Ikke-farmakologisk metode og postpartum fatigue

Mål: Målet med denne studien er å bestemme effekten av akupressur på postpartum fatigue hos kvinner som hadde keisersnitt.

Hypoteser:

H0: Det er ingen forskjell i fatigue mellom akupressurgruppen og kontrollgruppen hos kvinner som hadde keisersnitt.

H1: Det er forskjell i fatigue mellom akupressurgruppen og kontrollgruppen hos kvinner som har fått keisersnitt.

Denne studien ble designet som en randomisert kontrollert eksperimentell studie. Studien ble utført i "Kocaeli University Research and Application Hospital" og "Health Sciences University Derince Training and Research Hospital" fødselstjeneste mellom august 2021 og august 2022 planlagt å bli utført.

Befolkningen i forskningen vil være mødrene som fødte ved keisersnitt i "Kocaeli Provincial Health Directorate Health Sciences University" og "Health Sciences University Derince Training and Research Hospital- Alikahya Campus". For å bestemme prøvestørrelsen i studien ble den beregnet basert på studien utført for å undersøke effekten av meridianakupressurmassasje på kroppssammensetning, ødem, stress og tretthet hos kvinner etter fødsel. Prøvestørrelsen til studien ble beregnet ved hjelp av G*Power 3.1.9.2-programmet, og gjennomsnittsverdien, standardavviket og prøvenummerverdiene for utmattelsesskåren etter intervensjonen i den relaterte artikkelen ble tatt i betraktning ved beregning av effektstørrelsen. Gjennomsnitts- og standardavviksverdiene for tretthetsskåren etter intervensjonen i forsøksgruppen var 49,95±11,43 og n=19. I kontrollgruppen var gjennomsnitts- og standardavviksverdiene for tretthetsskåren 58,55±20,25 og n=20. Effektstørrelsen ble beregnet til 0,52 ved å bruke gjennomsnittet, standardavviket og prøvenummerverdiene for den relaterte artikkelen. 95 % konfidens (1-α), 80 % testeffekt (1-β), d=0,52 effektstørrelse, minimum antall prøver som skal tas i hver gruppe i henhold til de uavhengige prøvenes t-testresultat er 60, totalt av 120 saker som skal undersøkes. nødvendig. For å øke analysekraften vil det bli tatt n=65 for hver gruppe i studien (eksperimentgruppe: 65 og kontrollgruppe: 65). Gravide kvinner i akupressurgruppen og kontrollgruppen vil bli stratifisert i forhold til alder og det skal sikres homogen fordeling av gruppene. I hvilken gruppe kvinnene som inngår i studien vil finne sted, vil bli bestemt fra nettsiden til tilfeldig tallgenereringsprogrammet «Random Team Generator», og de deles i to grupper. Dermed vil hver kvinnes nummer og gruppenummer bli bestemt og registrert.

Skjema for innledende informasjon: Dette skjemaet ble laget av forskere basert på litteraturen. Skjemaet består av totalt 18 spørsmål som stiller spørsmål ved de sosio-domografiske og obstetriske egenskapene til kvinner og deres generelle helsetilstand.

Visual Similarity Scale for Fatigue: Skalaen består av 18 elementer, inkludert fatigue (elementene 1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18) og energi (elementene 6, 7 , 8, 9, 10). ) består av to underdimensjoner. Skalaen består av 10 cm horisontale linjer med positive utsagn i den ene enden og negative utsagn i den andre. Mens elementene i tretthetsunderdimensjonen beveger seg fra positiv til negativ, er elementene i underdimensjonen energi i motsatt rekkefølge. Den laveste poengsummen oppnådd i tretthetsunderdimensjonen er 0, og den høyeste poengsummen er 130. I underdimensjonen energi beregnes poeng i området 0-50 poeng. Den høye skåren til tretthetsunderdimensjonen og den lave skåren til underdimensjonen energi indikerer at alvorlighetsgraden av tretthet øker. I validitets- og reliabilitetsstudien av skalaen ble det rapportert at Cronbachs α indre konsistenskoeffisient var 0,9 for tretthetsunderskalaen med 13 elementer, 0,74 for energiunderskalaen med 5 elementer, og korrelasjonene mellom alle elementene i skalaen var betydelig høy. Denne skalaen vil bli brukt to ganger for hver kvinne. Skalaen vil bli brukt to ganger i begge grupper. Tillatelse ble innhentet fra forfatteren for bruk av skalaen.

Forhåndssøknad For å vurdere om spørsmålene er forstått, vil det bli gjennomført en forstudie med fem mødre før studiestart. Som følge av evalueringen vil det bli vurdert om det er behov for redigering i dataskjemaene og det vil bli foretatt justeringer. De som inngår i forstudien vil ikke bli inkludert i utvalgsgruppen.

Datainnsamling Etter å ha innhentet tillatelser fra etikkkomiteen og institusjonen, kan studien utføres ved å gå til institusjonene og utføre keisersnitt mellom de første 8-12 timene den 0. postoperative dagen. Mødre som er mellom arbeidstiden vil bli ønsket velkommen. Mødre som oppfyller forskningskriteriene vil bli informert om formål, innhold og metode for forskningen og hvilke som ønsker å delta i forskningen vil bli bestemt.

Etter keisersnitt for kvinner;

• Postoperativ mellom 8-12. timer (1 gang),
• Postoperativ 1. dag (2 ganger),
• Akupressur påføres én gang på den andre dagen etter operasjonen 4 ganger totalt, .

Visual Similarity Scale for Fatigue av kvinner;

• Postoperativ mellom 8-12. timer 1 gang (før søknad),
• En gang på den andre dagen etter operasjonen. Den vil bli fylt 2 ganger totalt.

Akupressurpåføringsteknikk: Et passende miljø vil bli forberedt for mødre når det gjelder varme og lys, hvor privatlivet kan beskyttes. Påføringspunktene vil bli bestemt med akupunktsenheten ved å velge den mest komfortable posisjonen for moren, slik at påføringspunktene blir eksponert. De mest foretrukne punktene Mage (ST) 36, Milt (SP) 6 og tykktarm (LI4) ble valgt fra punktene som ble rapportert å påvirke amming ved å undersøke litteraturen om punktene som skulle brukes. Akupressur vil påføres på alle punkter (toveis, høyre og venstre) i 2 minutter i totalt 6 minutter. Lett trykk vil bli brukt med tommelen på utøverens hånd. Umiddelbart etter å ha påført trykk i 2 minutter for hvert punkt, flyttes det til det andre punktet i det symmetriske området og påføringen utføres uten avbrudd. Mens han øver, vil forskeren kontrollere tiden ved hjelp av et digitalt armbåndsur med stoppeklokke.

Assistentforskeren fikk akupressuropplæring 13.05.2021 og hovedforskeren har også akupressurtrening.

Akupressurpåføringspunkter:

ST 36 poeng: Den kan også brukes ved gastrointestinale symptomer som pustebesvær, tretthet, kvalme-oppkast, senking av avføring, oppblåsthet, tap av matlyst, svimmelhet og søvnløshet. Ved å stimulere milten og magen. mengden energi som går til lungene økes.

SP6 poin: Dette punktet, som vanligvis brukes ved urologiske og bekkenproblemer, menstruasjonssmerter og søvnløshet, er også foretrukket i ulike studier for å redusere tretthet.

LI4: Selv om dette området vanligvis brukes mot ansikt, hode og tannpine, er det også et ofte foretrukket område for å øke våkenhet og redusere tretthet.

Dataene fra studien vil bli evaluert ved hjelp av Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0-programmet. Alle data vil først bli evaluert med Kolmogorov-Smirnov-testen for samsvar med normalfordeling, og deretter analysert i henhold til samsvar med normalfordeling. For beskrivende statistikk vil det brukes prosenter generelt, aritmetisk gjennomsnitt±standardavvik for de som er egnet for normalfordeling, median og minimum-maksimum verdier for de som ikke passer. Sammenligninger mellom grupper for numeriske variabler av sosiodemografiske og kliniske karakteristika vil bli gjort med en uavhengig to-utvalgs t-test for normalfordelte variabler, og Mann-Whitney U-test for ikke-normalfordelte variabler. Pearson korrelasjonstest vil bli brukt for å bestemme forholdet mellom tretthetsgraden til forsøksgruppen og testene og for å bestemme forholdet mellom testene. Statistisk signifikansnivå vil bli akseptert som p<0,05.