Icke-farmakologisk metod och postpartum trötthet

Syfte: Syftet med denna studie är att fastställa effekten av akupressur på postpartum trötthet hos kvinnor som genomgått kejsarsnitt.

Hypoteser:

H0: Det finns ingen skillnad i trötthet mellan akupressurgruppen och kontrollgruppen hos kvinnor som genomgått kejsarsnitt.

H1: Det finns en skillnad i trötthet mellan akupressurgruppen och kontrollgruppen hos kvinnor som genomgått kejsarsnitt.

Denna studie utformades som en randomiserad kontrollerad experimentell studie. Studien genomfördes i "Kocaeli University Research and Application Hospital" och "Health Sciences University Derince Training and Research Hospital" förlossningstjänst mellan augusti 2021 och augusti 2022, planerad att genomföras.

Populationen av forskningen kommer att vara mödrar som födde barn med kejsarsnitt i "Kocaeli Provincial Health Directorate Health Sciences University" och "Health Sciences University Derince Training and Research Hospital- Alikahya Campus". För att bestämma provstorleken i studien beräknades den utifrån studien som genomfördes för att undersöka effekten av meridianakupressurmassage på kroppssammansättning, ödem, stress och trötthet hos kvinnor efter förlossningen. Studiens urvalsstorlek beräknades med hjälp av programmet G*Power 3.1.9.2, och medelvärdena, standardavvikelsen och provnummervärdena för utmattningspoängen efter interventionen i den relaterade artikeln togs med i beräkningen av effektstorleken. Medel- och standardavvikelsevärdena för trötthetspoängen efter interventionen i experimentgruppen var 49,95±11,43 och n=19. I kontrollgruppen var medel- och standardavvikelsevärdena för trötthetspoängen 58,55±20,25 och n=20. Effektstorleken beräknades till 0,52 genom att använda medelvärden, standardavvikelse och provnummervärden för den relaterade artikeln. 95% konfidens (1-α), 80% testeffekt (1-β), d=0,52 effektstorlek, det minsta antalet prover som ska tas i varje grupp enligt de oberoende provens t-testresultat är 60, totalt av 120 fall som ska prövas. nödvändig. För att öka analyskraften kommer n=65 att tas för varje grupp i studien (experimentgrupp: 65 och kontrollgrupp: 65). Gravida kvinnor i akupressurgruppen och kontrollgruppen kommer att stratifieras vad gäller ålder och en homogen fördelning av grupperna kommer att säkerställas. I vilken grupp kvinnorna som ingår i studien kommer att bestämmas från webbplatsen för slumptalsgenereringsprogrammet "Random Team Generator", och de kommer att delas in i två grupper. Därmed kommer varje kvinnas nummer och gruppnummer att fastställas och registreras.

Inledande informationsformulär: Detta formulär skapades av forskare baserat på litteraturen. Formuläret består av totalt 18 frågor som ifrågasätter kvinnors sociodomografiska och obstetriska egenskaper och deras allmänna hälsotillstånd.

Visual Similarity Scale for Fatigue: Skalan består av 18 objekt, inklusive trötthet (punkterna 1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18) och energi (punkterna 6, 7 8, 9, 10). ) består av två underdimensioner. Skalan består av 10 cm horisontella linjer med positiva påståenden i ena änden och negativa påståenden i den andra. Medan objekten i underdimensionen utmattning går från positivt till negativt, är objekten i underdimensionen energi i motsatt ordning. Den lägsta poängen som erhålls i underdimensionen trötthet är 0 och den högsta poängen är 130. I underdimensionen energi beräknas poäng i intervallet 0-50 poäng. Den höga poängen för underdimensionen trötthet och den låga poängen för underdimensionen energi indikerar att trötthetens svårighetsgrad ökar. I validitets- och tillförlitlighetsstudien av skalan rapporterades att Cronbachs α interna konsistenskoefficient var 0,9 för utmattningsunderskalan med 13 punkter, 0,74 för 5-elements energidelskalan, och korrelationerna mellan alla punkter i skalan var betydligt hög. Denna skala kommer att användas två gånger för varje kvinna. Skalan kommer att tillämpas två gånger i båda grupperna.Tillstånd erhölls från författaren för användning av skalan.

Föransökan För att bedöma om frågorna har förståtts kommer en förstudie att genomföras med fem mammor innan studien påbörjas. Som ett resultat av utvärderingen kommer det att utvärderas om det finns behov av redigering i dataformulären och justeringar kommer att göras. De som ingår i förstudien kommer inte att ingå i urvalsgruppen.

Datainsamling Efter att ha erhållit tillstånd från den etiska kommittén och institutionen kan studien utföras genom att gå till institutionerna och göra ett kejsarsnitt mellan de första 8-12 timmarna den 0:e postoperativa dagen. Mödrar som är mellan arbetstid välkomnas. Mammor som uppfyller forskningskriterierna kommer att informeras om forskningens syfte, innehåll och metod och vilka som vill delta i forskningen kommer att fastställas.

Efter kejsarsnitt för kvinnor;

• Postoperativ mellan 8-12. timmar (1 gång),
• Postoperativ första dagen (2 gånger),
• Akupressur kommer att appliceras en gång på den andra dagen efter operationen 4 gånger totalt, .

Visual Similarity Scale for Fatigue by women;

• Postoperativ mellan 8-12. timmar 1 gång (före ansökan),
• En gång på den andra dagen efter operationen. Den kommer att fyllas 2 gånger totalt.

Akupressurapplikationsteknik: En lämplig miljö kommer att förberedas för mödrar när det gäller värme och ljus, där integriteten kan skyddas. Appliceringspunkterna kommer att bestämmas med akupunktsanordningen genom att välja den mest bekväma positionen för mamman och lämna appliceringspunkterna exponerade. De mest föredragna punkterna Mage (ST) 36, Mjälte (SP) 6 och tjocktarm (LI4) valdes från de punkter som rapporterades påverka amning genom att undersöka litteraturen om de punkter som skulle appliceras. Akupressur kommer att appliceras på alla punkter (dubbelriktad, höger och vänster) i 2 minuter i totalt 6 minuter. Lätt tryck kommer att appliceras med tummen på utövarens hand. Omedelbart efter att ha applicerat tryck i 2 minuter för varje punkt, kommer den att flyttas till den andra punkten i det symmetriska området och appliceringen kommer att göras utan avbrott. Under övningen kommer forskaren att styra tiden med hjälp av ett digitalt armbandsur med ett stoppur.

Den biträdande forskaren fick akupressurutbildning 13.05.2021 och huvudforskaren har även akupressurutbildning.

Akupressurapplikationspunkter:

ST 36 poäng: Den kan också användas för gastrointestinala symtom som andnöd, trötthet, illamående-kräkningar, långsammare tarmrörelser, uppblåsthet, aptitlöshet, yrsel och sömnlöshet. Genom att stimulera mjälten och magen. mängden energi som går till lungorna ökar.

SP6-poin: Denna punkt, som vanligtvis används för urologiska problem och bäckenproblem, menstruationssmärtor och sömnlöshet, är också att föredra i olika studier för att minska trötthet.

LI4: Även om detta område vanligtvis används för ansikte, huvud och tandvärk, är det också ett ofta föredraget område för att öka vakenhet och minska trötthet.

Studiens data kommer att utvärderas med hjälp av programmet Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0. All data kommer först att utvärderas med Kolmogorov-Smirnov-testet för överensstämmelse med normalfördelning, och sedan analyseras enligt överensstämmelse med normalfördelning. För beskrivande statistik kommer procentsatser att användas i allmänhet, aritmetiskt medelvärde±standardavvikelse för de som är lämpliga för normalfördelning, median- och lägsta-maximivärden för de som inte passar. Jämförelser mellan grupper för numeriska variabler av sociodemografiska och kliniska egenskaper kommer att göras med ett oberoende två-prov t-test för normalfördelade variabler, och Mann-Whitney U-test för icke-normalfördelade variabler. Pearsons korrelationstest kommer att tillämpas för att bestämma sambandet mellan trötthetsgraden hos experimentgruppen och testerna och för att bestämma sambandet mellan testerna. Statistisk signifikansnivå kommer att accepteras som p<0,05.