Método Não Farmacológico e Fadiga Pós-Parto

Objetivo: O objetivo deste estudo é determinar o efeito da acupressão na fadiga pós-parto em mulheres que tiveram cesariana.

Hipóteses:

H0: Não há diferença na fadiga entre o grupo de acupressão e o grupo controle em mulheres que fizeram cesariana.

H1: Há uma diferença na fadiga entre o grupo de acupressão e o grupo controle em mulheres que fizeram cesariana.

Este estudo foi concebido como um estudo experimental randomizado controlado. O estudo foi realizado no serviço de obstetrícia "Kocaeli University Research and Application Hospital" e "Health Sciences University Derince Training and Research Hospital" entre agosto de 2021 e agosto de 2022 planejado para ser realizado.

A população da pesquisa será as mães que deram à luz por cesariana no "Kocaeli Provincial Health Directorate Health Sciences University" e no "Health Sciences University Derince Training and Research Hospital - Alikahya Campus". Para determinar o tamanho da amostra no estudo, foi calculado com base no estudo realizado para examinar o efeito da massagem de acupressão meridiana na composição corporal, edema, estresse e fadiga em mulheres no pós-parto. O tamanho da amostra do estudo foi calculado usando o programa G*Power 3.1.9.2, e os valores de média, desvio padrão e número amostral do escore de fadiga após a intervenção no artigo relacionado foram levados em consideração no cálculo do tamanho do efeito. Os valores de média e desvio padrão do escore de fadiga após a intervenção no grupo experimental foram 49,95±11,43 e n=19. No grupo controle, os valores de média e desvio padrão do escore de fadiga foram 58,55±20,25 e n=20. O tamanho do efeito foi calculado como 0,52 usando a média, desvio padrão e valores de número de amostra do artigo relacionado. 95% de confiança (1-α), 80% de poder de teste (1-β), d = 0,52 tamanho do efeito, o número mínimo de amostras a serem coletadas em cada grupo de acordo com as amostras independentes O resultado do teste t é 60, um total de 120 casos a serem examinados. obrigatório. Para aumentar o poder de análise, será considerado n=65 para cada grupo do estudo (grupo experimental: 65 e grupo controle: 65). As gestantes do grupo de acupressão e do grupo controle serão estratificadas quanto à idade e a distribuição homogênea dos grupos será assegurada. O grupo em que as mulheres incluídas no estudo ficarão será determinado no site do programa de geração de números aleatórios "Random Team Generator", e elas serão divididas em dois grupos. Assim, o número de cada mulher e o número do grupo serão determinados e registrados.

Formulário de Informações Introdutórias: Este formulário foi criado por pesquisadores com base na literatura. O formulário é composto por um total de 18 questões que questionam as características sociodomográficas e obstétricas da mulher e seu estado geral de saúde.

Escala de Similaridade Visual para Fadiga: A escala é composta por 18 itens, incluindo fadiga (itens 1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18) e energia (itens 6, 7 , 8, 9, 10). ) consiste em duas subdimensões. A escala consiste em linhas horizontais de 10 cm com afirmações positivas de um lado e negativas do outro. Enquanto os itens da subdimensão fadiga movem-se de positivo para negativo, os itens da subdimensão energia estão na ordem oposta. A menor pontuação obtida na subdimensão fadiga é 0, e a maior pontuação é 130. Na subdimensão energia, os escores são calculados na faixa de 0 a 50 pontos. A alta pontuação da subdimensão fadiga e a baixa pontuação da subdimensão energia indicam que a severidade da fadiga aumenta. No estudo de validade e confiabilidade da escala, foi relatado que o coeficiente de consistência interna α de Cronbach foi de 0,9 para a subescala de fadiga de 13 itens, 0,74 para a subescala de energia de 5 itens, e as correlações entre todos os itens da escala foram significativamente alto. Esta escala será usada duas vezes para cada mulher. A escala será aplicada duas vezes em ambos os grupos. Foi obtida autorização do autor para o uso da escala.

Pré-Aplicação Para avaliar se as perguntas foram compreendidas, será realizado um estudo preliminar com cinco mães antes de iniciar o estudo. Como resultado da avaliação, será avaliado se há necessidade de edição nos formulários de dados e ajustes serão feitos. Aqueles incluídos no estudo preliminar não serão incluídos no grupo amostral.

Coleta de dados Após obter as autorizações do comitê de ética e da instituição, o estudo pode ser realizado indo às instituições e realizando uma cesariana entre as primeiras 8-12 horas do 0º dia de pós-operatório. As mães que estiverem entre o horário de trabalho serão bem-vindas. As mães que atenderem aos critérios da pesquisa serão informadas sobre o propósito, conteúdo e método da pesquisa e aquelas que desejam participar da pesquisa serão determinadas.

Após cesariana para mulheres;

• Pós-operatório entre 8-12. horas (1 vez),
• Pós-operatório 1º dia (2 vezes),
• A acupressão será aplicada uma vez no 2º dia pós-operatório 4 vezes no total, .

Escala de Similaridade Visual para Fadiga por mulheres;

• Pós-operatório entre 8-12. horas 1 vez (antes da aplicação),
• Uma vez no 2º dia pós-operatório. Será preenchido 2 vezes no total.

Técnica de Aplicação de Acupressão: Um ambiente adequado será preparado para as mães em termos de calor e luz, onde a privacidade pode ser protegida. Os pontos de aplicação serão determinados com o aparelho acu-point, escolhendo a posição mais confortável para a mãe, deixando os pontos de aplicação expostos. Os pontos mais preferidos Estômago (ST) 36, Baço (SP) 6 e Intestino Grosso (LI4) foram selecionados a partir dos pontos relatados para afetar a lactação, examinando a literatura sobre os pontos a serem aplicados. A acupressão será aplicada em todos os pontos (bidirecional, direita e esquerda) por 2 minutos, totalizando 6 minutos. Uma leve pressão será aplicada com o polegar da mão do praticante. Imediatamente após aplicar pressão por 2 minutos para cada ponto, será deslocado para o outro ponto da região simétrica e a aplicação será feita sem interrupção. Durante a prática, o pesquisador controlará o tempo usando um relógio de pulso digital com cronômetro.

O pesquisador assistente recebeu treinamento de acupressão em 13.05.2021 e o pesquisador principal também tem treinamento em acupressão.

Pontos de Aplicação de Acupressão:

Ponto ST 36: Também pode ser usado para sintomas gastrointestinais, como desconforto respiratório, fadiga, náuseas e vômitos, lentificação dos movimentos intestinais, inchaço, perda de apetite, tontura e insônia. Ao estimular o baço e o estômago. a quantidade de energia indo para os pulmões é aumentada.

Ponto SP6: Este ponto, que geralmente é usado para problemas urológicos e pélvicos, dores menstruais e insônia, também é preferido em vários estudos para reduzir a fadiga.

LI4: Embora esta área seja geralmente usada para dor de rosto, cabeça e dente, também é uma área frequentemente preferida para aumentar o estado de alerta e reduzir a fadiga.

Os dados do estudo serão avaliados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0. Todos os dados serão primeiramente avaliados com o teste de Kolmogorov-Smirnov para conformidade com a distribuição normal e, em seguida, analisados ​​de acordo com a conformidade com a distribuição normal. Para estatística descritiva, serão utilizados percentuais em geral, média aritmética±desvio padrão para os adequados à distribuição normal, mediana e valores mínimo-máximo para os que não se enquadrarem. As comparações entre grupos para variáveis ​​numéricas de características sociodemográficas e clínicas serão feitas com um teste t independente de duas amostras para variáveis ​​com distribuição normal e teste U de Mann-Whitney para variáveis ​​com distribuição não normal. O teste de Correlação de Pearson será aplicado para determinar a relação entre a severidade da fadiga do grupo experimental e os testes e para determinar a relação entre os testes. O nível de significância estatística será aceito como p<0,05.