Metoda niefarmakologiczna a zmęczenie poporodowe

Cel: Celem pracy jest określenie wpływu akupresury na zmęczenie poporodowe kobiet po cięciu cesarskim.

hipotezy:

H0: Nie ma różnicy w zmęczeniu między grupą akupresurową a grupą kontrolną u kobiet, które miały cesarskie cięcie.

H1: Istnieje różnica w zmęczeniu między grupą akupresurową a grupą kontrolną u kobiet, które miały cesarskie cięcie.

Badanie to zostało zaprojektowane jako randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne. Badanie zostało przeprowadzone w oddziale położniczym „Kocaeli University Research and Application Hospital” oraz „Health Sciences University Derince Training and Research Hospital” w okresie od sierpnia 2021 r. do planowanego sierpnia 2022 r.

Badaną populacją będą matki, które urodziły przez cesarskie cięcie w „Kocaeli Provincial Directorate Health University of Health Sciences University” i „Health Sciences University Derince Training and Research Hospital – Alikahya Campus”. Aby określić liczebność próby w badaniu, obliczono ją na podstawie badania przeprowadzonego w celu zbadania wpływu masażu akupresury południkowej na skład ciała, obrzęki, stres i zmęczenie u kobiet po porodzie. Wielkość próby w badaniu została obliczona przy użyciu programu G*Power 3.1.9.2, a przy obliczaniu wielkości efektu uwzględniono średnią, odchylenie standardowe i liczbę próbek oceny zmęczenia po interwencji w powiązanym artykule. Wartości średnie i odchylenia standardowe oceny zmęczenia po interwencji w grupie eksperymentalnej wyniosły 49,95±11,43 i n=19. W grupie kontrolnej wartości średnie i odchylenia standardowe oceny zmęczenia wyniosły 58,55±20,25 i n=20. Wielkość efektu obliczono jako 0,52 przy użyciu wartości średniej, odchylenia standardowego i liczby próbek z powiązanego artykułu. 95% ufności (1-α), 80% mocy testu (1-β), d=0,52 wielkość efektu, minimalna liczba próbek do pobrania w każdej grupie zgodnie z niezależnymi próbkami Wynik testu t wynosi 60, łącznie 120 spraw do zbadania. wymagany. W celu zwiększenia mocy analizy, dla każdej grupy w badaniu zostanie przyjęte n=65 (grupa eksperymentalna: 65 i grupa kontrolna: 65). Kobiety w ciąży w grupie akupresury i grupie kontrolnej będą stratyfikowane pod względem wieku i zapewniony zostanie jednorodny rozkład grup. W której grupie znajdą się kobiety objęte badaniem, zostanie ustalone na podstawie strony internetowej programu do generowania liczb losowych „Random Team Generator” i zostaną one podzielone na dwie grupy. W ten sposób numer każdej kobiety i numer grupy zostaną określone i zapisane.

Wstępny formularz informacyjny: Ten formularz został stworzony przez badaczy na podstawie literatury. Formularz składa się łącznie z 18 pytań kwestionujących cechy społeczno-domograficzne i położnicze kobiet oraz ich ogólny stan zdrowia.

Skala podobieństwa wizualnego zmęczenia: Skala składa się z 18 pozycji, w tym zmęczenia (pozycje 1, 2, 3, 4, 5, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18) i energii (pozycje 6, 7) , 8, 9, 10). ) składa się z dwóch podwymiarów. Skala składa się z 10-centymetrowych poziomych linii z pozytywnymi stwierdzeniami na jednym końcu i negatywnymi stwierdzeniami na drugim. Podczas gdy elementy podwymiaru zmęczenia zmieniają się z dodatnich na ujemne, elementy podwymiaru energii są w odwrotnej kolejności. Najniższy wynik uzyskany w podwymiarze zmęczenia wynosi 0, a najwyższy 130. W podwymiarze energetycznym wyniki obliczane są w przedziale 0-50 punktów. Wysoki wynik podwymiaru zmęczenia i niski wynik podwymiaru energii wskazują, że nasilenie zmęczenia wzrasta. W badaniu trafności i rzetelności skali stwierdzono, że współczynnik spójności wewnętrznej α Cronbacha wyniósł 0,9 dla 13-itemowej podskali zmęczenia, 0,74 dla 5-itemowej podskali energii, a korelacje między wszystkimi pozycjami skali były znacząco wysoka. Ta skala zostanie zastosowana dwukrotnie dla każdej kobiety. Skala zostanie zastosowana dwukrotnie w obu grupach. Uzyskano zgodę autora na wykorzystanie skali.

Przed złożeniem wniosku Aby ocenić, czy pytania zostały zrozumiane, przed rozpoczęciem badania zostanie przeprowadzone wstępne badanie z udziałem pięciu matek. W wyniku ewaluacji zostanie ocenione, czy istnieje potrzeba edycji w formularzach danych i dokonane zostaną korekty. Osoby objęte badaniem wstępnym nie zostaną włączone do grupy próbnej.

Gromadzenie danych Po uzyskaniu zgody komisji etycznej i placówki badanie można wykonać udając się do placówek i wykonując cięcie cesarskie między pierwszymi 8-12 godzinami w 0. dobie pooperacyjnej. Matki, które są między godzinami pracy będą mile widziane. Matki spełniające kryteria badania zostaną poinformowane o celu, treści i sposobie badania oraz zostaną wyłonione osoby, które zechcą w nich uczestniczyć.

Po cesarskim cięciu dla kobiet;

• Pooperacyjny między 8-12. godziny (1 raz),
• 1 dzień pooperacyjny (2 razy),
• Akupresura zostanie zastosowana raz w 2. dobie pooperacyjnej łącznie 4 razy, .

Skala podobieństwa wizualnego zmęczenia u kobiet;

• Pooperacyjny między 8-12. godzina 1 raz (przed aplikacją),
• Raz w 2. dobie po operacji. W sumie zostanie napełniony 2 razy.

Technika aplikacji akupresury: Dla matek zostanie przygotowane odpowiednie środowisko pod względem ciepła i światła, w którym można będzie chronić prywatność. Punkty aplikacyjne zostaną określone za pomocą urządzenia acu-point, wybierając najwygodniejszą pozycję dla matki, pozostawiając odsłonięte punkty aplikacyjne. Najbardziej preferowane punkty Żołądek (ST) 36, Śledziona (SP) 6 i Jelito Grube (LI4) zostały wybrane spośród punktów, które miały wpływ na laktację, poprzez zbadanie literatury dotyczącej punktów, które należy zastosować. Akupresura zostanie zastosowana we wszystkich punktach (dwukierunkowo, w prawo i w lewo) przez 2 minuty, łącznie przez 6 minut. Lekki nacisk zostanie zastosowany kciukiem dłoni praktykującego. Natychmiast po zastosowaniu nacisku przez 2 minuty na każdy punkt, zostanie on przesunięty do innego punktu w obszarze symetrycznym i aplikacja zostanie wykonana bez przerwy. Badacz podczas ćwiczeń będzie kontrolował czas za pomocą cyfrowego zegarka naręcznego ze stoperem.

Asystent naukowca odbył szkolenie z akupresury w dniu 13.05.2021 r a główny badacz ma również szkolenie z akupresury.

Punkty aplikacji akupresury:

Punkt ST 36: Może być również stosowany w przypadku objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak niewydolność oddechowa, zmęczenie, nudności-wymioty, spowolnienie wypróżnień, wzdęcia, utrata apetytu, zawroty głowy i bezsenność. Poprzez stymulację śledziony i żołądka. zwiększa się ilość energii docierającej do płuc.

Punkt SP6: Ten punkt, który jest zwykle używany w przypadku problemów urologicznych i miednicy, bólu menstruacyjnego i bezsenności, jest również preferowany w różnych badaniach w celu zmniejszenia zmęczenia.

LI4: Chociaż ten obszar jest zwykle używany w przypadku bólu twarzy, głowy i zębów, jest również często preferowanym obszarem w celu zwiększenia czujności i zmniejszenia zmęczenia.

Dane z badania zostaną ocenione przy użyciu programu Pakiet Statystyczny dla Nauk Społecznych (SPSS) 22.0. Wszystkie dane zostaną najpierw ocenione testem Kołmogorowa-Smirnowa na zgodność z rozkładem normalnym, a następnie przeanalizowane pod kątem zgodności z rozkładem normalnym. W przypadku statystyk opisowych stosuje się ogólnie wartości procentowe, średnią arytmetyczną ± odchylenie standardowe dla tych, które nadają się do rozkładu normalnego, medianę i wartości minimum-maksimum dla tych, które nie pasują. Porównania między grupami pod kątem zmiennych liczbowych o charakterystyce społeczno-demograficznej i klinicznej zostaną wykonane za pomocą niezależnego testu t dla dwóch prób dla zmiennych o rozkładzie normalnym oraz testu U Manna-Whitneya dla zmiennych o rozkładzie innym niż normalny. Test korelacji Pearsona zostanie zastosowany do określenia zależności między intensywnością zmęczenia grupy doświadczalnej a testami oraz do określenia zależności między testami. Poziom istotności statystycznej zostanie przyjęty jako p<0,05.