Formazione sulla memoria di lavoro sullo sconto ritardato tra i fumatori di sigarette (RTA)

Il più alto tasso di fumo e il carico più pesante di malattie correlate al fumo si verificano tra gli individui con basso SES (Businelle et al., 2010; Clegg et al., 2009). Una spiegazione di questa disparità potrebbe essere la differenza nei tassi individuali di DD, che è stato dimostrato essere ridotta con l'allenamento della memoria di lavoro. (Bickel et al., 2011; Felton et al., 2019). Dato il basso costo della somministrazione dell'allenamento della memoria di lavoro, un tale intervento può essere favorevole per le popolazioni con basso SES per migliorare i risultati della cessazione del fumo.

DD ha associazioni significative con:

Fumo di sigaretta (i fumatori tendono ad avere tassi più elevati di DD rispetto ai non fumatori; Bickel et al., 1999);

Esito del trattamento contro il fumo (gli individui che sono rimasti liberi dal fumo dopo un intervento per smettere di fumare avevano una DD inferiore rispetto a quelli che non l'hanno fatto; González-Roz et al., 2019; Krishnan-Sarin et al., 2007; MacKillop & Kahler, 2009; Yoon et al., 2007); SES (individui con istruzione e reddito inferiori hanno tassi di DD più elevati rispetto a coloro che sono più istruiti e benestanti; de Wit et al., 2007; Reimers et al., 2009).

Un modo innovativo per ridurre la DD che è stato proposto è attraverso l'allenamento della memoria di lavoro (WM). WM si riferisce alla propria capacità di conservare le informazioni mentre si è impegnati in compiti mentali complessi, tra cui il ragionamento, la comprensione e l'apprendimento (Baddeley, 2010). Precedenti ricerche hanno dimostrato che DD e WM sono correlati negativamente (Shamosh et al., 2008), che gli individui con tassi di DD più elevati mostrano deficit neurali nella WM (Herting et al., 2010) e che l'astinenza acuta da nicotina è associata a deficit di WM ( Mendrek et al., 2006; Patterson et al., 2010). Inoltre, studi precedenti mirati alla WM per ridurre la DD hanno mostrato risultati favorevoli in un campione di individui con dipendenza da stimolanti (Bickel et al., 2011) e uso di sostanze in generale (Felton et al., 2019), con quest'ultimo che mostra anche diminuzioni del consumo di sigarette fumare in un sottoinsieme del campione.

Sebbene la ricerca precedente abbia dimostrato che l'allenamento della WM riduce la DD (che sosterrebbe l'H3) e l'uso di sigarette in un piccolo sottocampione, le ipotesi di questo studio sono in gran parte esplorative. Tuttavia, date le connessioni teoriche tra DD, SES e WM, si prevede che le ipotesi di questo progetto saranno supportate.

Le prestazioni di questo progetto possono far progredire la nostra conoscenza degli obiettivi clinici rilevanti per la cessazione del fumo negli individui con basso SES. In particolare, questo progetto dovrebbe far luce sulla DD come presunto meccanismo del fumo per gli individui con SES basso e sulla durata delle riduzioni del fumo come risultato della riduzione della DD attraverso l'addestramento alla WM.

Nonostante l'evidenza di alcune tecniche di successo per ridurre la DD, poco di questo lavoro è stato tradotto in approcci di intervento per mirare ai risultati clinici. Questa applicazione cerca di capitalizzare le letterature emergenti che indicano che (1) la formazione sulla WM può essere un modo efficace ed efficiente per ridurre la DD e (2) la DD è associata a SES, fumo di sigaretta e risultati del trattamento. Sebbene la formazione sulla WM sia stata implementata con successo in esperimenti controllati in laboratorio per ridurre la DD, non siamo a conoscenza di alcun intervento per i disturbi clinici che mirano specificamente a farlo e potenzialmente a migliorare i risultati del trattamento.

Lo sviluppo di interventi efficaci e teoricamente coerenti che affrontino il fumo di sigaretta è imperativo, in particolare interventi che sarebbero fattibili, efficaci e accettabili negli individui con basso SES. La ricerca proposta è un approccio innovativo che sfrutta i risultati precedenti che mostrano riduzioni nello sconto ritardato e persino nel fumo di sigaretta. Se si scoprirà che l'allenamento della memoria di lavoro migliora i risultati della cessazione del fumo in funzione della riduzione dell'attualizzazione del ritardo, i risultati del progetto potrebbero essere utili per lo sviluppo futuro di interventi a basso costo per il fumo di sigaretta.