Нефармакологический метод и послеродовая усталость

Цель: Целью данного исследования является определение влияния акупрессуры на послеродовую усталость у женщин, перенесших кесарево сечение.

Гипотезы:

H0: Нет разницы в утомляемости между группой акупрессуры и контрольной группой у женщин, перенесших кесарево сечение.

H1: существует разница в утомляемости между группой акупрессуры и контрольной группой у женщин, перенесших кесарево сечение.

Это исследование было разработано как рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование. Исследование проводилось в акушерской службе «Учебно-исследовательская больница Университета Коджаэли» и «Учебно-исследовательская больница Университета медицинских наук в Дериндже» в период с августа 2021 года по август 2022 года.

Население исследования будет состоять из матерей, родивших путем кесарева сечения в «Университете медицинских наук Управления здравоохранения провинции Коджаэли» и «Учебно-исследовательской больнице Университета медицинских наук Деринсе - кампус Аликахья». Чтобы определить размер выборки в исследовании, он был рассчитан на основе исследования, проведенного для изучения влияния меридионального акупрессурного массажа на состав тела, отеки, стресс и усталость у женщин в послеродовом периоде. Размер выборки исследования был рассчитан с использованием программы G*Power 3.1.9.2, а среднее значение, стандартное отклонение и количество выборок для оценки усталости после вмешательства, описанного в соответствующей статье, учитывались при расчете величины эффекта. Средние значения и стандартное отклонение показателя утомляемости после вмешательства в экспериментальной группе составили 49,95±11,43. и n=19. В контрольной группе средние значения и стандартное отклонение оценки утомляемости составили 58,55±20,25 и n=20. Величина эффекта была рассчитана как 0,52 с использованием среднего значения, стандартного отклонения и значений номера выборки соответствующей статьи. 95% достоверность (1-α), 80% мощность теста (1-β), d = 0,52 размер эффекта, минимальное количество образцов, которые необходимо взять в каждой группе в соответствии с результатом t-критерия независимых выборок, равно 60, всего 120 дел, подлежащих рассмотрению. необходимый. Чтобы увеличить мощность анализа, для каждой группы исследования будет взято n = 65 (экспериментальная группа: 65 и контрольная группа: 65). Беременные женщины в группе акупрессуры и контрольной группе будут стратифицированы по возрасту и обеспечено однородное распределение групп. В какой группе будут проходить женщины, включенные в исследование, будет определено на сайте программы генерации случайных чисел «Генератор случайных команд», и они будут разделены на две группы. Таким образом, будет определен и записан номер каждой женщины и номер группы.

Вводная информационная форма: Эта форма была создана исследователями на основе литературы. Форма состоит в общей сложности из 18 вопросов, касающихся социально-домографических и акушерских характеристик женщин и их общего состояния здоровья.

Шкала визуального подобия для усталости: Шкала состоит из 18 пунктов, включая усталость (пункты 1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18) и энергию (пункты 6, 7). , 8, 9, 10). ) состоит из двух подразмеров. Шкала состоит из 10-сантиметровых горизонтальных линий с положительными утверждениями на одном конце и отрицательными утверждениями на другом. В то время как элементы подразмера усталости перемещаются от положительного к отрицательному, элементы подразмера энергии располагаются в обратном порядке. Наименьший балл, полученный в подпараметре усталости, равен 0, а самый высокий балл — 130. В энергетическом подизмерении баллы рассчитываются в диапазоне от 0 до 50 баллов. Высокий балл подпараметра усталости и низкий балл субпараметра энергии указывают на то, что тяжесть утомления увеличивается. При исследовании валидности и надежности шкалы сообщалось, что коэффициент внутренней согласованности Кронбаха α составлял 0,9 для подшкалы усталости из 13 пунктов, 0,74 для подшкалы энергии из 5 пунктов, а корреляции между всеми пунктами шкалы были значительно высока. Эта шкала будет использоваться дважды для каждой женщины. Шкала будет применена дважды в обеих группах. На использование шкалы получено разрешение от автора.

Предварительное заявление Чтобы оценить, были ли поняты вопросы, перед началом исследования будет проведено предварительное исследование с участием пяти матерей. В результате оценки будет определено, есть ли необходимость в редактировании форм данных, и будут внесены коррективы. Те, кто включен в предварительное исследование, не будут включены в группу выборки.

Сбор данных После получения разрешений комитета по этике и учреждения исследование можно проводить, обращаясь в учреждения и выполняя кесарево сечение между первыми 8-12 часами на 0-й послеоперационный день. Будут приветствовать матерей, находящихся между рабочими часами. Матери, отвечающие критериям исследования, будут проинформированы о цели, содержании и методе исследования, а также будут определены желающие принять участие в исследовании.

После кесарева сечения у женщин;

• Послеоперационный между 8-12. часов (1 раз),
• Послеоперационный 1-й день (2 раза),
• Точечный массаж будет применяться один раз на 2-й день после операции, всего 4 раза, .

Шкала визуального сходства усталости у женщин;

• Послеоперационный между 8-12. ч. 1 раз (до применения),
• Один раз на 2-й послеоперационный день. Всего будет заполнено 2 раза.

Техника применения акупрессуры: для матерей будет подготовлена ​​подходящая среда с точки зрения тепла и света, где можно защитить конфиденциальность. Точки приложения будут определяться с помощью устройства акупунктурных точек путем выбора наиболее удобного положения для матери, оставляя точки приложения открытыми. Наиболее предпочтительные точки Желудок (ST) 36, Селезенка (SP) 6 и Толстая кишка (LI4) были выбраны из точек, о которых сообщалось, что они влияют на лактацию, изучив литературу по точкам, которые следует наносить. Акупрессура будет применяться ко всем точкам (двунаправленным, справа и слева) в течение 2 минут, всего 6 минут. Легкое давление будет оказываться большим пальцем руки практикующего. Сразу после приложения давления в течение 2 минут на каждую точку она будет перемещена в другую точку в симметричной области, и приложение будет производиться без перерыва. Во время практики исследователь будет контролировать время с помощью цифровых наручных часов с секундомером.

Ассистент научного сотрудника прошел обучение акупрессуре 13.05.2021 а главный исследователь также прошел обучение акупрессуре.

Точки применения акупрессуры:

Точка ST 36: его также можно использовать при желудочно-кишечных симптомах, таких как респираторный дистресс, утомляемость, тошнота и рвота, замедление дефекации, вздутие живота, потеря аппетита, головокружение и бессонница. Стимулируя селезенку и желудок. количество энергии, поступающей в легкие, увеличивается.

Точка SP6: эта точка, которая обычно используется при урологических и тазовых проблемах, менструальных болях и бессоннице, также предпочтительна в различных исследованиях для снижения усталости.

LI4: Хотя эта область обычно используется при боли в лице, голове и зубах, она также часто предпочтительнее для повышения бдительности и снижения утомляемости.

Данные исследования будут оцениваться с использованием программы «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS) 22.0. Все данные сначала будут оцениваться с помощью теста Колмогорова-Смирнова на соответствие нормальному распределению, а затем анализироваться на соответствие нормальному распределению. Для описательной статистики в целом будут использоваться проценты, среднее арифметическое ± стандартное отклонение для тех, которые подходят для нормального распределения, медианы и минимально-максимальные значения для тех, которые не подходят. Сравнения между группами по числовым переменным социально-демографических и клинических характеристик будут проводиться с помощью независимого двухвыборочного t-критерия для нормально распределенных переменных и U-критерия Манна-Уитни для ненормально распределенных переменных. Корреляционный тест Пирсона будет применяться для определения взаимосвязи между тяжестью усталости экспериментальной группы и испытаний, а также для определения взаимосвязи между испытаниями. Уровень статистической значимости будет принят за p<0,05.