Nefarmakologická metoda a poporodní únava

Cíl: Cílem této studie je zjistit vliv akupresury na poporodní únavu u žen po císařském řezu.

hypotézy:

H0: Není žádný rozdíl v únavě mezi akupresurní skupinou a kontrolní skupinou u žen, které měly císařský řez.

H1: Je rozdíl v únavě mezi akupresurní skupinou a kontrolní skupinou u žen, které měly císařský řez.

Tato studie byla navržena jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie. Studie byla provedena v porodnické službě „Kocaeli University Research and Application Hospital“ a „Health Sciences University Derince Training and Research Hospital“, jehož realizace se plánuje v období od srpna 2021 do srpna 2022.

Výzkumnou populací budou matky, které porodily císařským řezem v "Kocaeli Provincial Health Directorate Health Sciences University" a "Health Sciences University Derince Training and Research Hospital-Alikahya Campus". Pro určení velikosti vzorku ve studii byla vypočtena na základě studie provedené za účelem zkoumání účinku meridiánové akupresurní masáže na složení těla, otoky, stres a únavu u žen po porodu. Velikost vzorku studie byla vypočtena pomocí programu G*Power 3.1.9.2 a při výpočtu velikosti účinku byly vzaty v úvahu průměrné hodnoty, směrodatná odchylka a počet vzorků skóre únavy po intervenci v souvisejícím článku. Průměrné a směrodatné odchylky skóre únavy po intervenci v experimentální skupině byly 49,95±11,43 a n=19. V kontrolní skupině byly průměrné hodnoty a směrodatná odchylka skóre únavy 58,55±20,25 an=20. Velikost účinku byla vypočtena jako 0,52 s použitím hodnot průměru, standardní odchylky a počtu vzorků souvisejícího článku. 95% spolehlivost (1-α), 80% síla testu (1-β), d=0,52 velikost účinku, minimální počet vzorků odebraných v každé skupině podle výsledků t-testu nezávislých vzorků je 60, celkem ze 120 případů k prošetření. Požadované. Aby se zvýšila síla analýzy, n=65 se vezme pro každou skupinu ve studii (experimentální skupina: 65 a kontrolní skupina: 65). Těhotné ženy v akupresurní skupině a kontrolní skupině budou stratifikovány z hlediska věku a bude zajištěno homogenní rozdělení skupin. V jaké skupině budou ženy zařazené do studie probíhat, se určí z webu programu generování náhodných čísel „Náhodný týmový generátor“ a rozdělí se do dvou skupin. Takto bude určeno a zaznamenáno číslo každé ženy a číslo skupiny.

Úvodní informační formulář: Tento formulář byl vytvořen výzkumníky na základě literatury. Formulář se skládá z celkem 18 otázek zpochybňujících socio-domografické a porodnické charakteristiky žen a jejich celkový zdravotní stav.

Škála vizuální podobnosti pro únavu: Škála se skládá z 18 položek, včetně únavy (položky 1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18) a energie (položky 6, 7 , 8, 9, 10). ) se skládá ze dvou dílčích dimenzí. Stupnice se skládá z 10 cm vodorovných čar s kladnými výroky na jednom konci a zápornými výroky na druhém. Zatímco položky únavové subdimenze se pohybují z pozitivní do negativní, položky energetické subdimenze jsou v opačném pořadí. Nejnižší skóre získané v poddimenzi únava je 0 a nejvyšší skóre je 130. V subdimenzi energie se skóre počítá v rozmezí 0-50 bodů. Vysoké skóre subdimenze únava a nízké skóre subdimenze energie naznačují, že závažnost únavy se zvyšuje. Ve studii validity a reliability škály bylo uvedeno, že Cronbachův koeficient vnitřní konzistence α byl 0,9 pro 13položkovou subškálu únavy, 0,74 pro 5položkovou energetickou subškálu, a korelace mezi všemi položkami škály byly výrazně vysoká. Tato stupnice bude použita dvakrát pro každou ženu. Stupnice bude uplatněna dvakrát v obou skupinách. K použití stupnice bylo získáno svolení autora.

Předběžná aplikace Aby bylo možné posoudit, zda byly otázky pochopeny, bude před zahájením studie provedena předběžná studie s pěti matkami. Na základě vyhodnocení bude vyhodnoceno, zda je potřeba editace datových formulářů a budou provedeny úpravy. Osoby zahrnuté v předběžné studii nebudou zahrnuty do výběrové skupiny.

Sběr dat Po získání povolení etické komise a instituce lze studii provést návštěvou institucí a provedením císařského řezu mezi prvními 8-12 hodinami 0. pooperační den. Maminky, které jsou mezi pracovní dobou, budou vítány. Matky, které splňují kritéria výzkumu, budou informovány o účelu, obsahu a metodě výzkumu a budou určeny ty, které se budou chtít výzkumu zúčastnit.

Po císařském řezu pro ženy;

• Pooperační mezi 8.-12. hodiny (1krát),
• 1. den po operaci (2x),
• Akupresura bude aplikována 1x 2. pooperační den celkem 4x, .

Škála vizuální podobnosti pro únavu u žen;

• Pooperační mezi 8.-12. hodin 1krát (před aplikací),
• Jednou 2. pooperační den. Vyplní se celkem 2x.

Technika aplikace akupresury: Pro maminky bude připraveno vhodné prostředí z hlediska tepla a světla, kde lze chránit soukromí. Aplikační body budou určeny pomocí aku-bodového zařízení výběrem nejpohodlnější polohy pro matku, přičemž aplikační body zůstanou odkryté. Nejpreferovanější body Žaludek (ST) 36, Slezina (SP) 6 a Tlusté střevo (LI4) byly vybrány z bodů, o kterých se uvádí, že ovlivňují laktaci, na základě zkoumání literatury o bodech, které mají být aplikovány. Akupresura bude aplikována ve všech bodech (obousměrně, vpravo a vlevo) po dobu 2 minut, celkem 6 minut. Mírný tlak bude aplikován palcem ruky praktikujícího. Ihned po aplikaci tlaku po dobu 2 minut na každý bod se přesune do druhého bodu v symetrické oblasti a aplikace bude provedena bez přerušení. Při procvičování bude badatel kontrolovat čas pomocí digitálních náramkových hodinek se stopkami.

Pomocný výzkumník absolvoval trénink akupresury dne 13.05.2021 a hlavní výzkumník má také akupresurní trénink.

Body aplikace akupresury:

ST 36 bod: Může být také použit při gastrointestinálních příznacích, jako jsou dýchací potíže, únava, nevolnost-zvracení, zpomalení pohybu střev, nadýmání, ztráta chuti k jídlu, závratě a nespavost. Stimulací sleziny a žaludku. množství energie jdoucí do plic se zvyšuje.

Bod SP6: Tento bod, který se obecně používá při urologických a pánevních problémech, menstruačních bolestech a nespavosti, je také preferován v různých studiích ke snížení únavy.

LI4: Ačkoli se tato oblast obecně používá při bolestech obličeje, hlavy a zubů, je také často preferovanou oblastí pro zvýšení bdělosti a snížení únavy.

Data studie budou vyhodnocena pomocí programu Statistický balíček pro společenské vědy (SPSS) 22.0. Všechna data budou nejprve vyhodnocena pomocí Kolmogorov-Smirnovova testu na shodu s normálním rozdělením a poté analyzována podle shody s normálním rozdělením. Pro deskriptivní statistiku se obecně použijí procenta, aritmetický průměr ± standardní odchylka pro ty, které jsou vhodné pro normální rozdělení, medián a minimální-maximální hodnoty pro ty, které nevyhovují. Srovnání mezi skupinami pro numerické proměnné sociodemografických a klinických charakteristik bude provedeno nezávislým dvouvýběrovým t-testem pro normálně rozdělené proměnné a Mann-Whitney U testem pro nenormálně rozdělené proměnné. Pearsonův korelační test bude použit ke stanovení vztahu mezi únavovou závažností experimentální skupiny a testy a ke stanovení vztahu mezi testy. Hladina statistické významnosti bude přijata jako p<0,05.