Työmuistikoulutus viivästysalennuksista tupakoitsijoiden keskuudessa (RTA)

Suurin tupakointiaste ja raskain tupakointiin liittyvien sairauksien taakka esiintyy matalan SES:n yksilöiden keskuudessa (Businelle et al., 2010; Clegg et al., 2009). Eräs selitys tälle erolle voi olla erot yksittäisissä DD-tasoissa, joiden on osoitettu vähenevän työmuistin harjoittelun myötä. (Bickel et ai., 2011; Felton ym., 2019). Ottaen huomioon työmuistin harjoittamisen alhaiset kustannukset, tällainen interventio voi olla suotuisa matalan SES-väestön osalta tupakoinnin lopettamisen parantamiseksi.

DD:llä on merkittäviä assosiaatioita:

tupakanpoltto (tupakoitsijoilla on yleensä korkeampi DD-aste verrattuna tupakoimattomiin; Bickel et ai., 1999);

Tupakointihoidon tulos (henkilöillä, jotka pysyivät tupakoimattomina tupakoinnin lopettamisen jälkeen, oli pienempi DD verrattuna niihin, jotka eivät sitä tehneet; González-Roz et al., 2019; Krishnan-Sarin ym., 2007; MacKillop & Kahler, 2009; Yoon et ai., 2007); SES (henkilöillä, joilla on alhaisempi koulutus ja tulot, on korkeampi DD-aste verrattuna niihin, jotka ovat koulutetumpia ja varakkaampia; de Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

Innovatiivinen tapa vähentää DD, jota on ehdotettu, on työmuistin (WM) koulutus. WM viittaa kykyyn pitää hallussaan tietoa, kun hän tekee monimutkaisia ​​henkisiä tehtäviä, mukaan lukien päättely, ymmärtäminen ja oppiminen (Baddeley, 2010). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että DD ja WM korreloivat negatiivisesti (Shamosh et al., 2008), että henkilöillä, joilla on korkeampi DD-taso, esiintyy hermoston vajaatoimintaa WM:ssä (Herting et al., 2010) ja että akuutti nikotiinin raittius liittyy WM-vajeisiin. Mendrek et ai., 2006; Patterson et ai., 2010). Lisäksi aiemmat tutkimukset, joissa WM on kohdistettu DD:n vähentämiseen, ovat osoittaneet suotuisia tuloksia otoksessa henkilöistä, joilla on stimulanttiriippuvuus (Bickel et al., 2011) ja päihteiden käyttöä laajalti (Felton et al., 2019), ja jälkimmäiset ovat jopa osoittaneet savukkeiden vähentymistä. tupakointi näytteen osajoukossa.

Vaikka aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet WM-koulutuksen vähentävän DD:tä (joka tukee H3:a) ja tupakan käyttöä pienessä osanäytteessä, tämän tutkimuksen hypoteesit ovat suurelta osin tutkivia. Ottaen kuitenkin huomioon teoreettiset yhteydet DD:n, SES:n ja WM:n välillä, on odotettavissa, että tämän projektin hypoteeseja tuetaan.

Tämän projektin suorittaminen voi edistää tietämysämme asiaankuuluvista kliinisistä tavoitteista tupakoinnin lopettamiselle matalan SES:n yksilöillä. Erityisesti tämän hankkeen odotetaan valaisevan DD:tä oletettuna tupakoinnin mekanismina matalan SES:n omaaville henkilöille ja tupakoinnin vähenemisen kestävyyttä DD:n vähentämisen seurauksena WM-koulutuksen avulla.

Huolimatta todisteista joistakin onnistuneista tekniikoista DD:n vähentämiseksi, vain vähän tästä työstä on muunnettu interventiomenetelmiksi kliinisten tulosten kohdistamiseksi. Tämä sovellus pyrkii hyödyntämään uusia kirjallisuuksia, jotka osoittavat (1) WM-koulutus voi olla tehokas ja tehokas tapa vähentää DD:tä ja (2) DD liittyy SES:iin, tupakointiin ja hoitotuloksiin. Vaikka WM-koulutusta on onnistuneesti toteutettu laboratoriokontrolloiduissa kokeissa DD:n vähentämiseksi, emme ole tietoisia mistään kliinisten sairauksien interventioista, joilla erityisesti pyrittäisiin siihen ja mahdollisesti parantamaan hoitotuloksia.

On välttämätöntä kehittää tehokkaita, teoreettisesti johdonmukaisia ​​toimenpiteitä tupakoinnin torjumiseksi, erityisesti interventioita, jotka olisivat toteutettavissa, tehokkaita ja hyväksyttäviä matalan SES-henkilöiden kohdalla. Ehdotettu tutkimus on innovatiivinen lähestymistapa, jossa hyödynnetään aiempia havaintoja, jotka osoittavat alennusten viivästymisen ja jopa tupakoinnin vähentämisen. Jos työmuistin harjoittelun havaitaan parantavan tupakoinnin lopettamisen tuloksia viivästysalennusten vähentymisen funktiona, projektin tuloksista voi olla apua kehitettäessä tulevaisuudessa edullisia tupakanpolton interventioita.