- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05197348
Espanhol Psicoterapia centrada no significado para o câncer
Adaptação Espanhola de Psicoterapia Centrada no Significado para Participantes com Câncer: um Estudo de Protocolo de um Estudo de Controle Randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A Psicoterapia Centrada no Significado (MCP) é eficaz para melhorar o significado da vida, esperança, otimismo, autoeficácia, bem-estar e qualidade de vida e reduzir o estresse em pessoas com câncer. No entanto, todos os estudos sobre a aplicação de MCP em pacientes com câncer foram realizados em amostras anglo-saxônicas. Portanto, é necessário adaptar e verificar a eficácia do MCP em populações que falam outros idiomas além do inglês, como o espanhol. Além disso, para expandir os dados que suportam a eficácia do MCP para pacientes com câncer, seria necessário comparar o MCP com outras terapias ativas, como a Terapia Comportamental Cognitiva (TCC). O estudo tem vários objetivos: O primeiro objetivo é verificar a eficácia da intervenção MCP para participantes espanhóis com câncer em um ensaio clínico randomizado (ECR) comparando-o com a TCC. O segundo objetivo é analisar a viabilidade e aceitação do MCP em participantes espanhóis com câncer. O terceiro objetivo é analisar se as mudanças produzidas nas dimensões Sentido da Vida (presença, busca, compreensão, propósito e importância) predizem mudanças na ansiedade, depressão, qualidade de vida, etc.
Os investigadores adaptaram o MCP para participantes espanhóis com câncer. O MCP espanhol é uma adaptação do MCP desenvolvido por Breitbart como uma terapia de grupo de oito sessões para pacientes com câncer avançado. Este artigo apresenta o protocolo do estudo. O desenho do estudo consiste em um RCT de dois braços com duas condições: MCP e CBT, onde os participantes serão randomizados para um dos dois grupos. Os participantes serão adultos com câncer em estágio I, II e III que concluíram seu tratamento médico (cirurgia, radioterapia ou quimioterapia). Os participantes serão avaliados no pré-tratamento, pós-tratamento e 6 meses de acompanhamento. O princípio de intenção de tratar será usado na análise de dados, usando modelos de efeitos mistos com informações completas e estimativa de máxima verossimilhança
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Valencia
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Valencia, Valencia, Espanha, 46010
- University of Valencia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes serão adultos com câncer em estágio I, II e III que concluíram seu tratamento médico (cirurgia, radioterapia ou quimioterapia).
- Os participantes terão que manifestar a necessidade de atendimento psicológico.
- Os participantes terão baixo significado na vida.
Critério de exclusão:
- Participantes que estão atualmente recebendo outro tratamento psicológico ou psiquiátrico.
- Diagnóstico de um transtorno mental grave (esquizofrenia, dependência de substâncias, demência ou comprometimento cognitivo).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Psicoterapia de Grupo Centrada no Significado (PCM).
A intervenção dura dois meses e inclui oito sessões que seguem um formato de grupo de duas horas semanais.
Os investigadores seguirão o MCP manualizado para pacientes com câncer avançado.
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O programa MCP é dividido em oito sessões: Sessão 1: Psicoeducação sobre o Sentido da vida, Fontes de Sentido, etc. Sessão 2: A doença do câncer e o significado. Sessão 3: Fontes históricas de significado (o passado) Sessão 4: Fontes históricas de significado (presente e futuro). Sessão 5: Fontes Atitudinais de Significado. Sessão 6: Fontes criativas de significado. Sessão 7: Fontes experimentais de significado. Sessão 8: Fim da psicoterapia, despedida e encarando o futuro com esperança. |
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Comparador Ativo: Psicoterapia Cognitiva Comportamental (TCC).
A intervenção tem a duração de dois meses e inclui oito sessões que seguem um formato de grupo de duas horas semanais, com sessões seguintes.
Os investigadores seguirão a TCC manualizada ou pacientes com câncer avançado.
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A CBT foi dividida em oito sessões: Sessão 1: Apresentação da psicoterapia, estabelecendo os objetivos da psicoterapia. Apresentação dos participantes. Informações atualizadas sobre as consequências psicológicas do câncer. Sessão 2. Aumento das atividades prazerosas. Ativação comportamental. Treinamento de relaxamento muscular progressivo. Treinamento de respiração lenta. Sessão 3. Modelo cognitivo de enfrentamento do câncer. Psicoeducação sobre pensamentos negativos. Treinamento em detectar pensamentos negativos. Apresentação das distorções cognitivas Sessão 4. Treinamento em técnicas de reestruturação cognitiva. Sessão 5. Treinamento em habilidades de resolução de problemas. Sessão 6. Estar ciente das necessidades dos participantes. Autocuidados. Treinamento de habilidades de assertividade. Sessão 7. Definição de metas para o futuro. Sessão 8. Resumo, prevenção de recaídas e fim da psicoterapia. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Questionário de Significado na Vida (MLQ)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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O MLQ é um questionário autorreferido composto por 10 itens e foi desenvolvido para avaliar as duas principais dimensões do sentido da vida: presença e busca de sentido na vida.
Os itens são classificados em uma escala de 7 pontos variando de 1 (absolutamente falso) a 7 (absolutamente verdadeiro).
Os fatores de Presença e Busca foram correlacionados (r = -.19), e a consistência interna foi boa para Presença (.86) e Busca (.87).
Os coeficientes de confiabilidade teste-reteste de um mês foram 0,70 para Presença e 0,73 para Pesquisa.
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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A Escala de Significado Existencial Multidimensional (MEMS)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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O MEMS avalia o significado nas dimensões da vida: compreensão, propósito e importância, com um total de 15 itens.
As respostas do tipo Likert são dadas em uma escala de 7 pontos (1 = Discordo totalmente; 7 = Concordo totalmente).
As três subescalas do MEMS apresentaram consistência interna adequada: Compreensão (ϖ = 91), Propósito (ϖ = 92) e Importância (ϖ = 86).
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala geral de gravidade e comprometimento da ansiedade (OASIS)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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O OASIS é um instrumento de cinco itens que avalia a frequência e a intensidade dos sintomas de ansiedade durante a última semana.
Além disso, mede a interferência no trabalho e nos domínios acadêmico, social e da vida diária, bem como os comportamentos de evitação.
Os itens são avaliados em uma escala do tipo Likert (0-4).
As propriedades psicométricas são boas em termos de consistência interna (α= 0,86), validade convergente e discriminante e sensibilidade à mudança (α= 0,86).
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Escala geral de gravidade e comprometimento da depressão (ODSIS)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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O ODSIS é um questionário de seis itens que avalia a frequência e a intensidade dos sintomas de depressão durante a última semana.
Além disso, mede a interferência no trabalho e nos domínios acadêmico, social e da vida diária, bem como os comportamentos de evitação.
Os itens são avaliados em uma escala do tipo Likert (0-4).
As propriedades psicométricas são boas em termos de consistência interna (α= 0,93).
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Escala de Desesperança (HS)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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É um questionário que mede o nível de desesperança.
É composto por 20 itens com respostas dicotômicas (Verdadeiro ou Falso).
Apresenta consistência interna adequada (α= 0,93) e foi validado na população espanhola [39].
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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A Programação de Afetos Positivos e Negativos (PANAS)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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O questionário inclui 20 itens adjetivos, 10 avaliando o afeto positivo (PANAS-P) e 10 avaliando o afeto negativo (PANAS-N).
Os respondentes são solicitados a avaliar até que ponto experimentaram cada emoção dentro de um período de tempo especificado, usando uma escala de 5 pontos (1 = Muito pouco ou nada; 5 = Muito).
Ambas as subescalas de afeto mostraram consistência interna adequada: PANAS-P, (α = 0,89)
e PANAS-N (α = 0,91.)
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Índice de qualidade de vida-versão em espanhol (QLI)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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É um índice de 10 itens de qualidade de vida percebida.
Refere-se ao bem-estar físico e emocional, funcionamento no trabalho, relacionamentos pessoais, auto-independência, suporte na comunidade e do ponto de vista emocional, bem-estar espiritual e qualidade de vida percebida em geral.
Os itens são classificados em uma escala Likert (0-10), onde pontuações mais altas indicam maior qualidade de vida percebida.
As propriedades psicométricas são boas tanto para consistência interna (α = 0,89)
e confiabilidade teste-reteste (r = 0,87).
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Escala de Opinião e Expectativas de Tratamento (OTSM)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Esta escala foi concebida e desenvolvida por membros da equipa de investigação, com base numa adaptação de outro questionário de opinião e expectativas.
Os construtos que esta escala avalia são: opinião, aceitação e satisfação com o programa de treinamento de habilidades e mudanças nos participantes após a conclusão de cada módulo.
As perguntas referem-se à justificativa da intervenção, recomendações para o programa, satisfação com o programa e utilidade e expectativas do treinamento de habilidades.
Os itens são avaliados em uma escala do tipo Likert que varia de 0 "Nada" a 10 "Muito".
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Escala Mini-Mental de Ajuste ao Câncer.
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Essa escala avalia as diferentes formas de enfrentamento em pacientes oncológicos.
Trata-se de um questionário de autoavaliação composto por 29 itens que medem cinco dimensões do coping: espírito de luta, desamparo-desesperança, preocupação ansiosa, fatalismo e esquiva cognitiva.
Os itens são classificados em uma escala Likert (1-4).
A versão em espanhol do MINIMAC [46] apresentou boas propriedades psicométricas para todas as subescalas (espírito de luta α = 0,60,
desamparo-desesperança α = 0,82,
preocupação ansiosa α = 0,90,
fatalismo α = 0,70,
e esquiva cognitiva α = 0,80).
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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O inventário de crescimento pós-traumático (PTGI)
Prazo: As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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. O PTGI é um questionário de 21 itens que avalia a percepção de benefícios pessoais em sobreviventes de um evento traumático.
Utiliza-se um formato de resposta tipo Likert com seis categorias, com pontuações que variam de 0 (sem alteração) a 5 (muito alto grau de alteração) no sentido positivo; quanto maior a pontuação, maior a mudança percebida.
O PTGI é composto por cinco dimensões: Relacionamento com os outros, Novas possibilidades, Força pessoal, Mudança espiritual e uma melhor compreensão dos assuntos espirituais e crenças religiosas mais fortes e uma nova apreciação da vida.
O PTGI apresenta boa consistência interna (α = 0,80).
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As mudanças serão avaliadas desde o pré-tratamento até imediatamente após a intervenção, e também no seguimento de 6 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Pilar Llombart, Ph.D.Student, Valencian Institute of Oncology Foundation (IVO)
- Investigador principal: Sandra Perez, Ph.D., University of Valencia
- Investigador principal: Veronica Guillen Botella, Ph.D., University of Valencia
- Investigador principal: Joaquin Garcia-Alandete, Ph.D., University of Valencia
- Investigador principal: Rosa Baños, Ph.D., University of Valencia
- Cadeira de estudo: Jose Heliodoro Marco Salvador, Ph. D., University of Valencia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Marco JH, Alonso S, Banos R. Meaning-making as a mediator of anxiety and depression reduction during cognitive behavioral therapy intervention in participants with adjustment disorders. Clin Psychol Psychother. 2021 Mar;28(2):325-333. doi: 10.1002/cpp.2506. Epub 2020 Sep 10.
- Breitbart W, Rosenfeld B, Pessin H, Kaim M, Funesti-Esch J, Galietta M, Nelson CJ, Brescia R. Depression, hopelessness, and desire for hastened death in terminally ill patients with cancer. JAMA. 2000 Dec 13;284(22):2907-11. doi: 10.1001/jama.284.22.2907.
- van der Spek N, Vos J, van Uden-Kraan CF, Breitbart W, Cuijpers P, Holtmaat K, Witte BI, Tollenaar RAEM, Verdonck-de Leeuw IM. Efficacy of meaning-centered group psychotherapy for cancer survivors: a randomized controlled trial. Psychol Med. 2017 Aug;47(11):1990-2001. doi: 10.1017/S0033291717000447. Epub 2017 Apr 4.
- Breitbart W, Poppito S, Rosenfeld B, Vickers AJ, Li Y, Abbey J, Olden M, Pessin H, Lichtenthal W, Sjoberg D, Cassileth BR. Pilot randomized controlled trial of individual meaning-centered psychotherapy for patients with advanced cancer. J Clin Oncol. 2012 Apr 20;30(12):1304-9. doi: 10.1200/JCO.2011.36.2517. Epub 2012 Feb 27.
- Rosenfeld B, Saracino R, Tobias K, Masterson M, Pessin H, Applebaum A, Brescia R, Breitbart W. Adapting Meaning-Centered Psychotherapy for the palliative care setting: Results of a pilot study. Palliat Med. 2017 Feb;31(2):140-146. doi: 10.1177/0269216316651570. Epub 2016 Jul 21.
- Lichtenthal WG, Catarozoli C, Masterson M, Slivjak E, Schofield E, Roberts KE, Neimeyer RA, Wiener L, Prigerson HG, Kissane DW, Li Y, Breitbart W. An open trial of meaning-centered grief therapy: Rationale and preliminary evaluation. Palliat Support Care. 2019 Feb;17(1):2-12. doi: 10.1017/S1478951518000925. Epub 2019 Jan 26.
- Winger JG, Ramos K, Kelleher SA, Somers TJ, Steinhauser KE, Porter LS, Kamal AH, Breitbart WS, Keefe FJ. Meaning-Centered Pain Coping Skills Training: A Pilot Feasibility Trial of a Psychosocial Pain Management Intervention for Patients with Advanced Cancer. J Palliat Med. 2022 Jan;25(1):60-69. doi: 10.1089/jpm.2021.0081. Epub 2021 Aug 12.
- Marco JH, Llombart P, Guillen V, Banos RM, Romero R, Garcia-Conde A, Perez Rodriguez S. Spanish Adaptation of Meaning-Centered Psychotherapy for Participants With Cancer: Study Protocol of a Randomized Control Trial. Front Psychiatry. 2022 Jul 7;13:892573. doi: 10.3389/fpsyt.2022.892573. eCollection 2022.
- Vos J, Vitali D. The effects of psychological meaning-centered therapies on quality of life and psychological stress: A metaanalysis. Palliat Support Care. 2018 Oct;16(5):608-632. doi: 10.1017/S1478951517000931. Epub 2018 Sep 24.
- Marco JH, Llombart P, Romero R, Garcia-Conde A, Corral V, Guillen V, Perez S. Meaning-Centered Psychotherapy Versus Cognitive Behavioral Therapy for Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial☆. Behav Ther. 2024 Sep;55(5):1071-1083. doi: 10.1016/j.beth.2024.03.005. Epub 2024 Apr 10.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
- CEIM:2019-17
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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