Nem gyógyszeres módszer és szülés utáni fáradtság

Cél: A tanulmány célja az akupresszúra szülés utáni fáradtságra gyakorolt ​​hatásának meghatározása császármetszésen átesett nőknél.

Hipotézisek:

H0: Nincs különbség a fáradtság tekintetében az akupresszúrás csoport és a kontrollcsoport között a császármetszésen átesett nőknél.

H1: Különbség van a fáradtság tekintetében az akupresszúrás csoport és a kontrollcsoport között a császármetszésen átesett nőknél.

Ezt a vizsgálatot randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatként tervezték. A vizsgálatot a „Kocaeli Egyetemi Kutató és Alkalmazási Kórházban” és az „Egészségtudományi Egyetem Derince Oktató- és Kutatókórház” szülészeti szolgálatában végezték 2021 augusztusa és 2022 augusztusa között.

A kutatás populációja a „Kocaeli Tartományi Egészségügyi Igazgatóság Egészségtudományi Egyetem” és „Egészségtudományi Egyetem Derince Képzési és Kutatókórház – Alikahya Campus” területén császármetszéssel szült anyák. A vizsgálatban szereplő mintanagyság meghatározásához a meridián akupresszúrás masszázsnak a szülés utáni nők testösszetételére, ödémára, stresszre és fáradtságra gyakorolt ​​hatását vizsgáló vizsgálat alapján számították ki. A vizsgálat mintanagyságát a G*Power 3.1.9.2 program segítségével számítottuk ki, és a hatásméret számításánál a kapcsolódó cikkben szereplő beavatkozás utáni fáradtsági pontszám átlagát, szórását és mintaszám értékét vettük figyelembe. A fáradtsági pontszám átlagos és szórása a beavatkozás után a kísérleti csoportban 49,95±11,43 volt. és n=19. A kontrollcsoportban a fáradtsági pontszám átlaga és szórása 58,55±20,25 és n=20 volt. A hatás méretét 0,52-re számítottuk a kapcsolódó cikk átlagának, szórásának és mintaszámának értékeinek felhasználásával. 95%-os megbízhatóság (1-α), 80%-os tesztteljesítmény (1-β), d=0,52 hatásméret, a független minták t-próba eredménye szerint a minimális minták száma minden csoportban 60, összesen 120 vizsgálandó esetből. kívánt. Az analízis teljesítményének növelése érdekében a vizsgálat minden csoportjára n=65-öt veszünk (kísérleti csoport: 65 és kontrollcsoport: 65). Az akupresszúrás csoportba és a kontrollcsoportba tartozó terhes nőket életkor szerint rétegezzük, és a csoportok homogén eloszlását biztosítjuk. Az, hogy a vizsgálatba bevont nők melyik csoportba kerülnek, a „Random Team Generator” véletlenszámgeneráló program honlapjáról derül ki, és két csoportra osztják őket. Így minden nő számát és csoportszámát meghatározzák és rögzítik.

Bevezető információs űrlap: Ezt az űrlapot kutatók hozták létre a szakirodalom alapján. Az űrlap összesen 18 kérdésből áll, amelyek a nők szocio-domográfiai és szülészeti jellemzőit és általános egészségi állapotukat kérdőjelezik meg.

Vizuális hasonlósági skála a fáradtsághoz: A skála 18 elemből áll, beleértve a fáradtságot (1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 tétel) és az energiát (6., 7. tétel) , 8, 9, 10). ) két aldimenzióból áll. A skála 10 cm-es vízszintes vonalakból áll, amelyek egyik végén pozitív, a másikon negatív állítások találhatók. Míg a fáradtság aldimenzió elemei pozitívból negatívba mozognak, addig az energia-aldimenzió elemei ellentétes sorrendben vannak. A fáradtság részdimenzióban elért legalacsonyabb pontszám 0, a legmagasabb pontszám 130. Az energia aldimenzióban a pontszámok 0-50 pont tartományban kerülnek kiszámításra. A fáradtság aldimenzió magas pontszáma és az energia aldimenzió alacsony pontszáma a fáradtság súlyosságának növekedését jelzi. A skála validitási és megbízhatósági vizsgálata során arról számoltak be, hogy a Cronbach-féle α belső konzisztencia együtthatója a 13-tételes fáradtsági alskála esetében 0,9, az 5-tételes energiaalskála esetében 0,74, és a skála összes eleme közötti korrelációk jelentősen magas. Ezt a mérleget kétszer fogják használni minden nő esetében. A skála mindkét csoportban kétszer kerül alkalmazásra. A skála használatához engedélyt kaptunk a szerzőtől.

Előjelentkezés Annak értékelésére, hogy a kérdéseket megértették-e, a vizsgálat megkezdése előtt egy előzetes vizsgálatot végeznek öt anyával. Az értékelés eredményeként értékelni fogják, hogy szükség van-e szerkesztésre az adatlapokon, illetve módosításokra kerül sor. Az előtanulmányban szereplők nem kerülnek be a mintacsoportba.

Adatgyűjtés Az etikai bizottság és az intézmény engedélyének megszerzése után a vizsgálat az intézményekbe való bejárással és császármetszéssel végezhető a műtét utáni 0. napon az első 8-12 óra között. Várjuk a munkaidő között tartózkodó édesanyákat. A kutatási kritériumoknak megfelelő anyák tájékoztatást kapnak a kutatás céljáról, tartalmáról, módszeréről és meghatározzák a kutatásban részt venni kívánókat.

Császármetszés után nőknek;

• Posztoperatív 8-12 között. óra (1 alkalommal),
• Posztoperatív 1. nap (2 alkalommal),
• Az akupresszúrát egyszer alkalmazzuk a 2. műtét utáni napon, összesen 4 alkalommal.

Vizuális hasonlósági skála a nők fáradtságához;

• Posztoperatív 8-12 között. óra 1 alkalommal (jelentkezés előtt),
• Egyszer a műtét utáni 2. napon. Összesen 2 alkalommal lesz kitöltve.

Akupresszúrás alkalmazási technika: Az anyák számára megfelelő meleg és fény környezetet készítenek, ahol meg lehet védeni a magánéletet. Az alkalmazási pontokat az akupontos készülékkel határozzuk meg úgy, hogy az anya számára a legkényelmesebb testhelyzetet választjuk, az alkalmazási pontokat szabadon hagyva. A laktációt befolyásoló pontok közül a legelőnyösebb gyomor (ST) 36, lép (SP) 6 és vastagbél (LI4) pontokat választottuk ki az alkalmazandó pontok szakirodalmának vizsgálatával. Az akupresszúrát minden ponton (kétirányú, jobbra és balra) alkalmazzák 2 percig, összesen 6 percig. A gyakorló kezének hüvelykujjával enyhe nyomást kell gyakorolni. Közvetlenül minden ponton 2 perces nyomás kifejtése után a szimmetrikus tartomány másik pontjára kerül, és az alkalmazás megszakítás nélkül történik. Gyakorlás közben a kutató stopperrel ellátott digitális karórával szabályozza az időt.

Az asszisztens akupresszúrás képzésben részesült 2021.05.13-án és a vezető kutató akupresszúrás képzéssel is rendelkezik.

Akupresszúrás alkalmazási pontok:

ST 36 pont: Használható olyan gyomor-bélrendszeri tünetek esetén is, mint légzési nehézség, fáradtság, hányinger-hányás, bélmozgás lassulása, puffadás, étvágytalanság, szédülés és álmatlanság. A lép és a gyomor stimulálásával. megnő a tüdőbe jutó energia mennyisége.

SP6 pont: Ezt a pontot, amelyet általában urológiai és kismedencei problémákra, menstruációs fájdalmakra és álmatlanságra használnak, a fáradtság csökkentésére szolgáló különféle vizsgálatokban is előnyben részesítik.

LI4: Bár ezt a területet általában arc-, fej- és fogfájás esetén használják, gyakran kedvelt terület az éberség növelésére és a fáradtság csökkentésére.

A tanulmány adatait a Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0 program segítségével értékeljük ki. Minden adatot először Kolmogorov-Smirnov teszttel értékelnek ki a normál eloszlásnak való megfelelőség szempontjából, majd a normál eloszlásnak való megfelelőség alapján elemzik. A leíró statisztikákhoz általában százalékokat használunk, a normál eloszlásra alkalmasaknál a számtani átlag±szórást, a nem illeszkedőknél a mediánt és a minimum-maximum értékeket. A szocio-demográfiai és klinikai jellemzők numerikus változóira vonatkozó csoportok összehasonlítása független, kétmintás t-próbával történik a normális eloszlású változókra, és Mann-Whitney U-próbával a nem normális eloszlású változókra. Pearson korrelációs tesztet alkalmazunk a kísérleti csoport és a tesztek fáradtság súlyossága közötti kapcsolat meghatározására, valamint a tesztek közötti kapcsolat meghatározására. A statisztikai szignifikancia szintet p<0,05 értékben fogadjuk el.