, ja seuraavat istunnot.
Tutkijat seuraavat manuaalista CBT:tä tai potilaita, joilla on edennyt syöpä.
|
CBT jaettu kahdeksaan istuntoon: Jakso1: Psykoterapian esittely, psykoterapian tavoitteiden asettaminen. Osallistujien esittely. Päivitettyä tietoa syövän psykologisista seurauksista. Jakso 2. Lisää nautittavaa toimintaa. Käyttäytymisaktivointi. Progressiivinen lihasten rentoutusharjoittelu. Hitaan hengitysharjoittelu. Jakso 3. Kognitiivinen malli syövän selviytymisestä. Psykokasvatus negatiivisista ajatuksista. Koulutus negatiivisten ajatusten tunnistamiseen. Kognitiivisten vääristymien esittely Istunto 4. Kognitiivisten uudelleenjärjestelytekniikoiden koulutus. Jakso 5. Ongelmanratkaisutaitojen koulutus. Istunto 6. Osallistujien tarpeiden tiedostaminen. Itsehoito. Itsevarmuuden taitojen koulutus. Istunto 7. Tulevaisuuden tavoitteiden asettaminen. Istunto 8. Yhteenveto, uusiutumisen ehkäisy ja psykoterapian lopetus. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämän merkitys -kysely (MLQ)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
MLQ on itseraportoitu kyselylomake, joka koostuu 10 kohdasta, ja se kehitettiin arvioimaan elämän merkityksen kahta pääulottuvuutta: läsnäoloa ja elämän tarkoituksen etsimistä.
Kohteet on arvioitu 7 pisteen asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ehdottomasti epätosi) 7:ään (ehdottomasti totta).
Läsnäolo- ja hakutekijät korreloivat (r = -.19), ja sisäinen johdonmukaisuus oli hyvä läsnäololle (.86) ja haulle (.87).
Kuukauden testi-uudelleentestauksen luotettavuuskertoimet olivat läsnäololle 0,70 ja haulle 0,73.
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
|
Moniulotteinen eksistentiaalinen merkitysskaala (MEMS)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
MEMS arvioi merkityksen elämän ulottuvuuksissa: Ymmärtäminen, tarkoitus ja merkitys, yhteensä 15 pisteellä.
Likert-tyyppiset vastaukset annetaan 7 pisteen asteikolla (1 = erittäin vahvasti eri mieltä; 7 = erittäin vahvasti samaa mieltä).
Kolme MEMS-alaasteikkoa osoitti riittävää sisäistä johdonmukaisuutta: ymmärtäminen (ϖ = 91), tarkoitus (ϖ = 92) ja merkitys (ϖ = 86).
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleisen ahdistuneisuuden vakavuuden ja heikkenemisen asteikko (OASIS)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
OASIS on viiden kohdan mittari, joka arvioi ahdistuneisuusoireiden esiintymistiheyttä ja voimakkuutta kuluneen viikon aikana.
Lisäksi se mittaa häiriöitä työhön ja akateemiseen, sosiaaliseen ja päivittäiseen elämään sekä välttämiskäyttäytymistä.
Kohteet on arvioitu Likert-tyyppisellä asteikolla (0-4).
Psykometriset ominaisuudet ovat hyvät sisäisen johdonmukaisuuden (α= 0,86), konvergentin ja erottelevan validiteetin sekä muutosherkkyyden (α= 0,86) suhteen.
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
|
Yleisen masennuksen vakavuuden ja heikkenemisen asteikko (ODSIS)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
ODSIS on kuuden kohdan kyselylomake, joka arvioi masennusoireiden esiintymistiheyttä ja voimakkuutta kuluneen viikon aikana.
Lisäksi se mittaa häiriöitä työhön ja akateemiseen, sosiaaliseen ja päivittäiseen elämään sekä välttämiskäyttäytymistä.
Kohteet on arvioitu Likert-tyyppisellä asteikolla (0-4).
Psykometriset ominaisuudet ovat sisäisen yhtenäisyyden kannalta hyvät (α= 0,93).
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
|
Toivottomuusasteikko (HS)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
Se on kysely, joka mittaa toivottomuuden tasoa.
Se koostuu 20 kohteesta, joissa on kaksijakoiset vastaukset (tosi tai epätosi).
Se on riittävä sisäinen johdonmukaisuus (α = 0,93), ja se on validoitu Espanjan väestössä [39].
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
|
Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulu (PANAS)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
Kyselylomakkeessa on 20 adjektiivikohtaa, joista 10 arvioivat positiivista vaikutusta (PANAS-P) ja 10 arvioivat negatiivista vaikutusta (PANAS-N).
Vastaajia pyydetään arvioimaan, missä määrin he kokivat kutakin tunnetta tietyn ajanjakson aikana, käyttämällä 5-pisteistä asteikkoa (1 = hyvin vähän tai ei ollenkaan; 5 = erittäin paljon).
Molemmat vaikutusala-asteikot osoittivat riittävää sisäistä johdonmukaisuutta: PANAS-P, (α = .89)
ja PANAS-N (α = .91.)
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
|
Elämänlaatuindeksi - espanjankielinen versio (QLI)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
Se on 10 kohdan indeksi kokemasta elämänlaadusta.
Sillä tarkoitetaan fyysistä ja emotionaalista hyvinvointia, toimimista työssä, henkilökohtaisia suhteita, itsenäisyyttä, tukea yhteisössä ja emotionaalisesta näkökulmasta, henkistä hyvinvointia ja yleistä koettua elämänlaatua.
Kohteet on arvioitu Likert-asteikolla (0-10), jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa koettua elämänlaatua.
Psykometriset ominaisuudet ovat hyvät molemmille sisäiselle johdonmukaisuudelle (α = .89)
ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus (r = 0,87).
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
|
Hoitoasteikon mielipide ja odotukset (OTSM)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
Tutkimusryhmän jäsenet ovat suunnitelleet ja kehittäneet tämän asteikon toisen mielipide- ja odotuskyselyn mukautuksen perusteella.
Tällä asteikolla arvioitavat konstruktit ovat: mielipide, hyväksyntä ja tyytyväisyys taitojen koulutusohjelmaan sekä muutokset osallistujissa kunkin moduulin suorittamisen jälkeen.
Kysymykset koskevat toimenpiteen perusteita, ohjelman suosituksia, tyytyväisyyttä ohjelmaan sekä taitokoulutuksen hyödyllisyyttä ja odotuksia.
Tuotteet on arvioitu Likert-tyyppisellä asteikolla, joka vaihtelee 0:sta "Ei ollenkaan" 10:een "erittäin paljon".
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
|
Pieni henkinen sopeutuminen syöpäasteikkoon.
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
Tämä asteikko arvioi syöpäpotilaiden erilaisia selviytymistapoja.
Se on itsearviointikysely, joka koostuu 29 kohdasta, jotka mittaavat viittä selviytymisen ulottuvuutta: taisteluhenkeä, avuttomuutta-toivottomuutta, ahdistuneisuutta, fatalismia ja kognitiivista välttämistä.
Kohteet on arvioitu Likert-asteikolla (1-4).
MINIMACin espanjankielinen versio [46] osoitti hyvät psykometriset ominaisuudet kaikilla ala-asteikoilla (taisteluhenki α = 0,60,
avuttomuus-toivottomuus α = .82,
ahdistunut huoli α = .90,
fatalismi α = 0,70,
ja kognitiivinen välttäminen α = .80).
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
|
Posttraumatic Growth Inventory (PTGI)
Aikaikkuna: Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
. PTGI on 21 kohdan kyselylomake, joka arvioi traumaattisesta tapahtumasta selviytyneiden henkilökohtaisten etujen käsitystä.
Käytetään Likert-vastausmuotoa, jossa on kuusi kategoriaa, ja pisteet vaihtelevat 0:sta (ei muutosta) 5:een (erittäin suuri muutos) positiivisessa mielessä; mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi muutos havaitaan.
PTGI koostuu viidestä ulottuvuudesta: Suhde muihin, Uudet mahdollisuudet, Henkilökohtainen vahvuus, Henkinen muutos ja parempi ymmärrys hengellisistä asioista ja vahvemmista uskonnollisista uskomuksista sekä uusi elämän arvostus.
PTGI:n sisäinen konsistenssi on hyvä (α = 0,80).
|
Muutokset arvioidaan esikäsittelystä välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myös 6 kuukauden seurannassa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Pilar Llombart, Ph.D.Student, Valencian Institute of Oncology Foundation (IVO)
- Päätutkija: Sandra Perez, Ph.D., University of Valencia
- Päätutkija: Veronica Guillen Botella, Ph.D., University of Valencia
- Päätutkija: Joaquin Garcia-Alandete, Ph.D., University of Valencia
- Päätutkija: Rosa Baños, Ph.D., University of Valencia
- Opintojen puheenjohtaja: Jose Heliodoro Marco Salvador, Ph. D., University of Valencia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marco JH, Alonso S, Banos R. Meaning-making as a mediator of anxiety and depression reduction during cognitive behavioral therapy intervention in participants with adjustment disorders. Clin Psychol Psychother. 2021 Mar;28(2):325-333. doi: 10.1002/cpp.2506. Epub 2020 Sep 10.
- Breitbart W, Rosenfeld B, Pessin H, Kaim M, Funesti-Esch J, Galietta M, Nelson CJ, Brescia R. Depression, hopelessness, and desire for hastened death in terminally ill patients with cancer. JAMA. 2000 Dec 13;284(22):2907-11. doi: 10.1001/jama.284.22.2907.
- van der Spek N, Vos J, van Uden-Kraan CF, Breitbart W, Cuijpers P, Holtmaat K, Witte BI, Tollenaar RAEM, Verdonck-de Leeuw IM. Efficacy of meaning-centered group psychotherapy for cancer survivors: a randomized controlled trial. Psychol Med. 2017 Aug;47(11):1990-2001. doi: 10.1017/S0033291717000447. Epub 2017 Apr 4.
- Breitbart W, Poppito S, Rosenfeld B, Vickers AJ, Li Y, Abbey J, Olden M, Pessin H, Lichtenthal W, Sjoberg D, Cassileth BR. Pilot randomized controlled trial of individual meaning-centered psychotherapy for patients with advanced cancer. J Clin Oncol. 2012 Apr 20;30(12):1304-9. doi: 10.1200/JCO.2011.36.2517. Epub 2012 Feb 27.
- Rosenfeld B, Saracino R, Tobias K, Masterson M, Pessin H, Applebaum A, Brescia R, Breitbart W. Adapting Meaning-Centered Psychotherapy for the palliative care setting: Results of a pilot study. Palliat Med. 2017 Feb;31(2):140-146. doi: 10.1177/0269216316651570. Epub 2016 Jul 21.
- Lichtenthal WG, Catarozoli C, Masterson M, Slivjak E, Schofield E, Roberts KE, Neimeyer RA, Wiener L, Prigerson HG, Kissane DW, Li Y, Breitbart W. An open trial of meaning-centered grief therapy: Rationale and preliminary evaluation. Palliat Support Care. 2019 Feb;17(1):2-12. doi: 10.1017/S1478951518000925. Epub 2019 Jan 26.
- Winger JG, Ramos K, Kelleher SA, Somers TJ, Steinhauser KE, Porter LS, Kamal AH, Breitbart WS, Keefe FJ. Meaning-Centered Pain Coping Skills Training: A Pilot Feasibility Trial of a Psychosocial Pain Management Intervention for Patients with Advanced Cancer. J Palliat Med. 2022 Jan;25(1):60-69. doi: 10.1089/jpm.2021.0081. Epub 2021 Aug 12.
- Marco JH, Llombart P, Guillen V, Banos RM, Romero R, Garcia-Conde A, Perez Rodriguez S. Spanish Adaptation of Meaning-Centered Psychotherapy for Participants With Cancer: Study Protocol of a Randomized Control Trial. Front Psychiatry. 2022 Jul 7;13:892573. doi: 10.3389/fpsyt.2022.892573. eCollection 2022.
- Vos J, Vitali D. The effects of psychological meaning-centered therapies on quality of life and psychological stress: A metaanalysis. Palliat Support Care. 2018 Oct;16(5):608-632. doi: 10.1017/S1478951517000931. Epub 2018 Sep 24.
- Marco JH, Llombart P, Romero R, Garcia-Conde A, Corral V, Guillen V, Perez S. Meaning-Centered Psychotherapy Versus Cognitive Behavioral Therapy for Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial☆. Behav Ther. 2024 Sep;55(5):1071-1083. doi: 10.1016/j.beth.2024.03.005. Epub 2024 Apr 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CEIM:2019-17
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .