Ei-farmakologinen menetelmä ja synnytyksen jälkeinen väsymys

Tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää akupainantavaikutus synnytyksen jälkeiseen väsymykseen naisilla, joille tehtiin keisarileikkaus.

Hypoteesit:

H0: Akupainantaryhmän ja kontrolliryhmän välillä ei ole eroa väsymyksessä naisilla, joille tehtiin keisarinleikkaus.

H1: Väsymys eroaa akupainantaryhmän ja kontrolliryhmän välillä naisilla, joille tehtiin keisarinleikkaus.

Tämä tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi tutkimukseksi. Tutkimus tehtiin "Kocaeli University Research and Application Hospital" ja "Health Sciences University Derincen koulutus- ja tutkimussairaala" synnytyspalvelussa elokuun 2021 ja elokuun 2022 välisenä aikana.

Tutkimusjoukot ovat keisarinleikkauksella synnyttäneet äidit "Kocaelin maakunnan terveysosaston terveystieteiden yliopistossa" ja "terveystieteellisen yliopiston Derincen koulutus- ja tutkimussairaala-Alikahyan kampuksella". Tutkimuksen otoskoon määrittämiseksi se laskettiin tutkimuksessa, jossa tutkittiin meridiaaniakupainantahieronnan vaikutusta kehon koostumukseen, turvotukseen, stressiin ja väsymykseen synnyttäneillä naisilla. Tutkimuksen otoskoko laskettiin G*Power 3.1.9.2 -ohjelmalla ja vaikutuksen koon laskennassa otettiin huomioon väsymispisteiden keskiarvo, keskihajonta ja näytelukuarvot asiaan liittyvän artikkelin intervention jälkeen. Väsymyspisteiden keski- ja keskihajonta-arvot intervention jälkeen koeryhmässä olivat 49,95±11,43. ja n = 19. Kontrolliryhmässä väsymyspisteiden keski- ja keskihajonta-arvot olivat 58,55±20,25 ja n=20. Vaikutuksen kooksi laskettiin 0,52 käyttämällä vastaavan artikkelin keskiarvoa, keskihajontaa ja näytemäärän arvoja. 95 % luotettavuus (1-α), 80 % testiteho (1-β), d=0,52 vaikutuskoko, jokaisessa ryhmässä otettavien näytteiden vähimmäismäärä riippumattomien näytteiden t-testin tuloksen mukaan on 60, yhteensä 120 tutkittavana olevasta tapauksesta. edellytetään. Analyysitehokkuuden lisäämiseksi otetaan n=65 jokaiselle tutkimuksen ryhmälle (koeryhmä: 65 ja kontrolliryhmä: 65). Akupainantaryhmän ja kontrolliryhmän raskaana olevat naiset ositetaan iän suhteen ja ryhmien tasainen jakautuminen varmistetaan. Satunnaislukugeneraattoriohjelman "Random Team Generator" -sivustolta selviää, mihin ryhmään tutkimukseen osallistuvat naiset tulevat, ja heidät jaetaan kahteen ryhmään. Siten jokaisen naisen numero ja ryhmänumero määritetään ja kirjataan.

Johdantolomake: Tämän lomakkeen ovat luoneet tutkijat kirjallisuuden perusteella. Lomake koostuu yhteensä 18 kysymyksestä, jotka kyseenalaistavat naisten sosiodomografiset ja synnytysominaisuudet sekä heidän yleisen terveydentilansa.

Väsymyksen visuaalinen samankaltaisuusasteikko: Asteikko koostuu 18 kohdasta, mukaan lukien väsymys (kohdat 1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18) ja energia (kohdat 6, 7) , 8, 9, 10). ) koostuu kahdesta alamittasta. Asteikko koostuu 10 cm:n vaakasuuntaisista viivoista, joiden toisessa päässä on positiivinen ja toisessa negatiivinen lausunto. Kun väsymys-alaulottuvuuden kohteet siirtyvät positiivisesta negatiiviseksi, energia-alaulottuvuuden kohteet ovat päinvastaisessa järjestyksessä. Väsymysalaulottuvuuden pienin pistemäärä on 0 ja korkein pistemäärä 130. Energia-alaulottuvuudessa pisteet lasketaan välillä 0-50 pistettä. Väsymys-alaulottuvuuden korkea pistemäärä ja energia-alaulottuvuuden alhainen pistemäärä viittaavat siihen, että väsymyksen vakavuus lisääntyy. Asteikon validiteetti- ja luotettavuustutkimuksessa raportoitiin, että Cronbachin α sisäinen konsistenssikerroin oli 0,9 13 kohdan väsymysala-asteikolla, 0,74 5 kohdan energia-ala-asteikolla ja asteikon kaikkien kohtien väliset korrelaatiot olivat merkittävästi korkea. Tätä asteikkoa käytetään kahdesti jokaiselle naiselle. Asteikkoa käytetään kahdesti molemmissa ryhmissä. Asteikon käyttöön on saatu lupa tekijältä.

Ennakkohakemus Sen arvioimiseksi, onko kysymykset ymmärretty, suoritetaan esitutkimus viiden äidin kanssa ennen tutkimuksen aloittamista. Arvioinnin tuloksena arvioidaan, onko tietolomakkeissa muokkaustarve ja tehdään muutoksia. Esitutkimukseen osallistuneita ei oteta mukaan otosryhmään.

Tiedonkeruu Eettisen toimikunnan ja laitoksen luvan saatuaan tutkimus voidaan suorittaa menemällä laitokseen ja tekemällä keisarileikkaus ensimmäisen 8-12 tunnin välillä 0. postoperatiivisena päivänä. Työajan välissä olevat äidit ovat tervetulleita. Tutkimuskriteerit täyttäville äideille tiedotetaan tutkimuksen tarkoituksesta, sisällöstä ja menetelmästä sekä selvitetään, ketkä haluavat osallistua tutkimukseen.

Keisarinleikkauksen jälkeen naisille;

• Leikkauksen jälkeen 8-12. tuntia (1 kerta),
• Leikkauksen jälkeinen 1. päivä (2 kertaa),
• Akupainanta tehdään kerran 2. leikkauksen jälkeisenä päivänä yhteensä 4 kertaa, .

Naisten visuaalinen samankaltaisuusasteikko väsymykseen;

• Leikkauksen jälkeen 8-12. tuntia 1 kerta (ennen hakemusta),
• Kerran toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä. Se täytetään yhteensä 2 kertaa.

Akupainantatekniikka: Äideille valmistellaan sopiva lämmön ja valon ympäristö, jossa yksityisyys voidaan turvata. Kiinnityspisteet määritetään akupistelaitteella valitsemalla äidille miellyttävin asento jättäen levityspisteet näkyviin. Suosituimmat pisteet Vatsa (ST) 36, perna (SP) 6 ja paksusuoli (LI4) valittiin pisteistä, joiden on raportoitu vaikuttavan imetykseen, tutkimalla sovellettavien pisteiden kirjallisuutta. Akupainanta annetaan kaikissa kohdissa (kaksisuuntainen, oikea ja vasen) 2 minuutin ajan, yhteensä 6 minuuttia. Harjoittajan käden peukalolla painetaan kevyesti. Välittömästi 2 minuutin painalluksen jälkeen jokaisessa pisteessä se siirretään toiseen pisteeseen symmetrisellä alueella ja levitys suoritetaan keskeytyksettä. Harjoittelun aikana tutkija ohjaa aikaa digitaalisella rannekellolla, jossa on sekuntikello.

Apulaistutkija sai akupainantakoulutuksen 13.5.2021 ja päätutkijalla on myös akupainantakoulutusta.

Akupainantasovelluksen pisteet:

ST 36 piste: Sitä voidaan käyttää myös ruoansulatuskanavan oireisiin, kuten hengitysvaikeudet, väsymys, pahoinvointi-oksentelu, suolen liikkeiden hidastuminen, turvotus, ruokahaluttomuus, huimaus ja unettomuus. Stimuloimalla pernaa ja vatsaa. keuhkoihin menevän energian määrä lisääntyy.

SP6-piste: Tätä pistettä, jota käytetään yleisesti urologisiin ja lantioongelmiin, kuukautiskipuihin ja unettomuuteen, käytetään myös erilaisissa tutkimuksissa väsymyksen vähentämiseksi.

LI4: Vaikka tätä aluetta käytetään yleensä kasvojen, pään ja hammaskipujen hoitoon, se on myös usein suositeltu alue vireyden lisäämiseksi ja väsymyksen vähentämiseksi.

Tutkimuksen aineisto arvioidaan yhteiskuntatieteiden tilastopaketti (SPSS) 22.0 -ohjelmalla. Kaikki tiedot arvioidaan ensin Kolmogorov-Smirnov-testillä normaalijakauman mukaisuuden suhteen ja analysoidaan sitten normaalijakauman mukaisuuden mukaan. Kuvaavissa tilastoissa käytetään yleensä prosenttiosuuksia, aritmeettista keskihajontaa ± keskihajontaa niille, jotka sopivat normaalijakaumaan, mediaania ja minimi-maksimiarvoja niille, jotka eivät sovi. Sosiodemografisten ja kliinisten ominaisuuksien numeeristen muuttujien ryhmien väliset vertailut tehdään riippumattomalla kahden otoksen t-testillä normaalijakautuneille muuttujille ja Mann-Whitneyn U-testillä ei-normaalijakautuneille muuttujille. Pearson-korrelaatiotestiä käytetään määrittämään koeryhmän ja testien väsymisvakavuuden välinen suhde ja määrittämään testien välinen suhde. Tilastollinen merkitsevyystaso hyväksytään p<0,05.